Ako funguje radiačná terapia
Biologický účinok
Röntgenové lúče môžu poškodiť a zabiť bunky. Bunky v našom tele sú však zvyknuté na malé množstvo röntgenových lúčov, pretože na nás neustále dopadajú (napr. Z vesmíru). Ak je však určité množstvo prekročené, bunky už nemôžu plne napraviť škody spôsobené röntgenovým žiarením. Tento „limit opravy“ je v rakovinových bunkách zvyčajne relatívne nízky, to znamená, že rakovinové bunky môžu tolerovať menej röntgenových lúčov ako zdravé bunky tela. Ak správne „rozdelíte“ množstvo žiarenia (odborný termín: frakcionácia), môžete žiarenie úspešne použiť na liečbu rakoviny. Rakovinové bunky sú usmrtené, ale zdravé tkanivo sa môže úplne zotaviť.
Čo je potrebné ožarovať?
Úspech prostredníctvom radiačnej terapie
Radiačná terapia sa často používa v kombinácii s operáciou, zvyčajne po operácii, na zničenie mikroskopických zvyškov nádoru. Radiačná terapia môže zvýšiť šance na úspech operácie a často môže nahradiť veľkú operáciu. Napríklad v prípade rakoviny prsníka sú malé chirurgické zákroky na ochranu prsníkov plus ožarovanie účinnejšie proti rakovine ako radikálne odstránenie prsníka. Radiačné žiarenie často ponúka aj alternatívu k chirurgickému zákroku a je šetrnejšie ako veľké chirurgické zákroky (napr. Pri rakovine prostaty) alebo umožňuje zachovanie orgánov a funkcií (napr. Pri rakovine hrtana alebo močového mechúra). A ožarovanie môže tiež vyliečiť v niektorých situáciách, v ktorých už nie je možné kontrolovať chorobu chirurgickým zákrokom a/alebo chemoterapiou.
Technika radiačnej terapie
Ožarovanie prebieha väčšinou zvonka („vonkajšie ožarovanie“). Pre presné ožarovanie potrebujete silné röntgenové lúče, ktoré môžu preniknúť hlboko a tiež do kostí. Nemožno použiť bežné röntgenové lúče, ktoré sa používajú na zobrazovanie. Prístroj je teda a Elektrónový lineárny urýchľovač (pozri obrázok) použitý.
Röntgenové lúče sa vytvárajú v hlave radiátora (zaostrenie). Zariadenie sa môže otáčať okolo virtuálneho bodu v priestore (izocentrum). Poloha izocentra (presne 1 000 mm od zaostrenia) je vyznačená laserovými systémami. Počas ožarovania sa pacient položí na gauč a gauč sa potom umiestni tak, aby sa geometrický stred cieľovej oblasti (bol preto vopred vypočítaný pomocou počítačového plánovania) zhodoval s izocentrom. Zariadenie sa vždy „pozerá“ do stredu cieľovej oblasti. Týmto spôsobom je cieľová oblasť vždy presne ožiarená.
Počas liečby zostáva pacient sám v miestnosti na ošetrenie a je sledovaný kamerami a mikrofónmi.
Dnes žiarenie vypočítavajú špeciálne vyškolení fyzici a inžinieri pomocou plánovacích programov. Vďaka pokroku v výpočtovej technike je možné rýchlo a spoľahlivo vypočítať aj veľmi komplikované radiačné techniky; Napriek tomu vždy odhadujeme niekoľko dní na plánovanie liečby, aby sme mohli vypočítať najlepšiu možnú liečbu. Konečným výsledkom je 3D radiačný plán, ktorý lekárovi ukáže nielen distribúciu žiarenia v cieľovej oblasti, ale aj radiačnú záťaž všetkých ďalších dôležitých orgánov.
Ilustrácie zobrazujú časti liečebného plánu. V tomto prípade mal pacient neoperovateľný nádor v spodnej časti jazyka (hrdlo) s rozsiahlymi metastázami do lymfatických uzlín na oboch stranách krku. Liečba bola kombináciou ožarovania a simultánnej chemoterapie na zosilnenie žiarenia (rádiochemoterapia). V týchto prípadoch sa na ožarovanie vždy používa obzvlášť komplikovaná technika (takzvaná IMRT = rádioterapia s modulovanou intenzitou). Farby ukazujú lekárom a fyzikom distribúciu žiarenia. Dávka žiarenia sa automaticky počíta pre každý zdravý orgán (je to rozpoznateľné z histogramu dávka-objem vpravo hore). Liečba je teda veľmi presná a bezpečná.
„Skutočný čas expozície“ (t. J. Čas, v ktorom zariadenie vyžaruje pacienta) je okolo 1 - 2 minút pre každé denné ožarovanie. Samotné lúče pacient nemôže cítiť. Pri dnešnej použitej technológii je riziko komplikácií veľmi malé. Radiačná terapia je často šetrnou alternatívou k rakovinovej chirurgii a môže sa použiť aj u starších pacientov alebo u pacientov s vysokým rizikom anestézie.
Ak máte ďalšie otázky, sme vám k dispozícii my, lekári, rádiografovia a fyzici kliniky.