Aké nebezpečné je skutočne ráno po pilulke
Od 15. marca smie pilulka ráno po lekárni prechádzať nemecké lekárne bez lekárskeho predpisu. Ako však táto antikoncepcia vlastne funguje? Aká je bezpečná a aké sú riziká spojené s jej užívaním? Vysvetľuje náš odborník.
V rozhovore expert na Praxisvitu prof. Dr. DR. Elisabeth Merkle, špecialistka na gynekológiu a pôrodníctvo, vysvetľuje, ako tabletka na popoludňajšie hodiny funguje a čo musia ženy pri jej užívaní brať do úvahy.
Čo sa v skutočnosti deje v tele, keď užijete tabletku ráno po jedle?
The Ranná pilulka účinkuje ovplyvňovaním hormónov, ktoré spúšťajú dozrievanie vaječnej bunky a ovuláciu. Inhibuje dozrievanie vaječných buniek a tým odkladá ovuláciu.
Oneskorenie ovulácie je dôležité, pretože zabraňuje oplodneniu vajíčka.
Existujú dve rôzne prípravy s rôznou bezpečnosťou:
EllaOne (bezpečnejší prípravok, a teda dnes štandardný prípravok) má výhodu v tom, že tiež vyvoláva účinok, keď sa zvýši určitý hormón (LH = luteinizačný hormón), ktorý je potrebný na ovuláciu. PiDaNa tiež ovplyvňuje dozrievanie vaječných buniek, a tým oneskoruje ovuláciu, ale už nemôže mať žiadny vplyv, ak už LH stúpa. EllaOne je však oveľa drahší ako PiDaNa.
Oba prípravky nefungujú ako „potratová tabletka“. To znamená, že obsiahnuté hormóny potláčajú alebo oneskorujú ovuláciu, takže spermatické bunky odumierajú skôr, ako je možné oplodniť vajíčko. Ak však už došlo k ovulácii a vaječná bunka sa už nachádza vo vajíčkovodoch alebo v maternici, tabletka ráno po podaní už nemôže zabrániť oplodneniu a implantácii vaječnej bunky do maternice. Je tiež dôležité vedieť, že tabletka ráno po liečbe nefunguje po zvyšok cyklu, čo znamená, že po zvyšok cyklu sa musia používať kondómy. Napriek tomu, ak dôvodom na užitie tabletky ráno po užití bolo to, že sa na tabletku zabudlo, balenie piluliek by sa malo aj tak užiť až do konca. Pretože ukončenie narušuje hormonálnu rovnováhu a môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu.
Ako dlho to musím brať po styku?
Čím bezpečnejší je účinok oboch prípravkov, tým skôr sa užije tableta ráno po užití. Ženy by ich teda mali brať čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku. EllaOne sa môže užívať až 120 hodín (päť dní), PiDaNa až 72 hodín (tri dni) po pohlavnom styku.
Čo sa stane, keď ich užijem po tomto období? Už to potom nefunguje alebo je len menej spoľahlivé?
Mužské spermatické bunky môžu prežiť v tele ženy tri až päť dní. Ak tento čas uplynul po pohlavnom styku, tehotenstvo je veľmi nepravdepodobné. Ženy preto môžu predpokladať, že buď sú tehotné viac ako päť dní po pohlavnom styku, alebo že už tehotné nebudú - preto už nie je rozumné v tomto okamihu užiť tabletku ráno po užití.
Funguje tabletka ráno po jedle aj v spojení s alkoholom a inými návykovými látkami?
V zásade by sa drogy nikdy nemali užívať spolu s alkoholom alebo inými návykovými látkami. Je tiež dôležité, aby boli známe interakcie s inými liekmi (takzvanými induktormi pečeňových enzýmov), ako je ľubovník bodkovaný. keď užívate súčasne tabletku ráno po jedle pri jednom z týchto liekov možno očakávať oslabenie účinku. Pri užívaní iných liekov je preto veľmi dôležité vyhľadať radu od lekára alebo lekárnika. Tabletku ráno po užití by ste nemali užívať pri určitých ochoreniach (napr. Závažná dysfunkcia pečene). Oslabenie účinku môže nastať aj pri hnačkových ochoreniach. Ak dôjde k zvracaniu do troch hodín od požitia, je potrebné príjem zopakovať.
Aké sú riziká a vedľajšie účinky?
Celkovo sú oba prípravky dobre tolerované a vedľajšie účinky sú zriedkavé. Každá žena by si napriek tomu mala pozorne prečítať informácie o pacientovi („písomná informácia pre používateľov“). Možné vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, bolesti brucha, nepríjemné pocity na hrudníku, alergické reakcie a oneskorené menštruačné krvácanie, aj keď frekvencia vedľajších účinkov sa pri oboch prípravkoch líši.
Ako často ho môžem bez váhania užiť a kedy začne byť nebezpečný?
Tabletka ráno po užití je určená iba na núdzovú antikoncepciu a nie na pravidelnú antikoncepciu. Pretože pri dlhodobom užívaní je telo vystavené zbytočne vysokému množstvu hormónov, čo môže mať okrem iného za následok poruchy cyklu. Ráno po užití tablety sa má užiť iba raz v priebehu cyklu. Okrem toho, aj keď je liek v súčasnosti dostupný bez lekárskeho predpisu, majú pacienti stále nárok na radu od gynekológa v čase po užití tabletky ráno. Vie najlepšie posúdiť, či je to v konkrétnej situácii nevyhnutné, a tiež poskytnúť informácie o ochrane pred pohlavne prenosnými chorobami a trvalej antikoncepcii.
Aký bezpečný je antikoncepčný účinok tabletky ráno po jedle?
Pri nechránenom pohlavnom styku je „miera gravidity“ za mesačný cyklus bez „tabletky ráno po“ okolo 8 zo 100 žien, aj keď pravdepodobnosť otehotnenia je prirodzene najväčšia za dva dni pred ovuláciou a počas obdobia ovulácie. U mladších žien je pravdepodobnosť otehotnenia vyššia ako u „starších“ žien. Naproti tomu miera gravidity pre EllaOne predstavuje 0,9 - 1,4% a pre PiDaNa je to 2,2 až 2,5%.
Najbezpečnejšia antikoncepcia pre ženy
Prof. Dr. med. Kai J. Bühling, špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo v Hamburgu, predstavuje rôzne spôsoby antikoncepcie.