Aké nebezpečné sú závraty A čo s tým môžete robiť? Kantonálna nemocnica v Luzerne
Nedeľné centrálne Švajčiarsko - vertigo pozná väčšina z nás. S pribúdajúcim vekom už nie sú závraty iba vedľajším účinkom jazdenia na kolotočoch. Prečo? Aké nebezpečné sú závraty? A čo s tým môžete robiť?
Svet sa točí, zem pod vašimi nohami je stiahnutá. (Foto: Boris Bürgisser)
Náš vyvažovací systém spoľahlivo zaisťuje, že neustále padáme. „Do tohto systému je zapojených niekoľko zmyslov: oči vidia prostredie, rovnovážné orgány vo vnútornom uchu merajú rotačné a lineárne zrýchlenie na všetkých úrovniach a svaly a kĺby merajú ich polohu a zmeny polohy,“ vysvetľuje Claudia Candreia, vedúca lekárka na klinike uší, nosa a krku v kantonálnej nemocnici v Luzerne.
Všetky tieto informácie prúdia spolu v mozgu a umožňujú nepretržitú stabilizáciu očí a trupu pomocou dvoch reflexov. Ak tento zložitý systém zlyhá, človeku sa zakrúti hlava, všetko sa krúti alebo sa kýva, a môžeme stratiť zem pod nohami.
Väčšina z nás už pravdepodobne zažila, že sa človeku trochu točí hlava. Ak sa však závraty vyskytujú častejšie a dlhšie ako niekoľko minút, je vhodné čoskoro navštíviť svojho rodinného lekára. Pohotovostné služby by ste mali dokonca upozorniť v prípade ďalších výstražných signálov, ako sú zmeny vedomia, silné bolesti hlavy, neschopnosť chodiť a stáť, emočné poruchy a reč alebo videnie dvojitého videnia. V najhoršom prípade môžu tieto príznaky naznačovať mŕtvicu alebo krvácanie.
Samotný závrat nie je choroba
Ale aj bez dramatickej udalosti: závraty sú u praktických lekárov pomerne častou témou, najmä u starších ľudí. Okrem bolesti hlavy sú závraty tiež najbežnejším neurologickým príznakom.
Čo tiež znamená, že závrat sám o sebe nie je choroba, ale príznak, ktorý naznačuje základné ochorenie. Informácie o pacientovi majú preto pre lekára veľký význam. Vďaka diferencovanému objasneniu možno sťažnosti doložiť zisteniami a možno objektivizovať ich príčiny.
„Tieto príčiny sú rozmanité, často závraty spôsobujú kombinácie viacerých čiastkových príčin. Môže sa vyskytnúť v dôsledku porúch rovnovážneho systému alebo ako príznak iných chorôb, ako sú kardiovaskulárne problémy, cukrovka, migrény atď., “Hovorí Candreia, špecialistka.
Psychický stres môže navyše vyvolať pocit závratu, ktorý sa však zvyčajne líši od závratov v prípade porúch rovnováhy a pripomína skôr pocit mdloby. Aj keď sú tieto typy rozlíšené v anglickom jazyku - vertigo (narušenie rovnováhy) a závraty (pocit bezmocnosti a točenie hlavy) - všetko prebieha v nemčine pod trochu nepresným pojmom vertigo.
Odstráňte nebezpečné príčiny
„Aj keď sú závraty zvyčajne neškodné, musia sa vždy vylúčiť zriedkavé, ale nebezpečné príčiny, ako napríklad porucha krvného obehu v mozgu,“ hovorí Claudia Candreia.
Okrem podrobnej diskusie medzi lekárom a pacientom môžu pri stanovení diagnózy pomôcť testy rovnováhy, vyšetrenia očí a sluchu, prípadne aj funkčné vyšetrenie hlavových nervov, záznam mozgových vĺn alebo zobrazovacie postupy. Candreia: „Našťastie je zriedkavé, že sa nenájde žiadna príčina závratu.“
Formy vertigo sú tiež rozmanité. Uvediem len niekoľko príkladov: vertigo - ako na kolotoči, vertigo - ako na lodi, pocit neistoty - ako chôdza po vankúšoch. „Všetky tieto typy závratov sú možné v podstate v každom veku,“ hovorí Claudia Candreia.
Závrat môže viesť k začarovanému kruhu
S pribúdajúcim vekom sa však závrat zjavne stáva viac zameraním. Aj u zdravých starších ľudí sú zmyslové orgány všeobecne slabšie. Ak dôjde k ochoreniu a k použitiu rôznych liekov s nimi spojených, podporuje sa aj závrat. Štúdie ukazujú, že štvrtina až tretina ľudí nad 65 rokov už prekonala obdobia závratov. „V starobe sa pacienti často sťažujú na vertigo a pocit neistoty,“ vysvetľuje odborník na uši, nos a hrdlo. S často vážnymi následkami, pretože závraty vedú k príslušným obmedzeniam v každodennom živote, najmä u starších ľudí, a sú často spojené s opakovanými pádmi. Pretože sa osteoporóza zvyšuje aj u starších ľudí, môžu takéto pády viesť k zlomeninám pomerne rýchlo a v dôsledku toho k nehybnosti a sociálnemu stiahnutiu.
„Nie je preto prekvapením, že postihnutí môžu vnímať závraty ako existenčnú hrozbu," hovorí Claudia Candreia. To vedie k začarovanému kruhu, pretože strata orientácie a kontroly vyvoláva strach - čo zase zvyšuje závraty a môže viesť k ďalším sťažnostiam., napätie krku je typické.
Pre mnohé vertigo existujú účinné terapie
Jednoduché vysvetlenie problému so závratmi a tiež rýchle riešenie často nie je možné. Prinajmenšom však podľa Claudie Candreie: „Existujú účinné možnosti liečby mnohých príčin závratov.“ Závažné príznaky vertigo sa niekedy liečia takzvanými antivertiginóznymi liekmi. Pôsobia upokojujúco na centrum zvracania v mozgu a na centrum rovnováhy. V prípade pozičného vertiga sa primárne používajú terapeutické uvoľňovacie manévre.
Dôležitá je aj profylaxia pádu s tréningom rovnováhy. Nebezpečenstvo zakopnutia číha všade, dokonca aj vo vašich štyroch stenách, od kobercov s vyčnievajúcimi okrajmi až po všeobecne zlé svetelné podmienky. V každom prípade je dosť vyčerpávajúce žiť s vertigom alebo proti nemu neustále bojovať a tento boj so sebou samým môže viesť k tomu, že povedomie o nebezpečenstve pádu je narušené v interiéroch aj exteriéroch.
Najbežnejšia forma
Jednou z najbežnejších foriem vertiga je benígne polohové vertigo. Ako už názov napovedá, ide o neškodné ochorenie, pre postihnutých však môže byť stále veľmi nepríjemné.
Hlavnou príčinou týchto závratov je čiastočne oddelenie ušných kameňov (otolitov) vo vnútornom uchu súvisiace s vekom. Tieto kamene, ktoré sa tiež nazývajú kryštály, sa potom dostanú do polkruhových kanálov vnútorného ucha. Rozpoznávajú sa tam rotačné zrýchlenia. Pohyb kameňov stimuluje tento senzor a spôsobuje tak závraty.
Spravidla si pacient pri ležaní alebo otáčaní sa v posteli určitým smerom všimne prudkého vertiga, ktoré sa vyskytuje mierne oneskorene a trvá iba niekoľko sekúnd. Závrat sa spustí iba v určitej polohe, inak je pacient bez príznakov.
Polohové vertigo sa dá zvyčajne rýchlo a úspešne liečiť. Kryštály sa manévrujú z polkruhového kanálového systému špeciálnymi cvičeniami, aby už nemohli stimulovať snímač rotačnej akcelerácie. (nez)
Dávkovanie je dôležité
Po objasnení rôznych možných príčin sa jednotlivé parametre rovnovážneho systému špeciálne trénujú vo fyzioterapii. „Klasický tréningový program pozostáva z cvičení, ktoré stimulujú vestibulárny systém, teda vnímanie gravitácie, pohybu a rovnováhy telom. „Robíme cvičenia, ktoré trénujú kompenzáciu problémov s rovnováhou,“ hovorí Bernadette Vögele, vedúca terapie ambulantnej neurorehabilitácie v kantonálnej nemocnici v Luzerne.
Dôležitý je veľmi pravidelný tréning v správnom dávkovaní: „Závraty môžu byť vyvolané cvičením, ale musia sa rýchlo zotaviť a nemali by sa cvičením zhoršovať.“ Bernadette Vögele si berie príklad z každodenného života: „Ak ste roky neboli na kolotoči, pravdepodobne sa vám pri prvej jazde na kolotoči zakrúti hlava. Ak to však robíte pravidelne, je pravdepodobné, že budete mať menšie problémy. Je dôležité, aby ste nejazdili na kolotoči, kým vám nebude zle, ale iba dovtedy, kým nepocítite mierne príznaky, a potom si dajte pauzu. “ Podobná situácia je, ak sa človek kvôli závratom pohybuje iba veľmi opatrne a napríklad sa len ťažko odváži rozhliadnuť. Otočenie môže byť tu na začiatku cvičením.
Čo robiť s akútnymi závratmi Vydržte, posaďte sa alebo ľahnite, nehýbte hlavou ani ňou nehýbte pomaly.
Verejná prednáška v kantonálnej nemocnici v Luzerne
Claudia Candreia, vedúca lekárka na Klinike uší, nosa a hrdla kantonickej nemocnice v Luzerne (LUKS), a Bernadette Vögele, vedúca liečby ambulantnej neurorehabilitácie v LUKS, prednesú v utorok 27. novembra prednášku na tému „Závraty v starobe - čo robiť? ». Miesto: Prednášková sála, LUKS. Čas: 18:30 - 20:00 Vstup je zadarmo a nemusíte sa registrovať vopred. Potom bude ponúknutý aperitív.
Podujatie je súčasťou série „Gsond und zwäg is Alter“, ktorú organizuje LUKS v spolupráci s Pro Senectute.
Autor: Natalie Ehrenzweig
Zdroj: Stredné Švajčiarsko v nedeľu 25. novembra 2018