Aneuryzma; Tikajúca časovaná bomba

Foto: istock/Mark Kostich

Aneuryzma je väčšinou objavená náhodou.

Zväčšená cieva náhle praskne. V najhoršom prípade existuje riziko vnútorného vykrvácania. Čo by ste mali vedieť o aneuryzme.

Pri a Aneuryzma je to vydutie tepny. Toto zväčšenie môže byť vrodené alebo sa môže vyvinúť v priebehu života, napríklad vysokým krvným tlakom alebo artériosklerózou. Názov aneuryzma pochádza z gréčtiny a znamená niečo ako „zväčšenie“.

Aneuryzma v hlave je obzvlášť nebezpečná

Vo väčšine prípadov sa aneuryzma objaví iba náhodou, napríklad pri cievnom vyšetrení pomocou ultrazvuku. Zložitá vec na aneuryzme: zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, ale ak praskne (praskne), vedie k silnému vnútornému krvácaniu a často je životu nebezpečná. Znaky: ostrá, masívna bolesť v oblasti, kde sa krv valí a mdloby z vysokej straty krvi.

Pri prasknutí je aneuryzma v hlave spojená s náhlymi, silnými bolesťami hlavy. Vzniká takzvané subarachnoidálne krvácanie (SAB). Tlak na mozog sa masívne zvyšuje. Výsledkom môže byť rozdrvenie vitálnych oblastí.

Príznaky neskoro - ale potom závažné

Aneuryzma zvyčajne zostáva nepovšimnutá, iba ak je veľmi veľká, môžu sa prejaviť prvé príznaky. Ak sa roztrhne, sprevádza to extrémna bolesť v dôsledku náhleho vnútorného krvácania.

Zaregistrujte sa teraz a získate fotku ženského bulletinu

Naše najlepšie správy, hádanky, recepty a sprievodcovia týždňa pre vás e-mailom a zadarmo.

Príznaky pred slzou sú veľké aneuryzmy (u mužov nad päť centimetrov a u žien nad 4,5 centimetra) sú bolesti brucha a chrbta s aneuryzmou v brušnej aorte alebo tiež problémy s prehĺtaním a dýchaním s jedným na hrudníku. pretrvávajúca bolesť hlavy so zväčšením hlavy.

Pri prasknutí sa objaví náhla, mimoriadne silná, rezná bolesť v príslušnej oblasti, ako aj na končatinách.

Aneuryzma - následky sú podobné ako pri mozgovej príhode

Aneuryzma môže postihnúť každého, vrátane ľudí, ktorí boli predtým zdraví - napríklad nemecká moderátorka Monica Lierhausová a kanadský folkový spevák Joni Mitchell.

Zrazu v noci speváčke v noci praskla cievna vyrážka, z ktorej predtým nikdy nič necítila. Následky boli ako mozgová mŕtvica, ktorú môže spôsobiť aj prasknutá cieva v mozgu. Joni Mitchell sa musel znova naučiť rozprávať a chodiť.

V prípade Moniky Lierhausovej bola naopak v mozgu objavená aneuryzma skôr, ako praskla. Cievna chirurgia by mala vyhladiť rizikové vydutie. Ale počas zákroku v hlave praskla aneuryzma. Lierhausu trvalo veľa rokov, kým prekonala následky tejto komplikácie.

Aneuryzma sa vyskytuje predovšetkým v oblasti brucha a hlavy

Cievny vak zvyčajne postihuje tepny. Tieto cievy transportujú krv bohatú na kyslík preč zo srdca - pri vysokom tlaku. To môže viesť k vydutiu tepien, najmä v hlavnej tepne (aneuryzma aorty).

Najčastejšie postihnuté sú:

Hlavná tepna v bruchu (aneuryzma brušnej aorty)
Hlavná tepna v hrudníku (aneuryzma hrudníka)
Mozgové tepny (intrakraniálna alebo mozgová aneuryzma)
Panvové tepny (aneuryzma panvy)
Srdce (aneuryzma srdcovej steny)

V zásade však k zväčšeniu môže dôjsť kdekoľvek v tele. Ak praskne aneuryzma, úmrtnosť je veľmi vysoká: prežije iba okolo 20 percent postihnutých - zvyčajne s následným vážnym poškodením.

Aneuryzma spurium - „nesprávna“ aneuryzma

Nie všetky aneuryzmy sú stvorené rovnako. Lekárske sú aneuryzmy rozdelené do troch skupín, ktoré sú založené na type vaskulárnej zmeny, ktorá je základom vydutia. Sú to:

Aneuryzma Verum: V skutočnej aneuryzme sú všetky tri vaskulárne vrstvy rozšírené - intima, tj. Najvnútornejšia vrstva, médiá (stredné) a adventitia, najvzdialenejšia vrstva žily.
Aneuryzma spurium: „Nesprávna“ aneuryzma alebo pseudoaneuryzma spôsobila roztrhnutie cievy. Tento únik je však zvonka utesnený tkanivom alebo adventíciou.
Aneuryzma dissecans: Po rozdelení aneuryzmy sa medzi cievnymi vrstvami vytvorí dutina. Ak dôjde k malému úniku na intimy, môže v tejto oblasti prúdiť krv, ktorá sa tam zhromaždí a vytvorí sa vydutie.

Rizikové faktory: starší ľudia sú viac ohrození

Skutočnosť, že starší ľudia sú inak ohrození, súvisí s kalcifikáciou ciev. Ateroskleróza - príčiny, ktoré možno ešte neviete, sú hlavnou príčinou aneuryziem, ktoré sa vyvinú neskôr. Preto sú rizikové faktory pre kalcifikované cievy tiež nepriamo rizikovými faktormi pre aneuryzmy:

Je preto užitočné čo najviac regulovať krvný tlak a v ideálnom prípade prestať fajčiť.

Až päť percent všetkých Nemcov má údajne aneuryzmu a mnoho ľudí o tejto tikajúcej časovanej bombe nevie. Aneuryzma brušnej aorty sa dala včas zistiť jednoduchým, bezbolestným ultrazvukovým vyšetrením. Spravidla sú postihnuté muži nad 65 rokov, tu sa predpokladá, že štyri až osem percent. U žien vo veku 65 rokov a viac je to 0,5 až 1,5 percenta - aneuryzma však môže prasknúť skôr.

To, že Monica Lierhaus zostala bezdetná, súvisí s jej aneuryzmou. Neskôr povedala, že tá by pravdepodobne praskla skôr - pred operáciou - keby porodila dieťa.

Terapia: vyberte vopred, znova zostavte

Ak sa aneuryzma objaví pred prasknutím, má chirurgické odstránenie zmysel. To samozrejme súvisí s rizikami, ako ukazuje prípad Moniky Lierhausovej. Stále je to lepšia cesta, ak je expanzia väčšia alebo rastie rýchlo. Počas operácie je postihnutá časť cievy nahradená plastovou protézou. Okrem možnosti otvoreného chirurgického zákroku dnes existujú aj endovaskulárne výkony. Používa sa tu katéter, cez ktorý lekári zavádzajú protézu.

Ak aneuryzma praskla, ale pacient prežil, možno vo väčšine prípadov očakávať dlhú rehabilitačnú fázu, podobnú fáze po ťažkej mozgovej príhode.