Akné Dr
Čo je to
akné je to kožný prejav upchatia niektorých mazových žliaz. Táto žľaza je okrúhla, mastná a kožný maz sa cez úzky kanál dostane do pokožky. K upchatiu žľazy dochádza v určitých oblastiach tváre, krku, krku a chrbta, na zadku alebo v slabinách však môže byť reverzné akné.
Blokáda môže byť úplná alebo čiastočná, bližšia alebo vzdialenejšia od povrchu kože, čo nám dáva typ akné: čierne bodky, pustuly, cysty alebo uzliny, ktoré sa dajú liečiť bodkami alebo jazvami.
Nejde o infekčné ochorenie a má viac príčin: genetické, hydratačné zmeny, nesprávny alebo nadmerný make-up, seboroická oklúzia, mastné alebo nevhodné krémy a najbežnejšie vnútorné: hormonálne zmeny - vrátane puberty alebo premenopauzy -, pridružené choroby, niektoré hormonálne alebo kortizónové lieky a zoznam pokračuje.
Liečba
Dermatologická konzultácia je prvým krokom k výberu správnej a efektívnej liečby. Je dlhý, väčšinou potrebujeme analýzy a dokonca aj pomoc ďalších odborníkov, aký je endokrinológ. Liečba sa musí robiť súčasne externe aj interne. Našťastie sme okrem klasických ošetrení krémami a tabletkami v poslednej dobe pomohli špeciálnemu typu laseru na zapálené a nodulárne formy (redukujeme počet pacientov v liečbe antibiotikami), komplexnejšej stabilizačnej a kontrolnej liečbe mazových žliaz, ako aj novým indikáciám pre použitie botoxu v seboroických formách. Všetky tieto novinky umožňujú ľahšiu, rýchlejšiu evolúciu as menšími vedľajšími účinkami oproti klasickej liečbe.
Pre úspech však potrebujeme pomoc pacienta: kontrola emócií a vyrovnanie úzkosti, špeciálne diéty, ktoré nepridávajú ďalšie hormóny, fyzické cvičenie a dodržiavanie liečebných krokov a terapeutických indikácií sú nevyhnutné, ak chceme mať čistú a neznačenú tvár.
Staphylococcus aureus nespôsobuje akné, ale udržuje ho a môže ho zhoršovať!
Červené pupienky, belavé kolekcie, infiltrované fialovočervené uzlíky predstavujú obraz zápalového akné, ktorý sa vyskytuje u dospievajúcich a dospelých. Častou otázkou pri konzultáciách s pacientmi s akné je „Nemôžete mi vziať vzorku, aby ste zistili, aké zárodky nájdeme?“ Aká je pravda?
Mechanizmy tvorby akné sú pomerne zložité: prispieva predovšetkým k nadmernej tvorbe mazu, zmenám jeho viskozity, zadržiavaniu mazu a odlupovaniu vo vnútri žľazových ciest. To vytvára viskóznu pastu, ktorá vedie k „upchatiu kanála“, tvorbe čiernych bodiek a bielych mikrocystov. Toto je suchá retenčná forma akné.
Zápalová forma má tiež prehnanú zápalovú reakciu pokožky, klinicky charakterizovanú začervenaním. Táto odpoveď je čiastočne geneticky podmienená, čiastočne závisí od prítomnosti baktérie v hĺbke žľazového kanála, ktorá sa nazýva Propionibacterium acnes. Je to anaeróbna baktéria (žije bez kyslíka, takže by neprežila na povrchu kože); sa nachádza v ALL mazové žľazy, nielen v tých, ktoré tvoria pupienky. Jeho úloha preto nie je priama, ale iba na zvýraznenie začervenania. Nemôžeme ho zbierať ani pestovať v bežných laboratóriách, ale iba v sofistikovaných výskumných. A aj keby sme to našli, neposkytlo by nám to viac informácií ... už len vieme, že to tam je, nie?