Akné diéta pomáha bojovať s pupienkami PZ - farmaceutické noviny

Christiane Berg, Hamburg / Po viac ako 30 rokoch používania izotretinoínu v liečbe akné sa teraz objasnil spôsob jeho pôsobenia. Poznatky o farmakologickom mechanizme účinku retinoidu podčiarkujú význam správnej výživy pre prevenciu akné.

pupienkami

Pri vzniku akné v puberte nehrá úlohu iba genetická dispozícia a možná hyperplázia mazu. „Západné stravovanie“ s nadbytkom mliečnych výrobkov, cukru, obilnín a zemiakov tiež podporuje vznik akné, uviedol profesor Dr. Bodo C. Melnik, Gütersloh, na Interpharm v Hamburgu. Pretože strava bohatá na uhľohydráty s vysokým glykemickým indexom je spojená s patologickým nadbytkom inzulínu a inzulínu podobných rastových faktorov, ako je inzulínový rastový faktor (IGF) -1. Melnik hovoril o fatálnej akumulácii signálov vyvolávajúcich akné nesprávnym jedlom, ktoré ďalej podporuje nadmerná konzumácia nikotínu.

"width =" 330 "height =" 247 "/>

Ako „metabolický syndróm kože“ je akné prvým viditeľným znakom zárodku reťazca ďalších chorôb spôsobených životným štýlom, ako je obezita, diabetes mellitus alebo rakovina. Nie je náhoda, že akné je v mladej dospelosti v západných priemyselných krajinách čoraz chronickejšie. „Niečo sa tu zhoršuje,“ skonštatoval domáci dermatológ. Akné nie je známe v kultúrach s nezápadným životným štýlom a stravou.

Mnohé z našich potravín majú vysoký glykemický index. Dráhy prenosu signálu, ktoré sú dnes rozpoznávané v potravinách s vysokým inzulínom a glykemickým indexom, ukazujú jasné paralely s endokrinnými signálnymi kaskádami puberty so zvýšením inzulínu, GH a IGF-1 na urýchlenie rastu. V prípade potreby to môžete posilniť. Systémové podávanie izotretinoínu v ťažkých formách akné rezistentných na terapiu pôsobí proti synergickým endokrinným signálnym dráham spúšťajúcim akné, spôsobeným pubertou a hyperinzulinotropnou podvýživou, tvrdí Melnik.

Transdukcia signálu prostredníctvom androgénneho receptora tvoriaceho mazu (AR) hrá rozhodujúcu úlohu v patogenéze akné. Podľa nových zistení je AR rozhodujúcim spôsobom ovplyvnený koregulátorom Forkhead-Box-Protein (FOX) O1. Ako centrálny prepínač v regulácii inzulínu, ako aj v metabolizme glukózy a lipidov, FOXO1 inhibuje transkripčnú aktivitu AR v bunkovom jadre väzbou na svoju N-koncovú aktivačnú doménu. Signálne kaskády zosilnené v dôsledku zvýšenia inzulínu a IGF vedú k zvýšenému exportu FOX01 z bunkového jadra. Teraz existujúci nedostatok FOXO1 v jadre vedie k zvýšenej regulácii androgénového receptora, ktorý sa považuje za vysvetlenie epidemického výskytu akné. „Neexistuje akné s vrodeným nedostatkom IGF1,“ zdôraznil rečník.

Izotretinoín inhibuje FOXO

Izotretinoín žehlí vlastné účinky IGF na akné kompenzáciou následkov zvýšenej signálnej transdukcie inzulínu/IGF-1 s jadrovým nedostatkom FOXO1. Proliečivo, ktoré je v bunke izomerizované na kyselinu all-trans-retinovú, reguluje transkripčné faktory FOXO aktiváciou receptora kyseliny retinovej (RAR) prostredníctvom mnohých medzikrokov. Izotretinoín tak iniciuje programovanú bunkovú smrť (apoptózu) buniek produkujúcich maz (sebocyty) sprostredkovanú FOXO.

Retinoid inhibuje tvorbu komedónov a tvorbu kožného mazu. Znižuje hyperkolonizáciu folikulov mazu Propionibacterium acnes a má protizápalový účinok. Je to však spojené aj s vážnymi vedľajšími účinkami v pečeni a v metabolizme lipoproteínov, svalov, kostí a mozgu. Teratogénny účinok je obzvlášť dôležitý. Melnik: "Všetky terapeutické účinky vyvolané izotretinoínom, vrátane nežiaducich účinkov, možno vysvetliť proapoptotickou signálnou transdukciou sprostredkovanou FOXO." Či už systematické alebo aktuálne: Zdôraznil, že základom každej liečby akné musí byť vzdelávanie o jej vývoji prostredníctvom endokrinologicko-metabolických vykoľajení. /