Aké bezpečné je pre pečeň konzumácia alternatívnych tabakových výrobkov pre nadáciu Baylor Marea
Spotreba tabaku zahrievaním zvyšuje frekvenciu inhalácie, čo vedie k zvýšenému príjmu nikotínu a škodlivých vedľajších produktov, ktoré spotrebiteľ inhaluje.
Vo všeobecnosti nie je na fajčení nič dobré:
Je dobre známe, že fajčenie je dôležitým rizikovým faktorom mnohých chorôb. Niektoré z nich sú potenciálne smrteľné: rakovina pľúc, rakovina pažeráka, rakovina žalúdka, pľúcny emfyzém, chronická bronchitída, arteritída, srdcové choroby. Fajčenie spôsobuje významné zmeny vo funkciách orgánov a systémov ľudského tela vrátane tráviaceho systému.
Znepokojujúce čísla:
- Celosvetovo fajčí asi tretina dospelej populácie;
- Klesá počet mužov, ktorí fajčia;
- Počet fajčiacich žien sa zvyšuje;
- Počet fajčenia tínedžerov je vyšší ako v predchádzajúcich desaťročiach.
Zdravá pečeň metabolizuje určité lieky, alkohol a iné toxické látky. Fajčenie ovplyvňuje metabolickú funkciu pečene a znižuje jej schopnosť metabolizovať lieky, ktoré sa hromadia v tele a spôsobujú toxické účinky.
Dôležité: účinky fajčenia na pečeň zmiznú po ukončení fajčenia.
Tabakový priemysel zaviedol myšlienku, že výrobky, ktoré umožňujú konzumáciu nespáleného tabaku, sú menej škodlivé ako bežné cigarety. Existujú však v tejto súvislosti nejaké štúdie?
Existuje celá literatúra [i], ktorá to tvrdí tieto výrobky nie sú o nič menej škodlivé: Do dnešného dňa na tom trvajú Svetová zdravotnícka organizácia a Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) tieto kategórie výrobkov musia podliehať rovnakým obmedzeniam ako tabakové výrobky konzumované spálením: cigarety, cigarety, fajkový tabak.
Uznáva to rezolúcia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), FCTC/COP (22) zo 6. októbra 2018 tabakové výrobky nehorľavé sú tabakové výrobky patriace do rozsahu pôsobnosti Rámcového dohovoru WHO o kontrole tabaku (CCCT). Svetová zdravotnícka organizácia to ukazuje neexistujú dôkazy o tom, že by výrobky na zahrievanie tabaku boli menej škodlivé ako bežné cigarety. WHO preto odporúča, aby sa na tieto výrobky vzťahovali aj predpisy, ktoré sa vzťahujú na všetky tabakové výrobky, pretože tabak je toxický a obsahuje karcinogény aj v prírodnej forme.
Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv zároveň jednomyseľne zamietol požiadavku voliča Philipa Morrisa, aby bol jeho výrobok na otepľovanie tabaku propagovaný ako menej škodlivý.
Čo hovoria výrobcovia tabakových výrobkov určených na spotrebu tepla?:
Agentúra Reuters [ii] zverejnila správu obsahujúcu výsledky laboratórnych analýz vykonaných spoločnosťou Philip Morris Technology and Operations Testing Laboratories Governance pre jej vlastný produktový rad v rokoch 2016 až 2018. Tieto ukazujú obsah:
- nikotín: 0,47 - 0,49 mg/tyčinka,
- decht: 4,3–5,3 mg/tyčinka,
- oxid uhoľnatý: 0,2 mg/tyčinka.
Na porovnanie, v prípade rôznych značiek bežných cigariet s filtrom:
- obsah nikotínu kolíše na úrovni 0,01 - 0,9 mg/kus,
- decht - 0,5–10 mg/kus,
- oxid uhoľnatý - 0,5–10,0 mg/kus.
Tabakové výrobky určené na vykurovanie obsahujú rovnaké škodlivé látky ako cigaretový dym vrátane prchavých organických zlúčenín: akroleín, acetaldehyd, ťažké kovy, formaldehyd, polycyklické aromatické uhľovodíky.
Výsledné emisie nikotínu, dechtu, oxidu uhoľnatého v prípade tabakových výrobkov spotrebovaných zahrievaním sú tiež v medziach výsledných hodnôt a v prípade pravidelnej spotreby cigariet. Záverom je, že môžu mať rovnaké účinky na zdravie spotrebiteľov.
Trh pre ohrievané tabakové výrobky
Odvykanie od nikotínu nie je ľahké. Je však nesprávne si predstaviť, že výrobcovia cigariet ponúkajú čisto komerčné riešenia, ktoré môžu fajčiarom pomôcť.
Ziskové rozpätia pre tabakové výrobky, ktoré sa nehoria, sú o 30–50% vyššie ako pre bežné cigarety.
Ako ovplyvňuje pečeň tabak spotrebovaný zahrievaním[III]
Je žiaduce urobiť čo najzdravšie rozhodnutia nielen v prípade ochorení pečene, ale aj v prípade celkového zdravia. Harm reduction je model, ktorý vytvoril hnutie prostredníctvom odhodlaných aktivistov a zdravotníckych pracovníkov. Toto hnutie sa pôvodne zrodilo na pomoc užívateľom drog. Koncept znižovania škodlivých účinkov je však veľmi praktický a má oveľa širšiu uplatniteľnosť.
Zníženie škodlivých účinkov sa dá dosiahnuť prakticky tým, že sa ľudia rozhodnú pri konzumácii určitých výrobkov alebo správaní určitým spôsobom. Jediné, čo môžu ponúknuť, je podpora pri znižovaní možnej škody, ktorú môžu utrpieť v dôsledku osobných rozhodnutí.
Najznámejšie príklady stratégií na znižovanie škodlivých účinkov pochádzajú aj z oblasti užívateľov drog:
- Poskytovanie ihiel, striekačiek a iných distribučných služieb určených na zníženie rizika infekcie pre injekčných užívateľov drog;
- Poskytovanie substitučných terapií, ktoré nahrádzajú nelegálny heroín legálnym metadónom bez injekcií alebo inými predpísanými opioidmi;
- Použitie naloxónu ako antidota pri predávkovaní opioidmi.
Činnosti na zníženie škodlivých účinkov však nesmú nariediť správne informácie a kontrolné opatrenia týkajúce sa škodlivých látok: drogy, alkohol, tabak. Spoločnosť musí byť naďalej zameraná na toto rizikové správanie, aby mohla nájsť efektívne riešenia.
Najvhodnejším riešením, ale aj najťažším spôsobom použitia, je obmedziť spotrebu škodlivých látok. Prevencia chorôb je najúčinnejším spôsobom, ako predĺžiť životnosť ľudí
Veľa sa hovorilo o účinkoch fajčenia na pľúca, kardiovaskulárny systém, mozog. Početné štúdie preukázali škodlivý potenciál fajčenia v pečeni.
Metabolické rizikové faktory pri konzumácii alternatívnych tabakových výrobkov
U ľudí s diagnostikovanou hepatitídou C je vyšší výskyt rakoviny pečene.
Podpora alternatívnych výrobkov k klasickým cigaretám: elektronické cigarety, tyčinky na ohrievače tabaku, môžu pri povrchnom pohľade vzbudiť dojem, že znižujú škodlivosť nikotínu a vedľajších produktov.
