Aké sú možnosti injekčnej liečby chrbtice?
Účinným liekom na bolesti chrbta sú injekcie do chrbtice
Akútne alebo chronické bolesti chrbta patria medzi najčastejšie príznaky v praxi nemeckých praktických lekárov. V mnohých prípadoch sa na ich zmiernenie môže použiť injekčná liečba.
Bolesť chrbta má veľa príčin
Dôvodom bolesti chrbta sú zvyčajne jednostranné namáhanie alebo nedostatočný pohyb, ktorý vedie k svalovému napätiu alebo ku skráteniu šliach. Zmiernenie tela, ktoré sa užíva kvôli bolesti, vedie v strednodobom horizonte k ďalšiemu napätiu a nepohodliu. Bolesť spôsobujú aj ďalšie dôvody, ako je vekové opotrebenie stavcov kĺbov alebo herniované disky.
Bolesť chrbta sa dnes dá liečiť infiltračnou terapiou na chrbtici. Toto je minimálne invazívny postup s injekčnými striekačkami (injekciami). Injekcia do chrbta je obzvlášť užitočná, ak bolesť nie je možné dostatočne zmierniť inými metódami, ako je tepelné ošetrenie alebo užívanie liekov proti bolesti. Predpokladom pre injekciu je, aby prebehlo podrobné vyšetrenie pomocou zobrazovacích techník. Často však ani magnetická rezonancia (MRI), ani počítačová tomografia (CT) nemôžu určiť presnú príčinu bolesti chrbta. Takto sa dajú len ťažko diagnostikovať napäté svaly. Napriek tomu sú zobrazovacie postupy na diagnostiku vylúčenia nevyhnutné a užitočné.
Injekčná liečba chrbtice
Injekčná liečba je rovnako možná pre svalové napätie, ako pre herniované disky a výčnelky medzistavcového disku. Artrózu a bolesť ako neskorý dôsledok operácie medzistavcového disku možno liečiť aj injekciami do chrbtice.
Cieľom injekcie do chrbta je vypnúť bolesť. To zaisťuje, že sa pacient pohne zo svojej odľahčujúcej polohy. Bez stimulu bolesti sa odváži viac namáhať a opäť pohnúť chrbticou. A mierne, chrbtom priateľské cvičenie je najlepšou terapiou pre väčšinu bolesti chrbta.
Infiltračná terapia je často séria ošetrení pozostávajúcich až zo šiestich aplikácií v intervaloch jedného až dvoch týždňov. Väčšina pacientov si všimne výrazné zlepšenie svojich príznakov po prvom ošetrení. Príležitostne však trvá tri alebo štyri sedenia, kým pacient odpovie na terapiu.
Epidurálna injekcia pre herniované disky
Herniované disky, vyčnievajúce disky alebo zúženie miechového kanála sa liečia epidurálnou injekčnou terapiou. Cieľový bod striekačky sa stanoví pomocou röntgenového svetla. Potom sa pokožka dezinfikuje. Pod röntgenovou kontrolou sa tenká špeciálna injekčná ihla zatlačí medzi nervový koreň a kosť tela stavca a účinná látka sa vstrekne do vertebrálneho kanálu. Používa sa na to zmes lokálneho anestetika a kortizónu. Kortizón sa tak dostáva do centra bolesti a môže tam rozvíjať svoj účinok bez toho, aby spôsoboval vedľajšie účinky orálne podávaného kortizónu. Pacient by potom mal hodinu ležať rovno na chrbte. Každých štrnásť dní by sa nemali podať viac ako tri injekčné striekačky.
Periradikulárne injekcie (PRT) na bolesť nervov
Periradikulárne injekčné striekačky sú injekcie, ktoré sa umiestňujú do oblasti nervového koreňa. Sú nevyhnutné, ak herniovaný disk alebo osteoartróza vytvára tlak na jeden zo zadných nervov. To môže spôsobiť veľmi silnú bolesť, ktorá je často mimo kontroly liekov na zmiernenie bolesti v ústach. Miesto vpichu je lokalizované pomocou počítačovej tomografie alebo röntgenového prístroja. V blízkosti nervového koreňa sa vstrekuje zmes lokálneho anestetika a kortizónu. Kortizón spôsobuje zväčšenie nervových koreňov a zníženie bolesti.
Fazetová kĺbová infiltrácia pri artróze a reumatizme
Malé kĺby (fazetové kĺby) spájajú navzájom dva susedné stavce. Ste v zadnej časti chrbtice a každý deň musíte mať veľkú váhu. S pribúdajúcim vekom sa kĺby opotrebúvajú, zmenšuje sa hrúbka chrupavky a vyvíja sa artróza. Tento proces podporuje nedostatok pohybu. Opotrebenie spôsobuje podráždenie kĺbov, čo vedie nielen k bolestiam chrbta, ale vyžaruje aj do rúk a nôh. Infiltrácia fazetového kĺbu sa tiež vykonáva pomocou zobrazovacieho postupu, aby sa zabezpečilo, že ihla zasiahne požadované miesto. Zmes liekov proti bolesti a kortizónu sa potom vstrekuje priamo do kĺbov malých stavcov. To vedie k protizápalovému účinku a úľave od bolesti.
Riziko injekčnej liečby chrbtice
Každá striekačka nesie určité riziko infekcie. Injekčná liečba chrbtice by sa nemala vykonávať ľahko a iba pri dodržaní prísnych hygienických opatrení. Infiltračná terapia má však nižšie riziko ako chirurgický zákrok, a preto je spočiatku výhodnejšia. V prípade injekcií do zadnej časti by sa mali potvrdiť zobrazovacie testy. Injekčné striekačky, ktoré nezasiahnu presný bod, môžu spôsobiť bolestivé poranenia nervov, poraniť tepny alebo v najhoršom prípade spôsobiť mŕtvicu. Injikovaný kortizón môže dočasne spôsobiť začervenanie tváre a pocit tepla v oblasti hrudníka. Komplikácie sú zriedkavé. Každý pacient by však mal byť pred liečbou plne informovaný.