Ťažké dýchanie počas spánku, vážny problém u detí
Tonica: Ste autorkou prvého výskumu v našej krajine, ktorý skúmal výskyt porúch spánkového dýchania u detí. Čo ste objavili?
Mihaela Oros: Štúdia, ktorú sme uskutočnili, ukázala, že v Rumunsku je 9,6% detí ohrozených poruchami dýchania počas spánku. Inými slovami, 1 z 10 detí je vystavené riziku vzniku takýchto problémov. Bolo potrebné získať údaje o prevalencii porúch dýchania u detí, údaje, ktoré odrážajú ich skutočnú veľkosť v našej krajine a ktoré oprávňujú úsilie potrebné na zvýšenie povedomia lekárov, širokej verejnosti a úsilie systému zdravotnej starostlivosti pre diagnostiku, monitorovanie a liečbu syndrómu spánkového apnoe u detí a dospievajúcich.
V akom veku sa tieto problémy vyskytujú? Trpia častejšie dievčatá alebo chlapci? Prečo?
Poruchy dýchania počas spánku sa môžu vyskytnúť u detí všetkých vekových skupín, od novorodencov až po dospievajúcich. Až do dospievania ovplyvňujú rovnako dievčatá aj chlapcov. Následne tento typ poruchy prevažuje u mužov, hlavne kvôli štrukturálnym vlastnostiam dýchacích ciest, ako aj hormonálnym zmenám.
Aké sú hlavné znaky, ktorým by mali rodičia venovať pozornosť?
Dieťa, ktoré nespí dobre kvôli prerušeniam, ktoré definujú tieto poruchy, môže mať nepokojný spánok, časté prebúdzanie, nočné mory, spánok v sede, chrápanie, v noci veľa potenia. Tiež ráno, po prebudení, môže mať bolesti hlavy, dýchavičnosť a počas dňa byť neprítomný, nevrlý, ospalý alebo naopak hyperaktívny a impulzívny. Ďalšími znakmi, ktoré môžu viesť k podozreniu na poruchy dýchania počas spánku, sú problémy s hmotnosťou, obezita a chudnutie, ako aj časté infekcie dýchacích ciest a opakovaný zápal stredného ucha v dôsledku depresie imunitného systému.
Niektoré z uvedených príznakov môžu viesť k ADHD D.
Máte pravdu, deti s poruchami spánku sú často hyperaktívne, podráždené školskými problémami a problémami s učením. To všetko je spôsobené poklesom hladiny kyslíka v krvi počas noci a skutočnosťou, že je ovplyvnená kvalita spánku. Preto, keď si rodičia všimnú tieto aspekty, je dobré poradiť sa s rodinným lekárom alebo s detským lekárom o správnej interpretácii a diferenciácii prejavov.
Ak dieťa chrápe, má určite problémy so spánkom alebo dýchaním? Ako vieme, či je chrápanie dieťaťa vážne?
Dôležitosť porúch dýchania počas spánku spočíva v ich dlhodobom vývoji a respiračných, kardiovaskulárnych, metabolických a neurobehaviorálnych následkoch. V tomto zmysle nie každé chrápanie znamená poruchu dýchania. Ak sa chrápanie vyskytne u vírusu dýchania s obmedzeným trvaním, nie je to problém a je to dôsledok dôsledkov zmien spôsobených infekciou. Ak však chrápanie pretrváva a je sprevádzané hlučným dýchaním a dojmom „straty dychu“, ako aj ďalšími spomenutými nočnými alebo dennými znakmi, je dobré, aby vás vyhodnotil lekár so špecializáciou na somnológiu.
Ako stanoviť diagnózu?
U dieťaťa, ktoré chrápe, budeme sledovať existenciu ďalších súvisiacich príznakov a tiež možné komorbidné stavy, ktoré zvyšujú riziko porúch dýchania počas spánku - obezita, genetické syndrómy, kraniofaciálne malformácie, neuromuskulárne ochorenia. V tejto súvislosti sú potrebné aj interdisciplinárne konzultácie: ORL, neurológia, endokrinológia, kardiológia, pneumológia, psychológia, alergológia, gastroenterológia, ortodoncia atď. Keď klinické hodnotenie naznačuje diagnózu syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe, použije sa špeciálne vyšetrenie nazývané polysomnografia (PSG). Hovoríme o zaznamenávaní spánku, minimálne na jednu noc, v laboratóriu pod lekárskym dohľadom. Často sa odporúča aj polygrafia, čo je tiež záznam spánku s menším počtom kanálov a ktorý je možné vykonať v dome dieťaťa.
Aké sú možnosti liečby?
V závislosti od mechanizmov, ktoré sú podkladom pre výskyt respiračných porúch v
Počas spánku bude liečba prebiehať v spolupráci špecialistov,
väčšinou je potrebné korelovať intervencie ORL s ortodontickou liečbou,
lieky, regulácia hmotnosti a terapia CPAP, ktorá spočíva v použití špeciálneho prístroja, ktorý udržuje počas spánku dýchacie cesty otvorené.