Ako interpretujeme testy na intoleranciu lepku

Nižšie nájdete podrobné vysvetlenie testov intolerancie lepku, ktoré vám pomôžu lepšie pochopiť diagnostický proces celiakie.

testy

  1. Najskôr pred vykonaním akýchkoľvek krvných testov, nemali by ste vylúčiť lepok zo svojej stravy, aby boli testy správne. Protilátky vytvára imunitný systém ako reakciu na látky, ktoré telo považuje za nebezpečné pre tento organizmus. Imunitná odpoveď, ktorú telo produkuje, je spôsobená vystavením lepku v strave. Ak v strave nie je žiadny zdroj lepku, potom neexistuje žiadna reakcia tela, ktorá by sa dala merať. Keby si malabezlepková strava na krátke časové obdobie, napríklad na týždeň, sa potom dala odpoveď znížiť, rozdiel je však nepodstatný, pretože telo nemalo čas reagovať na zmeny. Na druhej strane, ak ste dlhšie držali bezlepkovú diétu, existuje riziko nesprávneho výsledku. Je potrebné jesť najmenej 2 krajce chleba denne, po dobu 6 týždňov, aby ste dosiahli presný výsledok..
  2. V zásade existuje, štyri testy ktoré je možné vykonať pri diagnostike celiakie. Je potrebné poznamenať, že všetky laboratórne testy bez ohľadu na ich typ sa uvádzajú ako diagnostické pomôcky. Nemali by sa používať samotné ako základ diagnostiky, ale mali by sa brať do úvahy v úzkej súvislosti s fyzickým vyšetrením pacienta a prítomnými príznakmi. Počujeme teda o TTG, IgA, IgG, ELISA.

Čo je toto všetko?

V našich telách existuje rodina úzko príbuzných proteínov, aj keď nie sú identické, ktoré sú schopné pôsobiť ako protilátky. Tieto sa nazývajú imunoglobulíny. Existuje teda päť hlavných typov imunoglobulínov. Sú to IgG, IgA, IgM, IgE a IgD. Každý z nich má v našich systémoch inú funkciu.

  • IgG je hlavným imunoglobulínom v ľudskom sére. IgA je hlavný imunoglobulín v sekrétoch dýchacej a črevnej sliznice. IgG aj IgA podtypy protilátok sú protilátky proti gliadínu.
  • IgE je gamaglobulín produkovaný bunkami výstelky črevného a dýchacieho traktu. Produkuje protilátky spojené s väčšinou reakcií z precitlivenosti (alergie).
  • IgM je globulín tvorený takmer pri každej imunitnej reakcii v prvej časti reakcie.
  • IgG je proteín, ktorého prítomnosť je v normálnych sérach zriedkavá. Tieto názvy odkazujú na typ proteínu, ktorý nesie danú protilátku.

Čo nám hovoria tieto testy? Ako interpretujeme testy na intoleranciu lepku

1. IgA a IgG sú detekované v sére u pacientov s glutén-senzitívnou enteropatiou (celiakiou). Protilátky proti gliadínu IgG sú citlivejšie, ale v porovnaní s protilátkami triedy IgA sú menej špecifickými markermi pre celiakiu. To znamená, že ak je pacient pozitívny na IgA, existuje 97% pravdepodobnosť, že bude mať celiakiu. .

2. Protilátky triedy anti-endomysium IgA sú tie, ktoré sa objavujú iba pri celiakii. Tieto protilátky sa nachádzajú u 100% pacientov s aktívnou celiakiou. Protilátky IgA proti endomýziu sú pri diagnostike celiakie citlivejšie ako protilátky proti gliadínu .

3. Tkanivová transglutamináza (tTG) bol identifikovaný ako hlavný autoantigén pri celiakii. V postihnutých tkanivách, ako je sliznica tenkého čreva pri neliečenej celiakii, sú zaznamenané zvýšené hladiny tTG. IgA protilátky proti tTG sú teda vysoko špecifické sérologické markery pre celiakiu a herpetiformnú dermatitídu.

4. TTG test ELISA meria to isté, ale metódou, ktorá je citlivejšia a konkrétnejšia a ktorá je oveľa presnejšia. V tomto teste sa reakcia meria pomocou prístroja, ktorý počíta množstvo svetla v určitej vlnovej dĺžke, ktoré je absorbované roztokom a nakoniec vytlačí číselný výsledok. Nie je možné, aby došlo k ľudskej chybe, pretože to nijakým spôsobom nezahŕňa ľudský úsudok.

Ak sa v dvoch zo sérologických testov dosiahnu pozitívne výsledky, odporúča sa vykonať jeden endoskopy hornej časti gastrointestinálneho traktu s biopsiou. V praxi mnoho gastroenterológov kombinuje sérologické vyšetrenie s kontrolovanou stravou a klinickým obrazom, aby vytvorili základ pre diagnostiku bez potreby tohto invazívneho postupu.

Nezabudnite si urobiť testy na intoleranciu lepku!