Aké môžu byť účinky cukrovky na pokožku Arcadia Hospitals and Medical Centers
Ako sa cukrovka prejavuje na pokožke?
Kožné prejavy pri cukrovke sa delia na 3 kategórie:
- súvisiace dermatózy s cukrovkou: akantóza nigricans, lipoidná nekrobióza, nekrotická angiodermatitída, vitiligo, erupčné xantómy, kožná xeróza, prstencový granulóm;
- chronické komplikácie cukrovky: perforujúci breh, arteriálne vredy, diabetická bulóza, diabetická dermopatia, purpurové a pigmentové kapiláry, svrbenie;
- dermatózy spojené s antidiabetickou liečbou: keloidné jazvy, purpura, lokalizovaná hyperpigmentácia, lipodystrofia, prechodný erytém, žihľavka.
Niektoré z týchto kožných prejavov sa môžu vyskytnúť aj u bežnej populácie, ale môžu sa u nich ľahšie rozvinúť diabetici.
Aké sú príčiny cukrovky na pokožke?
Zle vyvinutá mikrocirkulácia krvi, poškodenie periférnych ciev, periférna neuropatia a zníženie imunitného systému sa podieľajú na zvýšení náchylnosti na vývoj kožných infekcií. U diabetikov sa teda vyskytuje nerovnováha miestnej obrany, so zníženou imunitnou odpoveďou, ktorá predisponuje k rýchlejšiemu vývoju povrchových kožných infekcií (erysipel, folikulitída) a a vyššia frekvencia hlbokých infekcií. Najčastejšie kožné infekcie, ktoré sa vyskytujú u diabetických pacientov, sú:
- mykózy (kandidóza, dermatofytóza);
- bakteriálne infekcie (stafylokoková, streptokoková pyodermia).
V prípade vysokej hladiny cukru v krvi telo stráca tekutiny, ktoré spôsobujú suchú pokožku. Suchá koža môže to súvisieť aj s poškodením nervov, ktoré spôsobuje nadmerné potenie. Výsledkom môže byť suchá pokožka Znepokojujúce zmeny pokožky:
- praskliny môžu byť vstupnými bránami pre rôzne mikrobiálne látky;
- vysoká hladina cukru v krvi znižuje schopnosť pokožky liečiť - zvyšuje predispozíciu na infekcie kože.
svrbenie (svrbenie kože) môže byť spôsobené plesňovou infekciou, suchou pokožkou, chronickým zlyhaním obličiek, diabetickou polyneuropatiou alebo niektorými perorálnymi antidiabetikami.
papilómy častejšie sa vyskytuje u diabetických pacientov so zvýšenou hladinou glukózy v krvi a glykozylovanom hemoglobíne a u pacientov s obezitou. Sú to benígne a asymptomatické lézie.
Neuropatia a diabetická angiopatia sú zodpovedné za syndróm diabetickej nohy a diabetickú dermopatiu.
Liečba kožných ochorení pacientov s cukrovkou zahŕňa predovšetkým, kontrola glykémie.
Prevencia kožných ochorení u pacientov s cukrovkou
- Hygiena tela sa dosiahne pomocou vlažná voda a jemné mydlo, krémová. Tvrdé mydlá môžu spôsobiť vysušenie pokožky a použitie horúcej vody môže spôsobiť popáleniny.
- Po každom kúpeli, pokožka bude dôsledne suchá - najmä v oblasti záhybov (slabiny, podpazušie, medzi prstami), aby sa zabránilo množeniu plesní.
- Po kúpeli sa nanáša na celé telo zvlhčovač - aby sa zabránilo suchej pokožke a vzniku trhlín na koži.
- Používanie krémy na opaľovanie SPF 30-50. Ultrafialové žiarenie môže mať vplyv na pokožku a čo je najdôležitejšie, vyhýbajte sa úpalu. Niektoré antidiabetické lieky môžu tiež spôsobiť fotocitlivosť.
- Ľudia, ktorí žijú v oblasti s nízkou vlhkosťou alebo má dom systém na sušenie vzduchu, je vhodné použiť a zvlhčovač miestnosti.
- Používanie v zime teplé rukavice a ponožky.
- Odporúča sa nosiť oblečenie z bavlna, ktoré absorbujú vlhkosť. Tým sa zabráni možnému miestnemu podráždeniu.
- Máš oblečené pohodlné topánky, že nepoškodzuje pokožku nohy.
- Zabráňte nesprávnemu strihaniu nechtov: príliš hlboké oválne alebo okrúhle zaoblenie umožňuje, aby sa okolitá pokožka zdvihla nad úroveň nechtu, a preto necht vytvára príliš veľký tlak, bolí, dráždi.
- Zabráňte nadmernému poteniu nôh, ktoré môžu viesť k macerácii a podporovať výskyt periunguálnych infekcií.
- Pravidelne budete vystupovať samovyšetrenie tela na identifikáciu červených oblastí, pľuzgierov alebo vredov, ktoré by mohli viesť k kožným infekciám.
- Ošetrenie každého rezu bude sa robiť dôsledne a vyžaduje si to miestnu hygienu a dezinfekciu.
- To je dôležité udržiavanie hladiny cukru v krvi v normálnych medziach.
- Kontrola krvného tlaku a cholesterolu zlepší krvný obeh a udržuje pokožku zdravú.
- Odporúčania príjem tekutín (najmä voda), aby bola pokožka hydratovaná.
- Strava by mala byť bohatá na Omega 3 (ryby, sardinky, tuniak, tofu, sója, orechy, ľanové semiačka).
Vzhľadom na frekvenciu a rozmanitosť kožných prejavov pri cukrovke, a podrobné dermatologické vyšetrenie. Pre jednoznačnú klinickú diagnózu, elimináciu možných diferenciálnych diagnóz a pre návrh vhodnej liečby je nevyhnutná konzultácia špecialistu.