Aká je najlepšia strava pre pacientov s cukrovkou; Mesto zdravia Berlín
Pacienti s cukrovkou by mali vyhľadávať individuálne rady o najlepšej strave
Nízkosacharidové, nízkotučné, stredomorské - Aká je najlepšia strava pre pacientov s cukrovkou? Diskutovali o tom odborníci z Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) pred Svetovým dňom diabetu 14. novembra.
V posledných rokoch sa stal takmer módnym trendom: Tí, ktorí chcú schudnúť alebo urobiť niečo dobré pre svoj metabolizmus, by mali dbať na „low carb“ - stravu s čo najmenším obsahom sacharidov. Táto forma výživy je v podstate vhodná aj pre ľudí s cukrovkou 2. typu alebo s prediabetom na chudnutie.
Obsah sacharidov nižší ako 45 percent
Konsenzuálne vyhlásenie Americkej diabetickej spoločnosti ADA však zdôrazňuje, že je možné zvážiť aj iné diéty. Výbor pre výživu DGG analyzoval správu ADA a výsledky predstavil na 13. jesennej konferencii o cukrovke v Lipsku.
Podľa definície ADA je „diéta s nízkym obsahom sacharidov“ diéta s obsahom sacharidov menej ako 45 percent z celkového príjmu energie, s „veľmi nízkym obsahom sacharidov“ dokonca menej ako 26 percent spotrebovanej energie pochádza zo sacharidov.
Pri nízkom obsahu sacharidov existuje riziko hypoglykémie
„V krátkodobých štúdiách až do šiestich mesiacov môže strava s nízkym obsahom sacharidov znížiť hladinu HbA1c u testovaných osôb, ako aj krvný tlak, triglyceridy a množstvo liekov na cukrovku,“ hovorí profesorka Diana Rubin, hlavná lekárka a vedúca Centra pre výživovú medicínu na klinike Vivantes. Klinika Spandau a Humboldt v Berlíne.
Tieto pozitívne účinky sa však nedali udržať v dlhodobejších štúdiách - pravdepodobne preto, že pre testované osoby bolo z dlhodobého hľadiska veľmi náročné dodržiavať prísne stravovacie požiadavky. Prísna diéta s „nízkym obsahom sacharidov“ nie je bezproblémová ani z iných dôvodov: Na jednej strane môže liečba cukrovkou rýchlo viesť k hypoglykémii; Zmenu stravovania by preto podľa tlačovej správy mal vždy sprevádzať lekár.
Môžu byť vhodné aj „vysokosacharidové“ diéty
Na druhej strane existuje riziko, že pacienti budú jesť podstatne viac tučných jedál. „Diétne odporúčania by preto mali obsahovať aj kvalitatívne hodnotenie makroživín,“ hovorí Rubin, ktorý predsedá Výboru pre výživu DDG. Môže sa odporučiť mierna strava s nízkym obsahom sacharidov, ak obsahuje vysoký podiel polynenasýtených mastných kyselín, ako je to v prípade stredomorských diét.
Mohla by byť vhodná aj diéta s „vysokým obsahom sacharidov“ s vysokým obsahom vlákniny a nízkou glykemickou záťažou. „Z nášho pohľadu preto nemá zmysel obmedzovať iba jednu makroživinu v potravinách,“ hovorí Rubin. Všeobecne platné ideálne hodnoty pre príjem tukov, bielkovín a sacharidov neexistujú.
Aká je najlepšia strava pre diabetických pacientov?
Aká je najlepšia strava pre pacientov s cukrovkou, je možné určiť iba na základe individuálneho a kvalifikovaného poradenstva v oblasti výživy. „Aby bolo možné pacientovi implementovať stravovacie odporúčania, musia byť vždy individuálne prispôsobené a zohľadňovať rôzne typy cukrovky, formy liečby, sociálne aspekty a osobné preferencie,“ hovorí prezident konferencie Dr. Nikolaus Scheper, 1. predseda Federálnej asociácie rezidentných diabetológov.