Akné u dospievajúcich

akné

Ak zahrniete mierne formy, takmer každý mladý človek je z akné postihnutí, chlapci väčšinou závažnejší ako dievčatá. U 30% je akné také silné, že sa lieči lekársky. Okrem hormonálnych zmien, ktoré nastávajú počas puberty „Bežné akné“ (Acne vulgaris), môže sa tiež vyskytnúť akné - oveľa menej často - v dôsledku vonkajších hormónov a iných chorôb. Medzi ne patrí užívanie kortizónu alebo dopingových liekov, ako aj syndróm polycystických vaječníkov, iné hormonálne poruchy alebo kožné ochorenie ružovka. Niektorí novorodenci majú benígnu formu akné, ktorá sa nazýva novorodenecké akné a je spôsobená materskými hormónmi v prvých dňoch života.

„Bežné akné“ má svoj frekvenčný vrchol v 17 rokoch a potom výrazne ustupuje. Avšak 10% postihnutých má príznaky aj po 25. roku života.

Predné sťažnosti

  • Čierne bodky (komedóny), z ktorých sa vyvinú „pupienky“ (pustuly) a zapália sa
  • Vyskytujú sa hlavne na tvári a hornej časti chrbta.

Kedy k lekárovi

V nasledujúcich 1-2 týždňoch, ak svojpomoc nezlepší akné do 2-3 mesiacov

V najbližších dňoch ak Akné sa vyskytuje mimo puberty.

Zobraziť základné informácie

Problémy s dojčatami

Zdravotné problémy dospievajúcich

Choroba

Mužské pohlavné hormóny, ako je testosterón, ktoré sa tvoria počas puberty, najmä u chlapcov, ale aj u dievčat, stimulujú mazové žľazy, aby zvýšili vylučovanie mazu (seborea). To, ako silno reagujú mazové žľazy na hormóny, sa líši od človeka k človeku. Koža na vývodoch mazovej žľazy zároveň u mnohých mladých ľudí má tendenciu zhrubnúť (zrohovatenie), takže sa maz môže hromadiť spolu s odlupovanými kožnými bunkami, čo vedie k vzniku bieleho komedónu. To časom stmavne alebo dokonca čierne (čierne bodky alebo komedóny) kvôli ukladaniu pigmentov (nie cez špinu). Upchatý maz je ľahko infikovaný kožnými baktériami, napr. B. Propionibacterium acnes, kolonizované - následkom toho sa zapáli čierna bodka a okolitá pokožka; vyvíjajú sa známe pupienky, to znamená hnisavé zapálené čierne bodky.

Akné podporujú aj vplyvy prostredia, najmä dlhodobé používanie mastnej alebo mastnej kozmetiky.

Vplyv stravy je komplikovaný: Zatiaľ čo často obvinená čokoláda alebo diéta s vysokým obsahom tukov určite nemajú žiadny vplyv, diabetická metabolická situácia (metabolický syndróm) vyvolaná prejedaním a nedostatkom pohybu podporuje rozvoj akné.

Stres môže zhoršiť existujúce akné a menštruácia často hrá u mladých žien ďalšiu úlohu. Každé akné sa zhoršuje návštevou solárií (vysokodávkové UVA svetlo) a nedýchateľným odevom.

tvarovať. Niektorí dospievajúci majú hlavne uzavreté čierne bodky bez výrazného zápalu. Pokožka je mastná s množstvom malých uzlíkov, ale bez hnisavých pupienkov - táto forma sa nazýva akné comedonica. U ďalších dospievajúcich dominujú väčšie uzliny, niektoré s tvorbou hnisu (papulopustulárne akné). Ešte iní (väčšinou chlapci) sú postihnutí veľmi ťažkými formami s nodulárnymi, hlbokými, niekedy hnisavými zápalmi, ktoré po hojení často zanechávajú jazvy (akné conglobata).

To robí lekár

Na diagnostiku „bežného akné“ lekár nepotrebuje ďalšie vyšetrenia, okamžite ho rozpozná („diagnostika očí“). Liečba útočí na niekoľkých miestach.

terapia

Všetky prípravky na akné sa nanášajú na vyčistenú a vysušenú pokožku. Pred a po aplikácii si dobre umyte ruky. Vo veľmi miernych prípadoch stačia „krémy na zmazanie“ (peelingové peelingy) na exfoliáciu keratinizovaných mazových kanálikov, ako je napríklad Brasivil® Paste. .

Základné ošetrenie peelingovými prostriedkami. Vo väčšine prípadov sa však dotknutému mladému človeku odporúča takzvané základné ošetrenie benzoylperoxidom, chemicky pôsobiacim voľnopredajným peelingovým prostriedkom, ktorý pôsobí súčasne proti čiernym bodkám, baktériám a zápalom. Pretože pokožka tváre je veľmi citlivá, mali by sa používať iba prípravky s nízkou koncentráciou, napríklad Aknefug® Oxid Mild 3%, krém PanOxyl® mild 2, 5 alebo Sanoxit® 2, 5% gél. Liečba BPO by mala príznaky zmierniť do ôsmich týždňov. BPO je vhodný aj na dlhodobé použitie, pretože nie je odolný. Pri aplikácii je potrebné sa vyhnúť očiam, nosným dierkam a perám, pretože BPO dráždi sliznice. Obočie, vlasy na hlave, fúzy a textil môžu pri kontakte s BPO vyblednúť.

Kyselina azelaínová na predpis (napríklad Skinoren®) má podobný účinok. Všeobecne platí, že krémy dráždia pokožku menej ako gély alebo dokonca roztoky, a preto sú krémy niekedy lepšou voľbou na začiatku liečby. Vhodná starostlivosť o pokožku tiež zmierňuje dráždivé účinky peelingových prostriedkov. Ak pokožka reaguje podráždene na kyselinu azelaovú, prípravok by sa mal pôvodne používať iba každý druhý deň.

Povrchové (lokálne) retinoidy. Pri závažnejších formách akné s množstvom čiernych bodiek zvyčajne peelingové látky nestačia. Tu sú predpísané prípravky (retinoidy) získané z kyseliny vitamínu A, najmä adapalén, ktorý má menej dráždivé a inak slabé vedľajšie účinky (Differin® vo forme krému alebo gélu). V tvrdohlavých prípadoch možno vyskúšať tretinoín (kyselina vitamín A), ktorý je spočiatku veľmi dráždivý (napr. Cordes® VAS Creme alebo Airol®). Izotretinoín (napríklad krém alebo gél Isotrex®) má ešte silnejší účinok. Druhá uvedená nevýhoda má však tú nevýhodu, že je potrebné vylúčiť graviditu s touto účinnou látkou, pretože aj pri vonkajšom použití existuje riziko malformácií nenarodeného dieťaťa. Všetky retinoidy majú tú nevýhodu, že spôsobujú, že pokožka je citlivá na svetlo, preto by sa mali nanášať večer a mala by sa tiež zabezpečiť dostatočná ochrana pred slnečným žiarením. Retinoidy sa tiež používajú v kombinácii s BPO, napríklad v kombinovanom prípravku Epiduo ® Gel .

Povrchové (lokálne) antibiotiká. Ak existujú zápalové zmeny na koži a pustuly, ktoré sa nezlepšia pomocou peelingových prostriedkov (ktoré tiež pôsobia proti bakteriálnej kolonizácii a zápalu), môžu sa tiež použiť krémy s obsahom antibiotík, najmä s erytromycínom (napr. Aknemycin®) alebo klindamycínom (napr. B. Basocin®). Antibiotické prípravky by sa mali používať vždy, iba ak sú iné formy liečby nedostatočné, a ak áno, potom spolu s benzoylperoxidovými alebo retinoidovými prípravkami. Dostupné sú rôzne kombinované produkty, ako napríklad Duac® Akne Gel, Aknemyecin® Plus Solution, Isotrexin® Gel a Acnatac® Gel. V opačnom prípade by kožné baktérie mohli prestať reagovať (byť rezistentné) na antibiotikum. Z rovnakého dôvodu by sa antibiotické prípravky nemali používať dlhšie ako 6 - 12 týždňov po sebe.

Systémové prípravky. V závažných prípadoch, najmä pri akné conglobata, môže individuálna liečba izotretinoínom (Roaccutan®, Isoderm®, Aknenormin®), ktorá sa má užívať perorálne, výrazne zmierniť akné. Vyskytujú sa vedľajšie účinky, ako je suchá pokožka, dysfunkcia pečene a zvýšenie hladiny lipidov v krvi, ako aj zmeny nálady. Bezpečná antikoncepcia je nevyhnutná z dôvodu možného poškodenia ovocia. Z krátkodobého hľadiska je možné zvážiť antibiotiká na prehĺtanie pre silne hnisavé formy. U mladých dievčat môže „pilulka“ často výrazne zlepšiť akné.

Liečba laserom ešte nebola dostatočne testovaná, je však pravdepodobne horšia ako pri medicínskych prístupoch

Komplikácie

Nie je nezvyčajné, že sa liečba spočiatku zhoršuje. Proti peelingovým prostriedkom sa dá vyrovnať používaním iba každé dva dni alebo prechodom na krém. Pokiaľ je to možné, jednu formu liečby by ste mali vždy vyskúšať 6 týždňov predtým, ako si vyberiete inú alebo silnejšiu.

Vaša lekáreň odporúča

  • Po prvé: Nie je dobré pre nikoho postihnutého, keď počuje výrazy ako „poškodená pokožka“ - akné nemá nič spoločné s čistotou alebo nečistotou. A rodičia, ktorí hneď upozornia na každý pupienok, sú považovaní za vychladených.
  • Pretože všetky lieky na akné môžu dráždiť pokožku, je nevyhnutný správny režim starostlivosti o pokožku. Najlepšie sa hodia odmasťovacie syndety (syntetické mydlá), ako sú Eubos®, Hydroderm® alebo Effaclair®. V prípade veľmi mastnej pokožky je možné na odmasťovanie použiť aj mierne alkoholový roztok, napríklad 20% izopropanol alebo Solutio Cordes®. Ak chcete zakryť čierne bodky a pupienky alebo sa nalíčiť, mali by ste sa opýtať kozmetičky - treba sa vyhnúť mastnej alebo mastnej kozmetike.
  • „Výraz“ obľúbený u mnohých tínedžerov je škodlivejší, pretože látky, ktoré spôsobujú zápal, sa nesprávnym stlačením iba vtlačia hlbšie do tkaniva - zvyšuje sa riziko zápalu a s tým spojených jaziev. Na druhej strane, ak kozmetička odstráni čierne bodky, môže to byť užitočné.
  • Skúsenosti ukazujú, že slnečné svetlo, ktoré nie je dávkované príliš silno, má priaznivý účinok, čo dokazuje aj skutočnosť, že akné sa v lete často zlepšuje a v zime zhoršuje.

Doplnková medicína

Prírodná medicína neponúka ani všeliek na akné - odporúčania sa pohybujú od vitamínov A po čaje na čistenie krvi (praslička a žihľava), harmanček a šalvia po zinok, a to interne aj externe. Otrubové kúpele, harmančekové parné kúpele a aplikácie liečivej zeminy s najväčšou pravdepodobnosťou podporia konvenčné lekárske ošetrenie. S niekedy odporúčaným ílom s kyselinou octovou sa odporúča opatrnosť: Každý, kto nesprávne použije dávkovanie, riskuje popáleniny na tvári.

Starým domácim liekom na akné, ktorý nebol vedecky dokázaný ako účinný, sú droždie, buď ako čerstvé pekárske droždie (ktoré dnes bohužiaľ obsahuje aj veľa prísad), alebo ako hotový prípravok (napr. Levurinetten®) .