Ako; Obezita môže spôsobiť trvalé poškodenie obličiek - Berliner Morgenpost
Poškodenie obličiek obličkami sa za posledných 30 rokov zvýšilo desaťkrát. Keď sa objavia prvé príznaky, je často neskoro.
Aj keď majú ľudia dve obličky: Nie je dôvod byť opatrný pri týchto dôležitých orgánoch.
Foto: Ingram Publishing/ISTOCK/Ingram Publishing/ISTOCK/Getty Images
Berlín. Tí, ktorí vážia príliš veľa kilogramov, riskujú, že budú v budúcnosti závislí od umývania krvi. Pretože veľké brucho čoraz viac spôsobuje, že obličky prestávajú pracovať. Nemecká spoločnosť pre nefrológiu (Zdravie obličiek), DGfN, vydala pri príležitosti Svetového dňa obličiek 9. marca varovanie: Počet poškodení obličkového tkaniva spôsobených obezitou sa za posledných 30 rokov zvýšil desaťkrát.
Prečo je nadváha „do obličiek“?
Existuje niekoľko príčin, na ktoré musia odborníci najskôr upozorniť pacientov, pretože: „Pri nadváhe väčšina z nich myslí na riziko srdcovo-cievnych ochorení,“ hovorí profesor Mark Dominik Alscher zo Stuttgartu, predseda DGfN. Nepriama súvislosť s ochoreniami obličiek je známa už dlho.
U ľudí s nadváhou sa rýchlo vyvinie vysoký krvný tlak a často diabetes mellitus. Obe tieto poškodzujú zhruba 1,5 milióna malých filtrov v obličkách, cez ktoré každú minútu preteká asi liter krvi. "Oblička váži iba 120 gramov. Každý deň musí filtrovať okolo 180 litrov takzvaného primárneho moču a potom ho zredukovať na jeden a pol litra moču." Na to je potrebných veľa výmen, “vysvetľuje Alscher.
Vysoký výkon, ktorý zostáva nepovšimnutý a je čoraz viac zhoršovaný, keď sú citlivé póry malých obličkových filtrov pod tlakom. „U ľudí, ktorí sú obézni, spôsobuje zvýšená filtrácia obličiek - dôležitá metrika pre hodnotenie toho, ako dobre fungujú obličky - zväčšenie obličky.
V dôsledku toho sa poškodia jemné obličkové cievy a orgán pracuje pomaly a časom sa zhoršuje, “vysvetľuje profesor Michael Roden, riaditeľ kliniky pre endokrinológiu a diabetológiu vo Fakultnej nemocnici v Düsseldorfe a riaditeľ Nemeckého diabetologického centra (DDZ).
Prečo sa zvyšuje počet obéznych ľudí s poškodením obličiek?
Nielen cukrovka a vysoký krvný tlak obmedzujú prácu obličiek. Vplyv má aj samotné tukové tkanivo. „Nie je to len pamäťové médium a obal okolo orgánov, ale aj orgán, ktorý je metabolicky aktívny,“ vysvetľuje Alscher. Čo znamená, že sa v ňom vytvárajú hormóny, ktoré spôsobujú zápal. Tieto sa rýchlo rozširujú do obličiek. Stáva sa teda, že najmenej dva milióny ľudí v Nemecku majú ochorenie obličiek s už významne zníženou funkciou tohto orgánu.
Ukázala to štúdia zverejnená v „Deutsches Ärzteblatt“ s číslami z roku 2016. „Toto je tiež založené na našom západnom spôsobe života, ktorý zaisťuje, že aj mladí ľudia budú tukom pri príliš malom cvičení, sladkých nápojoch a strave s vysokým obsahom sacharidov,“ hovorí profesor Stephan Martin Vedúci lekár pre diabetológiu a riaditeľ Západonemeckého centra pre cukrovku a zdravie (WDGZ).
Foodwatch požaduje poplatok za sladké nápoje
Ako je možné rozpoznať znehodnotenie?
Bohužiaľ, dlho si nevšimnete, že obličky robia menej. Pretože to nespôsobuje bolesť. "Takéto poškodenie je ťažké zistiť." Naznačujú to hodnoty, ktoré poukazujú na zvýšené vylučovanie bielkovín, “vysvetľuje expert Roden. „Pomocou testovacieho prúžku je možné zistiť bielkovinu v moči a určiť takzvanú hladinu kreatinínu v krvi,“ dodáva nefrológ Mark Alscher. „Táto látka je produktom rozkladu zo svalov. Ak sa kreatinín vyskytuje intenzívnejšie, činnosť obličiek je obmedzená o viac ako polovicu. ““
Test na bielkoviny v moči je jedným z pravidelných kontrolných vyšetrení, ktoré svojim členom ponúkajú zákonné zdravotné poisťovne. DGfN poukazuje na to, že zdravá oblička vylučuje močom maximálne 20 miligramov bielkovín denne. Ak sa toto množstvo zvýši, znamená to poškodenie funkcie obličiek.
Ďalšou možnosťou podľa profesora Martina je stanovenie funkcie obličiek („rýchlosť glomerulárnej filtrácie“/GFR). Je to miera filtračnej schopnosti obličky a počíta sa z krvnej hodnoty a faktorov, ako je vek, pohlavie a farba pleti. „Ak testy rodinného lekára odhalia poškodenie obličiek, je potrebné konzultovať s nefrológom ďalšie ošetrenie,“ odporúča profesor Alscher.
Môže sa liečiť poškodenie obličiek?
"Nemôžu sa vrátiť späť, ale je možné ich spomaliť alebo úplne zastaviť," vysvetľuje špecialista na obličky Alscher. Najdôležitejšie je, aby bolo poškodenie obličiek rozpoznané a liečené včas. Preto by vysoko rizikoví pacienti, teda ľudia s vysokým krvným tlakom a diabetici, mali každý rok chodiť na včasné diagnostické vyšetrenia. „Optimálny krvný tlak a nastavenie cukru v krvi sú obzvlášť dôležité, aby sa zabránilo tomu, že obličky opustia svoju prácu v priebehu niekoľkých rokov,“ vysvetľuje diabetológ Stephan Martin.
Existujú aj lieky ako ACE inhibítory a sartany, ktoré chránia obličky. Lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak, by sa naopak nemali užívať, ak sú poškodené obličky, ak chcete, aby orgány pokračovali v práci. "Ak to neurobíte, jediným riešením je zvyčajne umývanie krvi - to znamená skutočný zlom v živote." Títo pacienti nie sú zdraví, “hovorí Mark Alscher. Podľa DGfN v súčasnosti v Nemecku žije 80 000 pacientov na dialýze, väčšina z nich má viac ako 65 rokov.
Čo možno urobiť, aby sa tomu zabránilo?
Zdravá zmiešaná strava, telesná hmotnosť v normálnom rozmedzí a dostatok pohybu sú kľúčové slová prevencie. „Takzvaná štúdia zameraná na budúcnosť ukázala, že takýto životný štýl pôsobí proti chorobám, ako je cukrovka a poškodenie obličiek,“ hovorí profesor Martin.
Expert na obličky Alscher dodáva: „Samozrejme, existuje vrodená genetická zložka, ktorej sa nedá uniknúť. Ale aj ľudia, ktorých sa to týka, môžu svojím životným štýlom mať na ich chorobu rozhodujúci vplyv, aby s nimi mohli žiť desaťročia. “Podľa odborníkov, ak nič neurobíte, riskujete, že budete po piatich až desiatich rokoch odkázaní na dialýzu.