Ako môžete predchádzať tropickým chorobám počas cestovania Vyhľadajte lekára
Cestovanie je najobľúbenejšou formou šťastia. Rozfúka šedý každodenný prach z duše a odhaľuje pod ním uvoľnenejšie a spokojnejšie ja. Ale toto šťastie sa niekedy ukáže byť krehké, zvlášť keď vás dovolenka zavedie do krajín ako Thajsko, Mexiko alebo Keňa. Tam, kde sa stretne vlhké teplo, nízke hygienické normy a chudoba, nájdu patogény ideálne prostredie - a vírusy, ako napríklad baktérie, sa nezastavia len u dovolenkárov.
Lekárske referenčné dielo „Pschyrembel“ uvádza viac ako 100 tropických infekčných chorôb: od amébovej dyzentérie, brazílskej bodkovanej horúčky a cholery po horúčku dengue, riečnu slepotu, žltú zimnicu a maláriu až po vírus Zika. Našťastie veľa z týchto zel ťažko predstavuje hrozbu pre bežných turistov. „Na druhej strane existujú infekčné choroby, ktoré sa vyskytujú veľmi často pri cestách do horúcich krajín bez toho, aby boli tropickí,“ dodáva špecialista na tropickú medicínu Michael Ramharter z Inštitútu Bernharda Nochta v Hamburgu. „Patria sem infekcie močových ciest, zápal pľúc a predovšetkým chrípka. Riziko chytenia vírusu chrípky je obzvlášť vysoké v lietadlách alebo na vlakových staniciach. ““
Cestovanie bez výčitiek vyžaduje opatrnosť. Aké očkovania sa odporúčajú pred odletom? Čo chráni pred komármi prenášajúcimi maláriu alebo horúčku dengue z človeka na človeka? Ako držíte na uzde patogény hnačky, ktoré chytia zhruba každého tretieho cestujúceho na dlhé vzdialenosti? Dvaja odborníci dávajú tipy: Mníchov Profesionálny fotograf Thomas Linkel (49), ktorý pracoval vo viac ako 120 krajinách, rovnako ako Tropický lekár a výskumník malárie Michael Ramharter.
Thomas Linkel, 49 rokov
cestuje po svete ako profesionálny fotograf. Svetobežník precestoval viac ako 120 krajín. Vďaka dobrej príprave je na cestách zriedka chorý. Tu prezrádza svoje najlepšie tipy.
Najznámejšie preventívne pravidlo pre cestovanie na dlhé vzdialenosti sa týka jedla a znie: „Olúpte ho, uvarte, uvarte alebo zabudnite.“ Vaše skúsenosti s ním?
Thomas Linkel: Dal som si ďalšie pravidlo podľa seba: Orientujte sa na dôveryhodných miestnych obyvateľov. Keď míňam kuchársku dielňu s lákavým pouličným jedlom v Yangone, Mjanmarsku alebo v Laoskom Vientiane, pozerám na ľudí stojacich v rade a možno prehodím pár slov. Ak mi potom pracovník kancelárie povie, že tu trávi obednú prestávku, pretože grilované kuracie špízy chutia tak dobre, rád sa vydám na kulinárske dobrodružstvo. To som nikdy neľutoval.
V skutočnosti neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali, že konzumácia iba varených, varených alebo olúpaných jedál zabráni hnačkám. „Zdravý rozum však odporúča tieto preventívne opatrenia,“ tvrdí tropický lekár Michael Ramharter. Dôležité tiež: dôsledná hygiena rúk. Časté umývanie rúk, nielen po použití toalety, ale aj pred jedlom alebo po ceste vlakom, znižuje riziko zachytenia patogénov hnačky, ako sú baktérie Escherichia coli. Črevná infekcia sa zvyčajne vyskytuje v prvých dvoch týždňoch cesty.
Nikdy ste nezachytili hnačku cestovateľa?
Ale. Za 20 rokov ma gastrointestinálna katastrofa zasiahla trikrát. Hneď na začiatku svojej kariéry som urobil dvakrát rovnakú chybu, keď som si užíval krevety. Raz na Amazone a raz na Djemaa el Fna, ohromnom trhu v Marakéši. Pred dvoma rokmi som chytil črevné parazity v reštaurácii na Kostarike, krátko pred odletom domov do Mníchova.
Ako?
Šmuhová infekcia, vysvetlil mi lekár. Kuchár si zrejme po použití toalety neumýval ruky a paraziti skončili na šaláte. Moja smola bola, že som ochorel na horúčku dengue aj na Kostarike. Tá kombinácia je na hovno. Kvôli horúčke by mal človek piť čo najviac, ale vďaka parazitickým infekciám vychádza každá šálka čaju.
Čo ti pomohlo?
Antiparazitický prostriedok lambliu zabil. Dostal som infúzie s elektrolytmi, aby sa zabránilo strate tekutín. Napriek tomu som za dva týždne schudol 24 kíl. Moja telesná hmotnosť klesla na 65 kilogramov. Bola som taká slabá, že som dvakrát omdlela u lekára.
Akútna cestovateľská hnačka je zvyčajne neškodná. Vo väčšine prípadov je spôsobený baktériami a po dvoch alebo troch dňoch sám zmizne. Najdôležitejšie opatrenie: vymeňte kvapalinu. „Znakmi nebezpečenstva sú horúčka, krv v stolici a kŕče v bruchu,“ informoval cestovný lekár Ramharter. „Mali by ste navštíviť lekára, ktorý vám môže predpísať antibiotiká.“
Správne pitie pri hnačkách cestujúcich
WHO odporúča štandardný pitný roztok proti strate minerálov pri akútnych hnačkách.
Tento roztok obsahuje na liter tekutiny: 3,5 g chloridu sodného (kuchynská soľ), 1,5 g chloridu draselného, 2,5 g hydrogenuhličitanu sodného (jedlá sóda) a 20 g glukózy.
Lekárne v dovolenkových destináciách ponúkajú hotové práškové prípravky s potrebnou zmesou cukru a minerálnych solí.
Postihnutí si môžu roztok elektrolytu zmiešať sami: 1 lyžičku soli a 2 - 3 lyžice cukru rozpustite v 1 litri pomarančového džúsu alebo vody.
Pán Linkel, podobne ako malária a iné choroby, prenáša dengue komáre. Ako sa pred tým chránite?
Najneskôr keď sa večer blíži v trópoch, vkĺzam do dlhých nohavíc a košieľ s dlhým rukávom z látky odolnej proti komárom. Nastriekam repelenty proti hmyzu na nekryté oblasti pokožky, ako sú ruky a krk. V džungli som si dokonca nasadil rukavice. A v chatkách a táboroch sa starám o to, aby moskytiéry nad posteľou nemali žiadne otvory a aby padali na podlahu. Inak sa z komára stanete v noci bufetom, ktorý môžete jesť.
Tieto opatrenia zjavne neponúkajú 100% ochranu?
Č. Repelent proti hmyzu vypotíte alebo potriete. Ale čím menej stehov, tým menšie riziko. Aspoň som bol ušetrený od malárie. Horúčka dengue ma za to chytila trikrát.
Ako sa táto choroba prejavuje?
Teplota tela stúpa na 40 stupňov a viac. Veľa sa potíte. Potom je tu bolesť. Všetko bolí, hlava aj telo. Ako keby vás zbili drevenou lištou. Keď ma v severnom Mali zasiahla sedemdňová horúčka, strávil som týždeň v hosteli, kam ma niekto dotiahol. Blázon som mal a cítil som, že dni a noci sa stierajú.
Okrem horúčky dengue predstavuje malária pre cestujúcich na dlhé vzdialenosti ďalšiu hrozbu. Zatiaľ čo sa dengue zvyčajne hojí bez následkov, neošetrená tropická malária je často smrteľná. „Včasná diagnóza je zásadná. Malária, zistená včas, sa dá stopercentne vyliečiť tabletami, “dodáva tropický lekár Michael Ramharter. „Z tohto dôvodu by mali cestujúci, u ktorých sa v trópoch vyskytne horúčka, kontaktovať lekára do 24 hodín.“
Pán Linkel, nemohli ste urobiť nič, aby ste zmiernili príznaky vašej choroby dengue?
Pri tejto chorobe pomáha iba odpočinok. A že stratenú tekutinu nahradíte elektrolytmi. Potom som sa postupne postavil na nohy.
Ako držíte krok s očkovaním?
Moje žlté očkovacie osvedčenie je plné záznamov. Okrem štandardných očkovaní proti tetanu a záškrtu som imunizovaný aj proti týfusu, cholere, hepatitíde A a B a žltej zimnici. Očkovanie proti japonskej encefalitíde sa blíži čoskoro.
Ako sa chrániť pred najbežnejšími tropickými chorobami
Mnoho patogénov potrebuje na prežitie teplejšiu klímu. Ďalším typickým znakom cestovných infekcií v trópoch a subtrópoch je vysoké riziko infekcie. Mnohé z chorôb sa navyše dajú liečiť iba symptomaticky.
| Dengle je najbežnejšie vírusové ochorenie prenášané komármi. Príznaky sú podobné ako pri chrípke. | Vírusové ochorenie s príznakmi podobnými chrípke sa prenáša komármi. | Najťažšia forma črevnej infekcie sa zvyčajne prenáša pitnou vodou kontaminovanou výkalmi. |
| Distribúcia: viac ako 100 tropických a subtropických krajín v juhovýchodnej Ázii, Latinskej Amerike, Afrike a západnom Pacifiku. | Distribúcia: hlavne v juhovýchodnej Ázii a Afrike. | Distribúcia: Rozvojové krajiny alebo oblasti postihnuté katastrofou s veľmi nízkymi hygienickými normami. Turisti sa infikujú veľmi zriedka. |
| Terapia: symptomatická hydratáciou a liekmi proti bolesti a horúčkou. Ochorenie sa vo väčšine prípadov hojí bez následkov. | Terapia: zatiaľ žiadna kauzálna liečba. Odpočinok od postele, pitie, horúčka a lieky proti bolesti zmierňujú príznaky. Príznaky sa zvyčajne zlepšia do týždňa. | Terapia: Najdôležitejšie je nahradiť stratu vody a elektrolytov v prípade masívnych hnačiek. |
| Prevencia/ochrana: Najlepšou prevenciou je účinná ochrana pred dennými vektorovými komármi. Pripravuje sa účinná vakcína. | Prevencia/ochrana: V súčasnosti nie je k dispozícii žiadne očkovanie. Najlepšou ochranou je, aby vás komáre nepohrýzli. | Prevencia/ochrana: prísna hygiena pitnej vody. V individuálnych prípadoch sa má pri pobyte v oblasti cholery zvážiť očkovanie. |
Toto je skrátená verzia. Celý text nájdete v dokumente FOCUS-GESUNDHEIT „Silná obrana“ - v tlačenom vydaní alebo v digitálnom vydaní.