Aké užitočné je bežné vyšetrenie na prítomnosť baktérií v moči pre tehotné ženy, tehotenstvo a pôrod?

Doplnky železa

Vykonajte bežný test na prítomnosť baktérií v moči?
Na čo slúži stanovenie Rh faktora?
Má skríning streptokokov B zmysel?

Kortizón pred predčasne narodeným dieťaťom
Vyvolávanie práce
Cisársky rez a anestézia

Čo pomáha pri chudnutí?
Psychologické postupy pomáhajú pri depresiách?
Pri závažných poruchách imunity používajte skríning?
Skríning na kosáčikovitú chorobu pomáha?

Metódy vylučovania materského mlieka

Na čo sa bežne používa test na prítomnosť baktérií v moči pre tehotné ženy?

(PantherMedia/Iakov Filimonov) Nie je jasné, či má zmysel rutinne testovať moč tehotných žien na prítomnosť baktérií (skríning bakteriúrie). Rovnako zostáva otvorené, či sa majú antibiotiká používať, ak moč obsahuje viac baktérií, ale nie sú badateľné žiadne príznaky močových ciest.

Počas tehotenstva sa pravidelne kontrolujú, či sa dieťa vyvíja normálne a či nastávajúca matka zostáva zdravá. Okrem ultrazvukových vyšetrení a krvných testov sem patria aj testy moču. Čo a ako sa vyšetruje, je stanovené v Nemecku v pokynoch pre materstvo.

Močové testy v tehotenstve

Toto usmernenie stanovuje, že tehotné ženy pravidelne poskytujú vzorku moču. Testuje sa okrem iného na bielkoviny, cukor a baktérie. Rutinné vyšetrenie na prítomnosť baktérií sa nazýva aj „skríning bakteriúrie“. Ak je v moči viac baktérií, vykonajú sa ďalšie testy na potvrdenie výsledku.

Laboratórium nájde to, čo hľadajú, asi u 2 až 15 zo 100 tehotných žien: V moči sa nachádza určité množstvo baktérií, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky. Jeden potom hovorí o „asymptomatickej bakteriúrii“.

Infekcie močových ciest a možné následky

Vylučovanie baktérií močom nemá často žiadne následky. Baktérie obvykle časom zmiznú samy. Existujú však prípady, keď sa u ženy s baktériami v moči objaví neskôr infekcia močových ciest.

Kvôli hormonálnym a fyzickým zmenám sú tehotné ženy náchylné na infekcie močových ciest. Vyskytujú sa vtedy, keď baktérie spôsobujú zápal močovej trubice a močového mechúra. Ak sa množia mikróby, môžu sa zapáliť močovody alebo obličky.

Typické príznaky infekcie dolných močových ciest sú:

zvýšené močenie a
bolestivé močenie.

Pri zápale močovodu alebo obličkovej panvičky tiež:

horúčka,
Bolesť v oblasti obličiek (bolesť v boku),
niekedy nevoľnosť a zvracanie.

Ak sa vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov, je dôležité lekárske vyšetrenie.

Je zriedkavé, že neliečená infekcia močových ciest počas tehotenstva má za následok vážne komplikácie, ako je otrava krvi (sepsa). Baktérie v moči sú tiež spojené so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa.

Aby sa zabránilo možným následkom a komplikáciám, tehotným ženám, ktoré našli baktérie v moči, sa zvyčajne podávajú antibiotiká - aj keď nemajú žiadne príznaky.

Študijná situácia

Vedci z Inštitútu pre kvalitu a účinnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG) skúmali otázku, či majú rutinné testy na prítomnosť baktérií v moči počas tehotenstva skutočne výhody pre matku alebo dieťa. Vedci z IQWiG však nenašli nijaké vhodné štúdie o výhodách týchto testov. Preto skúmali výhody a nevýhody liečby asymptomatickej bakteriúrie antibiotikami: Pomáha liečba vyhnúť sa komplikáciám pre matku a dieťa, ak sú v moči baktérie, ale nie sú príznaky infekcie močových ciest? K tejto otázke sa našli tri vhodné štúdie. Zúčastnené ženy buď prehltli antibiotiká, zdanlivý liek (placebo), alebo nič neurobili.

Užitočnosť močových testov na baktérie v tehotenstve je nejasná

Výsledky štúdie však neukazujú, či existujú výhody alebo nevýhody užívania antibiotík na bezproblémovú bakteriúriu: Na jednej strane chýbajú dôležité informácie o účastníkoch štúdie alebo možné vedľajšie účinky antibiotík. Na druhej strane boli použité prípravky, ktoré už dnes nie sú na trhu. Štúdie tiež pochádzajú zo 60. rokov a nemožno ich jednoducho preniesť do dnešnej starostlivosti o tehotné ženy.

Celkovo teda zostáva nejasné, či má zmysel rutinne vyšetrovať moč tehotných žien na prítomnosť baktérií. To platí aj pre otázku, či je liečba antibiotikami nevyhnutná pre tehotné ženy bez príznakov, ale s baktériami v moči.

nafúknuť

Inštitút pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG). Skríning na asymptomatickú bakteriúriu v rámci usmernení pre materstvo so zvláštnym zreteľom na testovacie metódy: záverečná správa; Objednávka S13-02. 19. februára 2015 (správy IQWiG; zväzok 279).