Aké sú povinnosti chirurga; Profesijný špecialista v chirurgii

chirurga

Hlavnou úlohou chirurga (špecialistu na chirurgiu) je vykonávať operácie, t. J. Chirurgické ošetrenie chorôb a úrazov. To sa už dá odvodiť z pôvodu slova chirurgický zákrok, ktoré pochádza z gréckeho „cheirurgía“ a znamená ručné práce alebo remeslo.

Čo je to chirurg?

V závislosti od svojej odbornej kvalifikácie chirurg lieči choroby, poranenia alebo malformácie tela, ktorých terapia vyžaduje chirurgický zákrok alebo chirurgický zákrok. Indikácie sa pohybujú od zlomenín kostí cez apendicitídu (apendicitídu) po herniované disky alebo po použití kĺbových náhrad.

Špecialista na chirurgiu sprevádza svojich pacientov pred aj po chirurgickom zákroku. Vysvetľuje potrebné opatrenia, cieľ liečby a následky operácie. Spolu s ďalšími odborníkmi diskutuje o následnej terapii a potrebných rehabilitačných opatreniach

Okrem všeobecnej chirurgie, ktorá sa zaoberá hlavne cievnymi chorobami, ako aj chorobami a úrazmi vnútorných orgánov a hrudníka, má chirurg rôzne špecializované oblasti, medzi ktoré patrí:

  • Cievna chirurgia
  • Srdcová chirurgia
  • Detská chirurgia
  • Ortopédia a úrazová chirurgia
  • Plastická a estetická chirurgia
  • Hrudná chirurgia
  • Viscerálna chirurgia

Čo robí chirurg?

Operácie predstavujú iba časť vyšetrovacích a liečebných metód špecialistu v chirurgii, jeho spektrum je však oveľa širšie. Používajú sa tieto metódy:

1. Chirurgická diagnostika

Okrem anamnézy chirurg používa v rámci vyšetrenia pacienta aj ultrazvukovú diagnostiku. Takmer všetky chirurgické ochorenia možno diagnostikovať s istotou. Ultrazvuk je zobrazovací postup, pri ktorom sa skúmajú ľudské orgány. Ultrazvuková diagnostika chirurgických chorôb a úrazov umožňuje cielenú prípravu požadovaného zákroku. Táto metóda sa často používa napríklad pri ochoreniach brušných orgánov, ako sú pečeň, slezina a obličky.

V prípade potreby chirurg použije ako súčasť diagnostiky ďalšie zobrazovacie postupy, ako je počítačová tomografia (CT) alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

2. Palpácia

Okrem počítačovej diagnostiky je možné pomocou palpácie vyšetriť telo dotykom. Chirurg skúma všetko, čo je priamo prístupné na povrchu tela a nepriamo pod ním. Metóda sa používa napríklad na vyšetrenie brucha (brušná stena medzi hrudníkom a panvou). Pacienta je potrebné vopred požiadať o bolesť, aby chirurg mohol začať s nebolestivými miestami. Rozlišuje sa povrchová a hlboká palpácia. Pri hlbokej palpácii je možné určiť aj rozmery a zmeny vnútorných orgánov.

3. Konzervatívna liečba - starostlivosť o rany a ošetrenie rán

Nie všetky choroby si vyžadujú chirurgický zákrok. Súčasťou rozsahu úloh chirurga je aj konzervatívna liečba. Chirurg rozpoznáva, čistí a lieči rôzne typy rán podľa ich veľkosti, typu a charakteristík. Prostriedkami voľby sú napríklad náplasti a obväzy, rany a obväzy, spony alebo stehy. Dôležitou oblasťou je starostlivosť o rany pri poraneniach mäkkých tkanív. Medzi tieto opatrenia patrí zakrytie defektov kože a mäkkých tkanív. Ďalšou oblasťou je liečba chronických rán, zvyčajne spôsobených vredmi alebo poškodením hlbokého tkaniva. Cieľom je v maximálnej možnej miere zachovať zdravé a nedotknuté tkanivo a zabrániť šíreniu rany.

4. Zníženia

Zmenšenie je návrat kostí, kĺbov alebo orgánov do normálnej polohy. V prípade zlomenín musí chirurg obnoviť správnu polohu kĺbov alebo kostí. Rozlišuje sa medzi otvorenou a uzavretou redukciou. V prípade jednoduchých zlomenín sa pacientovi podáva lokálna anestézia vo forme anestetika, v prípade zložitejších problémov sa pacientovi podáva celková anestézia. Zranenie sa potom zafixuje kompresiou, oporou, dlahou a konvenčnými obväzmi, aby sa zabezpečil udržateľný proces hojenia.

5. Operatívne zásahy

Jednou z hlavných úloh chirurga je vykonávanie chirurgických zákrokov. Dnes sa tieto zákroky vykonávajú buď ako stacionár v nemocnici, alebo ambulantne v chirurgickej praxi. Operácia je rozdelená do troch fáz. Pri väčšine operácií sa najskôr urobí rez na koži, ktorý chirurg použije na získanie prístupu do operačnej oblasti. Nasleduje skutočná operácia a na konci operácie je prístup zatvorený.

Dôležité klinické obrázky pre chirurga

Škála liečebných postupov ponúkaných chirurgom je široká. Všeobecný chirurg má veľmi široké vedomosti, ktoré zahŕňajú aj oblasti úrazovej, viscerálnej a vaskulárnej chirurgie. Ako odborník vo svojom odbore chirurgie lieči pacientov po počiatočnej diagnóze, napríklad rodinným lekárom.

Oblasti použitia sú napríklad chirurgická ambulancia a chirurgická stanica v nemocnici alebo vaša vlastná chirurgická prax. Všeobecný chirurg má v chirurgii najširšiu škálu liečby. Ľudské telo a jeho rôzne orgány vedú k množstvu klinických obrazov, ktoré musí poznať a rozpoznať v ich zložitosti a kontexte. Patria sem nasledujúce operácie.

1. Operácie na čreve

Operácie na čreve patria medzi najbežnejšie operácie v Nemecku. Patrí sem rad rôznych operácií, napríklad divertikulitída alebo apendicitída.

Divertikulitída je črevné ochorenie spôsobené malými výbežkami v črevnej stene (divertikuly), v ktorých sú uložené zvyšky stolice. Divertikuly sú často neškodné, môžu však spôsobiť bolesť a nepríjemné pocity v čreve od zápalu po chronické zažívacie ťažkosti. Ak sa liečba nezlepší, je možné postihnutú časť hrubého čreva odstrániť chirurgickým zákrokom.

Apendicitída je zápal čreva. Presnejšie povedané, je ovplyvnená malá časť časti čreva, takzvaný appendix vermiformis. Apendicitídu vyvolávajú choroboplodné zárodky, ktoré sa vyvíjajú v nepriechodnom črevnom lúmene, alebo patogény v krvi. Počas liečby chirurg odstráni slepé črevo.

2. Operácie na chrbtici

Okrem operácií na čreve patria v Nemecku k operáciám na chrbtici najbežnejšie operácie. Dôvodom je napríklad herniovaný disk. V herniovanom disku sú medzistavcové platničky v chrbtici zdeformované a tlačia na nervy. Keď postihnutá medzistavcová platnička tlačí na nervový koreň alebo miechu, pacient pociťuje značné nepohodlie. Najprv sa chirurg pokúsi liečiť herniovaný disk konzervatívne (napr. Pomocou liekov proti bolesti, fyzioterapie). Ak nedôjde k zlepšeniu, uvažuje sa o operácii a uniknuté tkanivo disku je chirurgom odstránené.

3. Inguinálna a incízna kýla

Inguinálne hernie a incisionálne hernie sú tiež častým nálezom v chirurgii. Inguinálne hernie sú vo väčšine prípadov získané alebo vrodené. Inguinálna kýla je takzvaná črevná kýla, pri ktorej je poškodená predná brušná stena v slabom mieste v oblasti slabín. Naproti tomu rezové kýly sa vyskytujú v dôsledku brušnej operácie. Môžu sa vyvinúť v oblasti po operácii niekoľko mesiacov alebo rokov po operácii. Počas operácie sa na stabilizáciu zvyčajne používa sieť a obsah hernie sa posúva späť do brucha.

4. Žlčové kamene

Asi pätina všetkých Nemcov má najmenej jeden žlčový kameň. Žlčové kamene sú pevné usadeniny v žlčníku alebo žlčových cestách. Nie všetci trpiaci však majú príznaky, ktoré stojí za to liečiť. Počas zákroku chirurg buď zničí žlčníkové kamene, alebo žlčník vyberie. Stáva sa to takmer výlučne ako súčasť minimálne invazívneho postupu, to znamená pri najmenšom poškodení pokožky pacienta.

5. Nádory mäkkých tkanív

Pojem nádory mäkkých tkanív zahŕňa nádory svalov, tukového tkaniva a spojivového tkaniva. Počas liečby chirurg odstráni nádor. Za týmto účelom chirurg zvyčajne urobí rez nad nádorom mäkkého tkaniva a potom ho odlúpne a odstráni, vrátane kapsuly.

Špecialista na chirurgiu - školenie

Po absolvovaní základného lekárskeho štúdia začína ďalšie vzdelávanie, aby sa stal špecialistom v chirurgii. Týka sa to obdobia 72 mesiacov. Z nich musí trvať 24 mesiacov ako základný pokročilý výcvik v oblasti chirurgie, ďalších 48 mesiacov sa špecializuje na všeobecného chirurga. Tento čas môže zahŕňať školenie v trvaní dvanástich mesiacov v ortopédii, úrazovej chirurgii a viscerálnej chirurgii.

Všetky informácie a obsah školenia zameraného na získanie špecializácie v chirurgii sú k dispozícii v rámci špecializovaného vzdelávania v chirurgii.

V ordinácii PraktArzt sú k dispozícii vhodné pracovné ponuky chirurga v rámci chirurgických pracovných ponúk, juniorskí lekári si môžu nájsť vhodné pracovné miesta priamo v pracovných ponukách asistenta lekára v chirurgii.

Chirurgovia v Nemecku

Z celkového počtu 385 149 lekárov v Nemecku pracuje 36 991 ako špecialisti v chirurgii. Vyplýva to zo štatistík Nemeckej lekárskej asociácie z roku 2017.

Viac ako 60 percent chirurgov je zamestnaných ako stacionári na klinikách a nemocniciach, zvyšok pracuje v ambulantnej oblasti vo vlastnej praxi alebo v skupinovej praxi. Len necelých 1 800 chirurgov v Nemecku pracuje v iných oblastiach, ako sú úrady alebo úrady.

Špecialista na chirurgiu - plat

Chirurg s vlastnou praxou zarába v Nemecku v priemere okolo 209 000 eur ročne. Výška príjmu z vlastnej praxe závisí predovšetkým od polohy. Príjem z praxe sa môže veľmi líšiť v závislosti od štátu a umiestnenia v krajine alebo v meste.

Ako zamestnanec v špecializovanom odbore chirurgia na klinike plat závisí od zamestnávateľa (súkromného, ​​verejného alebo cirkevného) a od rokov praxe. Ako špecialista na klinike získate plat od 75 000 do 95 000 eur.

Stručný prehľad platov lekárov: