Aké sú príčiny anginy pectoris

Angína je bolesť na hrudníku spôsobená zníženým prietokom krvi do srdcového svalu (myokardu). Spravidla to nie je život ohrozujúce, ale je to výstražný signál, že pacient môže mať vysoké riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

Angina pectoris je zvyčajne spôsobená skutočnosťou, že tepny, ktoré vedú krv do srdca, sú zúžené usadzovaním tukových látok na vnútorných stenách. Toto sa nazýva ateroskleróza. Existuje veľa vecí, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku aterosklerózy u pacienta v priebehu času, napríklad:

  • nezdravá strava
  • nedostatok fyzickej aktivity
  • fajčenie
  • Staroba
  • rodinná anamnéza, ktorá zahŕňa príbuzných s aterosklerózou alebo srdcovými problémami.

pectoris
Bolesť hrudníku

Čo si pamätať o príčinách anginy pectoris

Príčiny anginy pectoris zahŕňajú:

* Zníženie prívodu krvi do myokardu (srdcového svalu) v dôsledku odporu vo veľkých a malých tepnách srdca.

* Zvýšené extravaskulárne sily, ako je hypertrofia ľavej komory, spôsobené vysokým krvným tlakom, aortálnou stenózou alebo hypertrofickou kardiomyopatiou alebo spôsobené vysokým diastolickým tlakom v ľavej komore.

* Znížená schopnosť krvi prenášať vzácny kyslík, ako je zvýšený karboxyhemoglobín alebo závažná anémia (hemoglobín menej ako 8 g/dl).

* Vrodené vývojové chyby srdca a/alebo priebehu hlavných epikardiálnych koronárnych artérií. Patria sem štrukturálne abnormality vencovitých tepien (napr. Vrodená aneuryzma vencovitých tepien alebo fistuly, fibróza vencovitých tepien po ožarovaní hrudníka atď.).

* Medzi hlavné rizikové faktory aterosklerózy patrí rodinná anamnéza (príbuzní s predčasným ochorením koronárnych artérií), fajčenie, cukrovka, hypercholesterolémia a systémová hypertenzia. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí hypertrofia ľavej komory, obezita a zvýšené sérové ​​hladiny homocysteínu, lipoproteínu (a), inhibítora aktivátora plazminogénu, fibrinogénu, vysokých hladín triglyceridov v sére alebo nízkych hladín lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL cholesterol).

A metabolický syndróm je na zozname rizikových faktorov, pretože pacienti s týmto syndrómom majú trikrát vyššie riziko vzniku aterosklerózy v srdcových tepnách a rovnako vysoké riziko mozgovej príhody v porovnaní s pacientmi bez metabolického syndrómu.

* Faktory, ktoré urýchľujú alebo vyvolávajú angínu pectoris - Patria sem faktory, ako je ťažká anémia, horúčka, tachyarytmie, katecholamíny, emočný stres a hypertyreóza, ktoré zvyšujú potrebu kyslíka v myokarde.

* Preventívne faktory - Faktory spojené so zníženým rizikom aterosklerózy sú vysoký obsah HDL cholesterolu v sére (nazývaný tiež „dobrý“ cholesterol), fyzická aktivita, estrogén a mierna konzumácia alkoholu (1 - 2 alkoholické nápoje denne).

Možné faktory, ktoré vyvolávajú epizódy stabilnej angíny pectoris

Podľa odborníkov môžu tieto faktory spôsobiť bolesť na hrudníku:

  • emočný stres
  • vystavenie extrémne vysokým alebo extrémne nízkym teplotám, najmä ak počasie ovplyvňuje stav srdca
  • výdatné jedlá
  • fajčenie - je vhodné prestať fajčiť.

Čo je dobré pamätať na príčiny stabilnej angíny pectoris?

Stabilná angína nastáva, keď srdcový sval, myokard, nedostáva kyslík, ktorý potrebuje na správne fungovanie. Srdce pacienta pumpuje viac, keď sa snaží, cvičí (pohybuje sa) alebo keď čelí veľkému emocionálnemu stresu.

Niektoré faktory, ako napríklad zúžené tepny (ateroskleróza), môžu zabrániť srdcu prijímať viac kyslíka z krvi. Tepny sa môžu zúžiť a stuhnúť (stuhnúť), keď sa vytvorí ateromatický plak (látka vyrobená z tukov, cholesterolu, vápniku a ďalších látok), ktorá sa ukladá vo vnútri tepien na ich stenách.

A krvné zrazeniny môžu blokovať tepny a tým znižovať krvný obeh (obohatený o kyslík) a bohužiaľ sa do srdca pacienta dostane príliš málo krvi. Aj keď angína nie je infarktom myokardu, táto bolesť na hrudníku zvyčajne vydá poplach, čo naznačuje zvýšené riziko infarktu u pacienta.