Aké veľké bude moje dieťa reagovať skoro na spomalený rast

Aké veľké je moje dieťa?

Reagujte skoro v spomalenom raste

16. decembra 2013, 12:05 | Simone Blaß, t-online.de

veľké

Deti rastú v troch fázach (Zdroj: Symbolbild/SerrNovik/Thinkstock od Getty-Images)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

„Rastie spolu“ nie je skutočnou útechou pre deti, ktoré sú zjavne príliš malé alebo príliš veľké na svoj vek - aj keď je to skutočne tak na 95 percent. Ale najmä tínedžeri trpia, keď sú z hľadiska vývoja podpriemerní.

Často sa snažia všemožne podvádzať väčším spôsobom alebo si na oplátku vytiahnu plecia, aby vynahradili niekoľko centimetrov. Hlúpe výroky ako „No, aký je vzduch tam hore?“ alebo „Ak chce niekoho pobozkať, potrebuje stoličku“, v skutočnosti to nijako nezlepšuje.

Znepokojená otázka: je moje dieťa príliš malé?

Nicolai má štyri roky a meria iba 94 centimetrov. Jeho matka si všimla, aký malý je jej syn v skutočnosti, až keď nováčikovia začali chodiť do školy: "Väčšina trojročných detí bola rovnako veľká, niektorí mohli doslova pľuvať na hlavu Nico. To bolo obdobie, keď som sa po prvýkrát naozaj bál." Ale akosi ma nikto nebral vážne, “spomína.

„Môj manžel bol tiež neskoro kvitnúci a to už spolu rástlo, boli to štandardné odpovede v rodine a u pediatra.“ Vo väčšine prípadov rastie aj spolu. Zvyšných päť percent však trpí poruchou rastu, ktorá sa dnes dá obvykle dobre liečiť. Pokiaľ ich však spoznáte dostatočne skoro a budete ich brať vážne. Pretože krátke deti trpia rovnako ako tie, ktoré sú zjavne príliš veľké v rámci ich sociálnej skupiny. V neposlednom rade preto, že s nimi okolie nezaobchádza primerane veku.

Tri veľké kroky do konečnej veľkosti

Pokiaľ ide o veľkosť, deti „vyrastajú“ v troch fázach. V prvej fáze (až do tretieho roku života) sa dieťa takpovediac zdvojnásobí. Druhá fáza (až do puberty) prinesie ročne päť až šesť centimetrov a v tretej fáze, samotnej puberte, je to sedem až deväť centimetrov ročne.

Rast je zriedka plazivý, ale skôr v klasických rázoch, ktoré poznajú všetci rodičia: minulý týždeň rifle stále sedeli, teraz patria do kategórie „povodňové nohavice“. Ak sú rastové platničky zatvorené, je koniec. Dievčatá dosiahnu svoju konečnú výšku vo veku od 13 do 15 rokov. Chlapci o niečo neskôr, konkrétne vo veku od 14 do 17 rokov.

Metódy odhadu nie sú príliš zmysluplné

Aké veľké dostanú vaše vlastné deti? Mnoho rodičov by kvôli tomu riskovalo pohľad do budúcnosti. Existujú výpočtové metódy, ktoré je potrebné zistiť. Príklad: výška matky plus výška otca, celok vydelený dvoma a výsledok plus/mínus niekoľko centimetrov - výrok rovný nule. Po prvé sa tu predpokladá, že genetické zloženie oboch rodičov má úplne rovnaký účinok, čo sa takmer nikdy nestane, a po druhé, faktory, ktoré môžu mať vplyv na veľkosť, ako je strava alebo intenzívne cvičenie, sa úplne ignorujú.

Presnejšia sa javí metóda zdvojnásobenia výšky dieťaťa v danom okamihu. U chlapcov je to veľkosť po dvoch rokoch, u dievčat veľkosť, keď to bolo 20 mesiacov. Ale aj toto sú iba pozorovacie hodnoty, ktoré nemôžu robiť žiadne vyhlásenia o skutočnom vývoji.

Nemeckí pediatri reagujú rýchlo

Ak je veľa členov rodiny menších ako priemer v rodine, potomstvo bude tiež sotva oveľa väčšie. Gény to zaisťujú. Ak je však niekto obzvlášť v rozpore, mali by ste sa poradiť s odborníkom, aby ste zistili, prečo je to tak.

Ak je dieťa pri vyšetreniach U spozorované, pretože je mimo, v tomto prípade dosť veľkého normálneho rozsahu rastovej krivky - teda pod tretím alebo nad 97. percentilom - pediatr normálne reaguje. „Ak sú však rodičia nepokojní, môžu požiadať o preloženie,“ vysvetľuje Martin Wabitsch. „Na každej univerzitnej klinike a každej významnejšej detskej klinike zvyčajne existuje špecializovaná ambulancia pre poruchy rastu.“

Hormóny nie sú vždy príčinou spomaleného rastu

Profesor Wabitsch z fakultnej nemocnice v Ulme je detský endokrinológ, teda špecialista na poruchy rastu. Konkrétne hľadá dôvody. Pretože za poruchou rastu môžu byť okrem iného problémy s obličkami, črevami alebo srdcom. Niekedy podvýživa alebo psychosociálne zanedbávanie, v horšom prípade dokonca nádor.

Najskôr sa zmerajú deti, vyhodnotí sa priebeh a vývoj kostí a sleduje sa rýchlosť rastu v centimetroch za rok. Pomocou krvných a iných testov môžu odborníci určiť, či prevláda nedostatok rastového hormónu a aké sú dôvody.

Liečba samozrejme závisí aj od tejto diagnózy. Ak je dieťa príliš malé alebo má ústavné oneskorenie, zvyčajne sa mu poskytne určitá doba. Ale ak príčinou je hormonálny defekt alebo hormonálna porucha, potom sa poskytuje náhrada - prinajmenšom do úplného rastu. „Ak je nedostatok rastového hormónu, je dobré, ak sa substitučná liečba začne dostatočne pred začiatkom puberty,“ vysvetľuje Wabitsch redakčnému tímu rodičov na t-online.de.

Nečakajte príliš dlho na rastový špurt

Annino telo tiež produkovalo príliš málo rastového hormónu. Vždy bola najmenšia. Ale až keď sa vzdialenosť k sestre už nerozvíjala úmerne, jej matka si uvedomila, že musí konať: „V tejto fáze medzi siedmou a jedenástou som sledovala, ako je matka, a dúfala som, že rastový špurt predsa len príde“, referuje vo filme, ktorý dal online farmaceutická spoločnosť Merck.

Očakávaný rastový špurt neprišiel. Keď bola stanovená diagnóza, Anne sa podľa nej veľmi uľavilo. Vďaka liekom jej telo vystrelilo a zrazu sa dostavili príznaky puberty. Annina matka je skutočne šťastná z toho, čo poblázni ostatné matky. „Teraz sme v úžasnej normále, ktorá je primeraná veku a ktorá je len úľavou.“

Dlhodobé následky liečby dnes nemožno predvídať

Čo sa vo filme nezmieňuje, sú vedľajšie účinky, ktoré so sebou prináša každá medikamentózna liečba. Udržiavanie týchto vedľajších účinkov na čo najmenšej miere je cieľom odborníkov, ktorí o tom v najlepšom možnom prípade diskutujú aj s rodičmi a postihnutými deťmi. "Ako endokrinológovia sa snažíme nahradiť iba to, čo chýba. Dlhodobé vedľajšie účinky sa tiež iba študujú," vysvetľuje profesor Primus Mullis z univerzitnej nemocnice v Berne. Predpokladá, že nebudú mať žiadne závažné vedľajšie účinky. „Ale ty nevieš, čo deti budú mať, keď dosiahnu 60, 70 alebo 80 rokov. Terapia funguje iba 30 rokov. Som však veľmi pozitívna a dúfam, že nebudem sklamaná.“