Aktualizácia cukrovky typu 2 2017 - endokrinológia; Diabetológia - univerzálna - zameranie na medicínu
Štúdie EMPA-REG OUTCOME a LEADER s kardiovaskulárnymi cieľovými ukazovateľmi viedli Švajčiarsku spoločnosť pre endokrinológiu a diabetológiu k odporúčaniu rozlišovať medzi osobami so známym kardiovaskulárnym ochorením a osobami bez liečby diabetikov 2. typu. PD Dr. med. François Jornayvaz, vedúci diabetológie vo Fakultnej nemocnici v Ženeve, vysvetlil dôvody týchto odporúčaní na jarnom kongrese SGAIM.
Kľúčové body
- Cieľové hodnoty HbA1c sú stanovené jednotlivo a zvyčajne by mali byť 6,5–8,0%.
- Samotné zmeny životného štýlu môžu znížiť HbA1c o 1–2%.
- Vzhľadom na súčasné údaje musia byť v prípade kardiovaskulárnych ochorení preferované empagliflozín a liraglutid.
- Renálna nedostatočnosť s GFR 8,5% má za následok katabolický metabolizmus, môže sa vyskytnúť glukozúria a existuje riziko dehydratácie. ““
Primárne: viac pohybu a redukcia hmotnosti!
Hlavným pilierom nefarmakologickej liečby vo všetkých fázach je manažment životného štýlu. Ak môže byť pacient motivovaný viac cvičiť a chudnúť, môže sa HbA1c znížiť o 1–2%. Ak pacient potrebuje aj liekovú terapiu, prvým krokom, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, je vždy liečba metformínom. „Metformín je veľmi účinný; môže tiež znížiť HbA1c o 1–2%,“ hovorí Jornayvaz.
Pri kardiovaskulárnych ochoreniach skorá kombinácia metformínu s SGLT2-I alebo GLP-1-RA
Ak je závažná obličková nedostatočnosť s eGFR Diabetológia a endokrinológia
Všeobecne sa predpokladá, že existuje veľké množstvo nehlásených prípadov nediagnostikovaného diabetu 2. typu. Niektoré z týchto prípadov sú lekármi „prehliadané“. Jeden z univerzity .
Cukrovka výrazne zvyšuje riziko pádov
Dánska štúdia dospela k záveru, že pacienti s cukrovkou typu 1 aj pacienti s cukrovkou typu 2 padajú častejšie a trpia viac zlomeninami ako ľudia z jedného .