Ako horí liečenie Správy Sloboda Sloboda

Autor: Petre Dobrescu, sobota 24. júna 2006 o 21:26

Popáleniny môžu byť povrchové, hlboké alebo veľmi hlboké v závislosti od miesta, výrobného prostriedku a času kontaktu s pokožkou. Hĺbka popálenia sa vyjadruje v stupňoch: stupeň I, IIa, IIb, III, posledný stupeň je predstavuje totálnu deštrukciu tkaniva s celkovou karbonizáciou kože.

V závislosti od patogénu môžu byť popáleniny:

1. fyzikálne faktory:
- tepelná (horúce kvapaliny, para, plameň, výbuch, kontakt s horúcimi predmetmi),
- aktinické (solárne, ultrafialové, infračervené)
- elektrický (elektrický plameň, elektrický šok)
2. chemické faktory:
- exotermické reakcie (ktoré emitujú veľké množstvo tepla)
- kyseliny
- základňa

Závažnosť popálenia úzko súvisí s určujúcim faktorom, takže popálenie spôsobené plameňom je hlbšie ako popálenie vyvolané horúcou vodou. Závisí to aj od dĺžky kontaktu s pokožkou, aby popáleniny horúcim olejom boli hlbšie ako popáleniny horúcou vodou, s vedomím, že tepelná zotrvačnosť oleja je vyššia a neodparuje sa ako voda.

Starostlivosť o povrchové popáleniny spočíva v umytí postihnutých oblastí mydlom a vodou a aplikácii dezinfekčných a liečivých látok. Pre rýchlejšie hojenie je potrebné, aby sa obväzy vyrábali špecializovaným spôsobom ambulantne.

V prípade hlbších popálenín je potrebné hospitalizovať a aplikovať chirurgické liečebné metódy, ktoré spočívajú v odstránení spálených miest skalpelom, evakuácii pľuzgierov, zošití alebo zaštepení defektov, ktoré sú výsledkom voľných kožných štepov, dekompresných rezov, aby sa predišlo komplikáciám.

V prípade hlbokých popálenín existuje riziko zhubných, keloidných, objemných, zasúvateľných jaziev, ktoré vytvárajú takzvané zasúvateľné príruby, patologicky „spájajúce“ dva blízke segmenty, ktoré boli popáleninami zasiahnuté, napríklad dva prsty alebo dva digitálne falangy alebo mana predlaktia. Objavujú sa tak deformity, ktoré zásadným spôsobom ovplyvňujú funkčnosť príslušného segmentu a ktoré si následne vyžadujú viaceré chirurgické korekcie.

Tkanivo jazvy je tvorené anarchicky usporiadanými kolagénovými vláknami, ktoré nemajú pružnosť a pružnosť normálnej pokožky. Tento poznámka neobsahuje vlasy, mazové alebo potné žľazy, je veľmi drobivý a citlivý na vonkajšie faktory prostredia. Spálené povrchy budú neustále vyžadovať špeciálnu starostlivosť a aplikáciu mastí a krémov s ochrannou úlohou.

Vzhľadu týchto jaziev možno zabrániť správnou starostlivosťou o popálené rany; po ich zahojení je potrebné o pokožku jazvy postarať špeciálnymi masťami zvlhčujúcimi, vyživujúcimi, pôsobiacimi proti jazve, špeciálnymi masážami a tlakovou terapiou pomocou kompresných obväzov, ktoré zabraňujú prietoku krvi do oblasti jazvy.

Ďalšie miestne terapie spočívajú v aplikácii fólií impregnovaných silikónovým gélom, ktoré napomáhajú rýchlemu dozrievaniu jaziev, injekciách s kortizónovými prípravkami, ktoré zmierňujú lokálny zápal, v intenzívnych vákuových masážach, ktoré zabraňujú začarovanému vývoju jaziev. V prípade popálenín na kĺboch je dôležité správne zmobilizovať postihnutý segment počas celého obdobia hojenia, po ktorom nasledujú zotavovacie kúry a lekárska gymnastika, aby sa zabránilo zjazveniu. Ak sa vyskytnú, je potrebná chirurgická korekcia a potom nasleduje starostlivosť opísaná vyššie. Liečenie zahŕňa hydroterapiu, parafínové aplikácie a balenie, elektrickú stimuláciu, ultrazvuk, endermológiu atď.

Expozícia slnka je zakázaná počas celej doby vývoja jaziev, až kým úplne nezblednú. Ak dôjde k vystaveniu slnku v rozsahu jaziev (tj. Pokiaľ majú červenkasté sfarbenie), môže dôjsť k hyperpigmentácii (zvýraznené sfarbenie jaziev), ktoré ťažko zmiznú alebo sú niekedy trvalé. Zrenie jazvy sa pohybuje od 6 mesiacov do 2 rokov, niekedy aj viac.

Prvá pomoc v prípade povrchových popálenín spočíva v umytí postihnutých oblastí mydlom a vodou

Špeciálne masti pomáhajú odstrániť jazvy, ktoré zostali po popáleninách

Závažnosť popálenia závisí tiež od popáleného miesta, popáleniny s malými plochami, ktoré telo lepšie znáša, aj keď sú hlbšie, ako rozsiahle popáleniny. Popálenina druhého stupňa rozšírená na 50% povrchu tela bude mať horšiu prognózu ako popálenina tretieho stupňa na 20% povrchu tela.

Popálenina prvého stupňa sa prejavuje teplom, začervenaním a lokálnymi bolesťami; je charakteristický pre úpal a hojenie sa vykonáva úplne bez potreby miestnych alebo orálnych kúr.

Pre druhý stupeň popálenia je charakteristický vzhľad na úrovni kontaktnej oblasti blistra („vrecúška“ s kvapalinou) s čírou kvapalinou. Hojenie si vyžaduje prísne dodržiavanie miestnych hygienických pravidiel a deje sa spontánne. Spravidla sa vyskytuje v prípade popálenia horúcou vodou.

Popálenina IIb. Stupňa je hlbšia, flictena, má krvavý obsah, hojenie je možné vykonať spontánne, ale na dôležitých funkčných miestach, ako sú ruky, nohy, tvár, sú často potrebné kožné štepy. Spravidla sa objavuje pri popáleninách od smoly, horúceho oleja atď.

Popáleniny III. Stupňa predstavujú úplnú karbonizáciu pokožky a vždy si vyžadujú chirurgické metódy liečby. Objavujú sa najmä v plameňoch alebo zasiahnutí elektrickým prúdom.

Keď je povinné ísť k lekárovi

Prítomnosť v špecializovaných službách je povinná najmä pri nasledujúcich druhoch popálenín:

- chemické popáleniny;
- spálená oblasť kože viac ako 10% (predstavuje približne povrch úplne hornej končatiny);
- úrazy elektrickým prúdom bez ohľadu na gravitáciu a popáleniny elektrickým plameňom;
- popáleniny perinea, vonkajších genitálií a končatín: ruky, nohy, tvár atď .;
- popáleniny, aj na malých plochách, u detí, chorých, starších ľudí.