Aké liečby sa používajú na neplodnosť u žien a mužov
Ak máte problémy s plodnosťou, liečba, ktorú ponúka váš špecialista, bude závisieť od toho, čo spôsobuje váš problém a aké liečby sú dostupné na klinike, ktorú navštevujete so svojím partnerom.
Podľa odborníkov zo zahraničia existujú 3 hlavné typy liečby plodnosti:
2. chirurgia
3. asistovaná reprodukcia - sem je zahrnutá aj intrauterinná inseminácia a fertilizácia in vitro (IVF).
Liečba zvolená párom Bude to závisieť od mnohých faktorov, vrátane veku osoby, ktorá chce počať dieťa, ako dlho trvá neplodnosť, osobných preferencií a celkového zdravotného stavu ženy alebo muža.
Dôležitá je frekvencia pohlavného styku
Párom sa odporúča, aby mali okolo ovulácie častejšie sex. Spermie môžu prežiť vo vnútri ženy až 5 dní, zatiaľ čo vajíčko je možné oplodniť až 1 deň po ovulácii. Teoreticky je možné, aby pár počal dieťa v ktoromkoľvek z týchto 6 dní pred a počas ovulácie.
Ošetrenia pre mužov s neplodnosťou
Liečba bude závisieť od príčiny neplodnosti, ktorá často nie je ľahko zistiteľnou príčinou.
Na erektilnú dysfunkciu alebo predčasnú ejakuláciu, Váš lekár môže odporučiť buď lieky, alebo niektoré behaviorálne prístupy. Obe metódy môžu niekedy pomôcť zlepšiť plodnosť.
Keď to je varikokéla, Môže pomôcť chirurgické odstránenie kŕčových žíl z mieška pacienta.
Ak existuje upchatie ejakulačného kanála, Permanentku je možné extrahovať priamo zo semenníkov pacienta a potom ju možno laboratórne injikovať do vajíčka.
Ak muž trpí retrográdnou ejakuláciou (tiež nazývaná „suchá“ ejakulácia), spermie je možné odobrať priamo určitým postupom a potom ich vstreknúť do vajíčka v laboratóriu.
Ak existuje upchatie nadsemenníka, dá sa to chirurgicky opraviť. Nadsemenník je štruktúra, ktorá existuje v semenníkoch a pomáha ukladať a transportovať spermie. Ak je nadsemenník zablokovaný, spermie sa nemôžu správne ejakulovať.
Ošetrenie žien s neplodnosťou
Lieky na plodnosť môžu byť predpísané pacientom na úpravu alebo vyvolanie ovulacia. Tieto lieky zahŕňajú: klomifén, metformín, ľudský gonadotropín v menopauze (hMG), hormón stimulujúci folikuly, ľudský choriový gonadotropín (HCG), analóg hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Gn-RH), brómkriptín.
Ženy s nevysvetliteľná neplodnosť (ak príčina problému nie je známa) by sa nemali podávať lieky stimulujúce vaječníky (tie na stimuláciu vaječníkov), pretože sa považuje za neúčinnú liečbu.
Chirurgia pre ženy trpiace neplodnosťou
Ak sú vajíčkovody zablokované alebo má zjazvené tkanivo, môže pomôcť chirurgická oprava, čo znamená, že vajíčka budú ľahšie prechádzať cez vajíčkovody.
Ak pacient trpí endometriózou, Toto ochorenie je možné liečiť laparoskopickým chirurgickým zákrokom (čo je minimálne invazívny zákrok). V bruchu sa urobí malý rez a cez tento rez sa zavedie tenká, ohybná trubica so zdrojom svetla na konci (nazývaná laparoskop). Chirurg môže odstrániť vytvorené jazvové tkanivo a implantáty a tento postup môže znížiť bolesť a pomôcť plodnosti vrátiť sa do normálu.
Asistovaná reprodukcia - užitočné liečby
Pre asistovanú reprodukciu sú v súčasnosti k dispozícii nasledujúce metódy:
Intrauterinná inseminácia
V čase ovulácie sa cez krčok maternice zavedie tenký katéter, ktorý vloží vzorku spermy priamo do maternice ženy. Spermie sa kombinujú s kvapalinou, a tak sa vyberú najlepšie vzorky spermií. Žene sa môže na stimuláciu vaječníkov podať malá dávka hormónov.
Oplodnenie in vitro (IVF)
Spermie sa umiestnia spolu s neoplodnenými vajíčkami do špeciálnej nádoby v laboratóriu, kde môže dôjsť k oplodneniu. Embryo sa potom vloží do maternice ženy, aby sa začalo tehotenstvo. Niekedy sú embryá zmrazené pre ďalšie použitie.
Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI)
Jediná sperma sa vstrekne do vajíčka, ktoré sa má oplodniť počas postupu in vitro fertilizácie (IVF). Pravdepodobnosť oplodnenia a tehotenstva sa významne zvyšuje u mužov s nízkou koncentráciou spermií.
Darcovstvo spermií alebo vajíčok
V prípade potreby môže pár dostať spermie alebo vajíčka od určitých darcov. Liečba plodnosti vajíčka darcu sa zvyčajne uskutočňuje oplodnením in vitro.
Asistované vyliahnutie
Embryológ urobí vo vonkajšej membráne embrya malý otvor. Toto „otvorenie“ zlepšuje schopnosť embrya implantovať sa do maternicovej membrány. Tento postup zvyšuje pravdepodobnosť implantácie alebo pripevnenia embrya k stenám maternice. Metódu je možné použiť, ak oplodnenie in vitro nebolo účinné, alebo ak je žena staršia.
Stimulácia elektrickou alebo vibráciou na získanie ejakulácie
Ejakulácia sa získava stimuláciou. Táto metóda môže pomôcť mužom, ktorí nemôžu normálne ejakulovať, napríklad kvôli poraneniu miechy.
Chirurgický odber spermy (aspirácia)
Spermie sa zhromažďujú z časti mužského reprodukčného traktu, ako sú semenníky, nadsemenníky alebo chámovod.