Ako nervy riadia naše črevá Črevný nervový systém
Žalúdočné a črevné choroby
Ako nervy riadia naše črevá: enterický nervový systém
Profesor Michael Schemann z Technickej univerzity v Mníchove sa intenzívne venuje svojmu vedeckému výskumu s nervovou reguláciou gastrointestinálnych funkcií. Počas niekoľkých rokov pod jeho vedením interdisciplinárny tím skúmal možnosť detekcie syndrómu dráždivého čreva v dôsledku organických zmien. Profilovanie proteázy je sľubnou stratégiou pre vývoj biomarkerov dráždivého čreva. V rozhovore hovorí o svojom výskume a zvláštnostiach nervovej kontroly čreva.
6 Švajčiarsky vestník výživovej medicíny 1 | 2020
500 miliónov nervových buniek v čreve tvorí autonómne fungujúci enterický nervový systém (ENS): funkcie podobné mozgu, známe tiež ako „brušný mozog“, regulujú dôležité črevné funkcie
Pohľad do črevnej steny ukazuje filigránsku sieť ENS
Obrázok 1: Pohľad do črevnej steny enterálneho nervového systému Obrázky ukazujú neustále sa zväčšujúce zväčšenie zľava doprava. Fialová farba ukazuje voštinovú sieť enterického nervového systému v intaktnej črevnej trubici dlhej asi 3 cm. Stredný obrázok zobrazuje uzol tejto voštinovej štruktúry. Tu vidíte jednotlivé nervové bunky v gangliu, ktorých farba ukazuje koexpresiu rôznych prenášačov. Na obrázku úplne vpravo vidíte jednotlivé nervové bunky s ich lesnými sadami.
Aká je súvislosť medzi neurológiou a gastroenterológiou a čo je neurogastroenterológia? Schemann: Neurogastroenterológovia sa zaoberajú najmä funkčnými črevnými poruchami, ako sú podráždené črevo a podráždený žalúdok. Tieto choroby sú spojené s poruchami nervovej kontroly. Urobí to aj iná ako srdcová bolesť na hrudníku
Pacienti s Parkinsonovou chorobou majú gastrointestinálne ťažkosti skoro. Boli by potom tieto zmeny ako prvé značky a ako by sa dali zaznamenať? Schemann: Špecifickosť takého včasného odhalenia je kontroverzná. Existuje však zhoda v tom, že gastroenterologické problémy existujú dlho pred neurologickými zmenami - v Re-
Švajčiarsky vestník výživovej medicíny 1 | 2020 7
Obrázok 2: Schematické znázornenie spojení čreva a mozgu pozdĺž osi čreva a mozgu
(Červené tóny) sa informácie odosielajú z čreva do miechy a mozgu (senzorický ner-
ven). Os mozog-čriev (zelené tóny) vysiela signály z mozgu resp.
Miecha do čreva (motorické nervy). Os čreva a mozgu
pozostáva zo sympatických a parasympatických nervov. Zatiaľ čo sympatický nervový systém inhibuje črevné funkcie,
parasympatický nervový systém má skôr stimulačný účinok. Je dôležité, aby obidva nervy ovplyvňovali funkcie iba nepriamo, pretože pôsobia ako rozhranie s enterickým nervovým systémom (fialovo sfarbené nervové bunky v
Žalúdok a črevá). Nervy črevno-mozgových spojení sa sčítajú
100 000, sú primárne senzorické (pozri hrúbku šípok) a sú číselne odvodené od 500 miliónov nervových buniek enterálneho nervu-
systémy zďaleka.
8 Švajčiarsky vestník výživovej medicíny 1 | 2020