Ako funguje cystoskopia; časopis pre farmáciu
Počas cystoskopie lekár vyšetrí močové cesty špeciálnym vyšetrovacím prístrojom. Kedy má diagnostická metóda zmysel a ako sa vyšetrenie vykonáva
Cystoskopia u ženy: lekár môže pomocou cystoskopu vidieť vnútro močovej trubice a močového mechúra (celý obraz zobrazíte kliknutím na lupu!)
Počas cystoskopie lekár vyšetrí dolné močové cesty špeciálnym vyšetrovacím prístrojom, cystoskopom. To umožňuje lekárovi pozrieť sa na dolné močové cesty cez močovú trubicu. Môže sa určiť a posúdiť zúženie močovej trubice, zväčšenie prostaty, zmeny vo funkcii zvierača močového mechúra, nádory alebo kamene v močovom mechúre. V prípade potreby sú možné menšie chirurgické zákroky ako súčasť cystoskopie s anestézou.
Kedy má cystoskopia zmysel?
Ak máte pri močení opakujúce sa príznaky alebo ak je pri vyšetrení moču preukázaná prítomnosť krvi bez infekcie močových ciest, je užitočná cystoskopia. Ak je v moči ľudí bez infekcie močových ciest dokonca viditeľná krv - aj keď k nej došlo iba raz - je potrebné vykonať mechúroskopiu, ktorá určí príčinu tejto „bezbolestnej makrohematúrie“ a v najhoršom prípade vylúči nádor. Ak existuje podozrenie na nádor v dolných močových cestách, bezpečnosť môže poskytnúť cystoskopia.
Lekári tiež používajú cystoskopiu na objasnenie príčiny poruchy vyprázdňovania. Lekár môže určiť zúženie močovej trubice (zúženie močovej trubice), dysfunkciu zvierača močového mechúra, zväčšenú prostatu u mužov (hyperplázia prostaty) alebo kamene v močovom mechúre.
Cystoskopia sa nepoužíva iba na diagnostiku, ale aj na liečbu chorôb dolných močových ciest a na kontrolu nálezov v nádoroch močového mechúra. Napríklad môžu byť odstránené povrchové nádory močového mechúra, cudzie telesá alebo kamene v močovom mechúre a zmenšená veľkosť prostaty ako súčasť cystoskopie.
Ako funguje cystoskopia?
Vo väčšine prípadov sa cystoskopia uskutočňuje ambulantne, čo znamená, že po vyšetrení v nemocnici alebo v praxi môže pacient ísť domov. Ak sa v rámci cystoskopie vykonáva aj chirurgický zákrok, býva nevyhnutná anestézia a pobyt v nemocnici.
Inak je na cystoskopiu takmer vždy postačujúca lokálna anestézia. Pre toto lokálne anestetikum lekár vloží lubrikant s anestetikom do močovej trubice. Cystoskopy používané na cystoskopiu sú tuhé alebo pružné. Dnešná generácia flexibilných prístrojov umožňuje jemné a bezbolestné vyšetrenie aj pre mužov.
Po dôkladnom vyčistení otvoru močovej trubice a po rozvinutí účinku gélu lekár opatrne pri oplachovaní vodou tlačí cystoskop cez močovú trubicu do močového mechúra. Močový mechúr je naplnený tekutinou. Vďaka tomu sa jeho sliznica rozvinie tak, aby bola pre skúšajúceho dobre viditeľná. Keď lekár dokončí cystoskopiu, opatrne prístroj opäť vytiahne.
Čo sa dá zistiť pomocou cystoskopie?
Cystoskopia sa primárne používa na diagnostiku chorôb dolných močových ciest. Medzi choroby, ktoré možno diagnostikovať pomocou cystoskopie, patria:
- Nádory (rakovina) močového mechúra
- Zúženie močovej trubice spôsobené jazvami (striktúry)
- Diverticula močového mechúra (vypukliny v stene močového mechúra)
- Fistuly močového mechúra (potrubné spojenie z močového mechúra do iných orgánov alebo von)
- Kamene močového mechúra
- Cudzie telesá v močových cestách
- Zmeny funkcie zvierača
- Zápal sliznice
- anatomické zmeny v močových cestách
U mužov sa prostata nachádza aj na ceste z močovej trubice do močového mechúra, ktorý lekári nazývajú prostata. Obklopuje močovú rúru. Zväčšená prostata často zužuje močovú trubicu a spôsobuje problémy s močením. Toto zúženie močovej trubice je možné pozorovať pri cystoskopii.
Aké sú riziká cystoskopie?
V zriedkavých prípadoch môže cystoskopia viesť k komplikáciám. V súvislosti s vyšetrením môžu vzniknúť nasledujúce problémy:
• Infekcie močových ciest, zápal prostaty alebo obličiek
• Poranenia močovej trubice, zvierača alebo močového mechúra
• krvácajúci
• U niektorých pacientov môže dôjsť k prechodnej inkontinencii moču
Po cystoskopii sa príležitostne vyskytnú príznaky ako pocit pálenia pri močení alebo malé množstvo krvi v moči. Väčšina z týchto príznakov je neškodná a dá sa vysledovať iba po mechanickom podráždení. Potom po krátkej dobe zmiznú samy. Poraďte sa so svojím lekárom, ktoré príznaky sa po vyšetrení stále považujú za normálne a kedy by ste ho mali v prípade potreby znova kontaktovať.
Napriek úsiliu o zabezpečenie čo najväčšej hygieny počas vyšetrenia stále existuje určité riziko, že sa počas cystoskopie do močových ciest dostanú vonkajšie patogény. Aby sa zabránilo infekcii, je užitočné po procedúre veľa piť - ak proti tomu neexistujú zdravotné dôvody. Baktérie sa dajú prirodzene vyplaviť.
U niektorých metabolických chorôb, ako je napríklad diabetes mellitus, sa zvyšuje náchylnosť na infekcie. Aby sa zabránilo infekcii, diabetikom a mnohým ďalším rizikovým skupinám sa preto často podáva antibiotikum ako súčasť endoskopu močového mechúra.
Kedy treba od vyšetrenia upustiť?
Za určitých okolností by sa cystoskopia nemala robiť. Je to napríklad v prípade akútneho zápalu močovej trubice, močového mechúra alebo prostaty. Pred každým vyšetrením by sa preto mala vykonať kontrola moču, aby sa vylúčila infekcia močových ciest.
Poradenský expert:
Profesor Dr. Christian Stief, špecialista na urológiu, riaditeľ urologickej kliniky na Univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove
Dôležitá poznámka:
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.