Ako bolo ovplyvnené zdravie pacientov s cukrovkou počas pandémie COVID-19
Pani doktorka Roxana Stefan, primárny lekár pre cukrovku, výživu a metabolické choroby v poliklinike Providence, nám poskytuje v rozhovore analýzu zdravia pacientov počas pandémie COVID-19.
Ľudia s chronickými chorobami vrátane cukrovky sú náchylnejší na infekcie, ako je napríklad pandémia COVID-19. Riziko nepriaznivého vývoja je vyššie, ak je cukrovka nevyvážená alebo má komplikácie, ak je spojená s nadváhou, kardiovaskulárnymi chorobami, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, chronickým ochorením obličiek, ak je pacientom viac ako 65 rokov alebo sú fajčiari.
♦ Ako ste sa cítili počas tohto obdobia?
„Toto obdobie bolo náročné nielen pre lekárov a ich pacientov/rodiny, ale aj pre orgány nielen v Rumunsku, ale aj na celom svete. V prvom rade došlo k denným zmenám v legislatíve, ktoré bolo treba čítať a správne im porozumieť, bolo k dispozícii množstvo lekárskych informácií, ktoré sa rýchlo aktualizovali. Museli sme byť vždy informovaní o novinkách týkajúcich sa špecifickej a nešpecifickej symptomatológie, pokiaľ ide o početné návrhy liečby. Denne sa objavovali viac či menej validované liečebné schémy. Utečilo nás množstvo správ všetkého druhu: vedecky správne aj nepravdivé, poplašné správy, konšpiračné teórie, o ktorých demontáži som sa musel správne informovať a zo zdrojov dôvera, “hovorí lekár z Iasi.
♦ Aké boli najčastejšie ťažkosti, ktorým čelili pacienti?
Doktorka Roxana Stefan to, bohužiaľ, ukazuje cestovné obmedzenia sa prekrývali s drogovou krízou, čo viedlo k prerušeniu dodávok lekární najbežnejšie používaným liekom na liečbu cukrovky typu 2 - metformínu, spolu s nedostatkom ďalších menej základných liekov, ako sú akarbóza a kyselina tioktová. „Keď pacient ide do lekárne a nenájde lieky, spanikári. Vyskytli sa prípady pacientov, ktorí v panike z nedostatku lieku kúpili liek svojho suseda alebo príliš zvýšili dávku nájdeného lieku (namiesto dvoch, jeden pacient užil štyri tablety toho istého lieku denne), a tým podstupuje zvýšené riziko nežiaducich reakcií. Pacienti boli tiež znepokojení falošnými správami o zvýšenom riziku liečby inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (väčšina ľudí s cukrovkou má liek v tejto triede antihypertenznej liečby) - a museli Trvám na tom, aby som neprerušoval príslušný liek, “vysvetľuje doktorka Roxana Ștefan.
Ďalší problém nastal ohľadom poradenstvo pacientom ktorý odišiel na jeden alebo dva týždne k príbuzným do Talianska, Španielska a zostal tam jeden alebo dva mesiace izolovaný bez dostatočnej liečby. „Aj v Rumunsku zostalo mnoho pacientov z vidieckych oblastí izolovaných prerušením jediného dopravného prostriedku dostupného v tejto oblasti - mikrobusu. Mnoho ľudí potrebovalo poradenstvo a podporu, mali obavy, pretože mali deti v krajinách označených za červené oblasti alebo deti pracujúce v systéme zdravotníctva, mali vnúčatá, ktoré sa o ne predtým starali a teraz sa o ne nestarajú ... “, hovorí lekár kliniky Providence v Iasi.
Priamy vplyv sa prejavil v súvislosti s potreba oveľa viac telefonovať s pacientmi a príbuznými, spanikárili z toho, že každý deň v televízii a rozhlase počuli, že ľudia, ktorí sú najviac ohrození rozvojom nepriaznivých podmienok, sú ľudia s cukrovkou a obezitou. „Z dôvodu cestovných obmedzení, izolácie doma, obmedzenej možnosti nakupovať stravu pre stravu ako doteraz, väčšina pribrala alebo mala zvýšenú hladinu cukru v krvi. Vyskytli sa aj situácie na opačnom póle: zo strachu pred zvýšením hladiny cukru v krvi ostatní pacienti výrazne obmedzili príjem sacharidov a mali hypoglykémiu. ““.
♦ Ako aktivita prebiehala v danom období Pandémia ochorenia covid-19 ?
Pretože mnoho pacientov sa nemohlo tak ľahko presunúť do niekoľkých kancelárií, doktorka Roxana Stefan ukazuje, že bolo potrebné čiastočne nahradiť činnosť iných odborov, ktoré činnosť pozastavili. Musel teda viac komunikovať a prezentovať príslušné prípady kolegom z iných odborov, ktorí nemali pacienta v dôkazoch, ale ponúkli konzultácie na diaľku, aby našli najlepšie terapeutické postupy. „Mnoho pacientov poslalo člena rodiny do lekárne, aby si vyzdvihli svoje lieky, ale zistili sme, že pacient často neurobil zoznam voľnopredajných liekov (napr. Protidoštičkový prostriedok alebo nekompenzované, ale nevyhnutné antikoagulancium),“ “ takže musím byť opatrnejší a keď prišiel príbuzný, zakaždým prepísať úplné liečebné schémy “.
„S každým pacientom sme viedli predchádzajúce telefonické rozhovory, aby sme zistili, či bude konzultácia vzdialená alebo v kancelárii, ak sa vyskytnú ďalšie problémy, ktoré si vyžadujú synchronizáciu s inou špecializáciou alebo iným vyšetrením (laboratórnym, rádiologickým, ultrazvukovým), a uviesť, že je potrebné dodržať časový plán, aby sa dodržali opatrenia na vzdialenosť “.
♦ Ako prebehlo epidemiologické triedenie?
Dr. Roxana Ștefan uvádza, že počas epidemiologického triedenia pri vstupe na kliniku Providence boli prijaté podrobné opatrenia: dotazník, meranie teploty, dezinfekcia rúk, aplikácia ochrany obuvi. Taktiež zabezpečiť osobné ochranné pracovné prostriedky špecifické pre každú úroveň rizika zamestnanca, pre častejšiu dezinfekciu a sanitáciu lekárskych ordinácií a spoločných priestorov, obmedzenie počtu ľudí vstupujúcich súčasne do polikliniky, školenie zamestnancov, vytváranie nových okruhov, projektovanie a rozdelenie konkrétnych postupov. Dr. Roxana Ștefan hovorí, že na poliklinike, kde pracuje program bol počas tohto obdobia nepretržitý a každý pacient bol kontaktovaný telefonicky. „ Tam, kde som nemal telefón pacienta/rodiny, kontaktoval som rodinného lekára alebo sociálnych pracovníkov na radniciach, aby som našiel najlepší spôsob, ako pomôcť pacientovi. Bolo veľa ľudí ochotných prihlásiť sa na dobrovoľnú službu a odniesť recept alebo lieky izolovanému pacientovi. Našiel som podporu aj v lekárňach, aj v situáciách s jedinou lekárňou na dedine alebo v obci som veľmi dobre spolupracoval s pracovníkmi lekárne “.
♦ Aké odporúčanie dávate pacientom s cukrovkou?
Hlavné odporúčanie, ktoré doktorka Roxana Stefan dáva pacientom s cukrovkou, aby sa účinne chránili počas pandémie neprepadať panike a počúvať informácie orgánov, uplatňovať všeobecné pravidlá, udržiavať kontakty s rodinným lekárom a diabetológom (telefonicky, poštou, WhatsApp).
„Je povinné pokračovať v diéte, zavedenej liečbe, sledovaní hladiny glukózy v krvi. Nenechajte si ujsť: odpočinok 7 - 8 hodín/deň, fyzická aktivita v dome/na dvore, hydratácia tekutinami nesladenými cukrom alebo medom, vyhýbajte sa alkoholu a fajčeniu, a pokiaľ je to možné, denné meranie krvného tlaku a pulzu a meranie týždenné chudnutie. Nie je indikované podávanie antivírusových alebo antibiotických liekov bez odporúčania lekára “, vysvetľuje špecialista.
Pacienti by mali poznať a dodržiavať všeobecné odporúčania: obmedzte nepodstatné pohyby, vyhýbajte sa zahlieneniu, umyte si ruky mydlom a vodou najmenej 20 sekúnd vždy po návrate domov a zakaždým pred testovaním glukózy v krvi a bezprostredne pred užitím liekov (obe tablety), rovnako ako injekcie), nosiť ochrannú masku na uzavretých verejných priestranstvách, nedotýkať sa nehygienickými rukami tváre, očí, nosa, úst.
Odporúčam im, aby si vytvorili plán dňa, dodržiavali stravovací poriadok, nemenili čas spánku (napríklad aby sa vyhli: chodím spať o 3 ráno, pretože aj tak nejdem do práce), dať si čas na aktivity ktorí ich milujú, komunikovať každý deň telefonicky alebo videom s priateľmi a rodinou, “hovorí doktorka Roxana Ștefan.
Ak pacient s cukrovkou zaznamená príznaky špecifické pre kontamináciu COVID-19 alebo zistí, že prišiel do priameho kontaktu s pozitívnou osobou, NEMUSÍTE ísť priamo do diabetologickej ambulancie/rodinného lekárstva, ani na UPU alebo do analytického laboratória, musíte však telefonicky kontaktovať rodinného lekára alebo diabetológa alebo jednotnú národnú pohotovostnú službu.
„Mali by sme si vždy pamätať, čo povedal Charles Darwin - že„ neprežije najsilnejší alebo najchytrejší, ale ten, ktorý sa najlepšie prispôsobuje zmenám “. Je to čas zmien pre všetkých, čas, keď je zrejmé, že sme na sebe viac závislí, ako by sme si mysleli. Dúfame, že to dobre prekonáme a že sa naučíme niekoľko lekcií, ktoré by sme mohli uplatniť v budúcnosti, “uzatvára Dr. Roxana Ștefan.
Pani doktorka Roxana Stefan, primárny lekár pre cukrovku, výživu a metabolické choroby v poliklinike Providence , ponúka konzultácie na základe zmluvy s CAS, ale aj za poplatok, od pondelka do piatku.
Sme vám k dispozícii pre informácie a stretnutia: