Ako rakovinové bunky rastú a šíria sa
Ľudské telo je tvorené miliardami buniek. Bunky sú malé stavebné prvky, ktoré tvoria tkanivá a orgány. Na začiatku života sa každý organizmus skladá iba z jednej bunky. Táto bunka urobila svoju kópiu (replikáciu) a potom sa rozdelila na dve bunky.
Tieto dve bunky sa potom tiež množili a delili, takže sa z týchto dvoch buniek stali štyri bunky. Tieto štyri bunky sa tiež zdvojnásobili a rozdelili na osem buniek atď.
Bunky sa špecializujú na vykonávanie určitých úloh. Niektoré bunky sa napríklad spoja a vytvoria prst. Ostatné sa stávajú kožnými bunkami. Bunky starnú a po určitej dobe odumierajú („programovaná bunková smrť“, apoptóza). Bunkové delenie zaisťuje, že sa na ich miesto vytvoria nové bunky.
Za normálnych okolností bunky na základe informácií obsiahnutých v ich genetickom zložení „vedia“, ku ktorým ďalším bunkám sa môžu pripojiť a pripojiť k nim - a tiež vedia, kedy sa majú prestať deliť a zomrieť. Každý typ bunky vykonáva určitú funkciu a má konkrétny súbor informácií alebo pokynov. Bunky napríklad vedia, ako vytvoriť správny počet prstov na ruke, a že prsty by mali rásť iba na rukách.
Každý prst je pokrytý kožou a každý má necht. Keď si porežete prst, bunky pokožky sa začnú množiť a vytvorí sa nová pokožka, ktorá ranu uzavrie. Ak stratíte necht, môžu si bunky nechať vyrásť nový necht. Nemôžu si však nechať narásť ďalší prst: pravidlá, ktorými sa bunky množia, sú jasne stanovené a zdravé bunky ich dodržiavajú.
Úloha hormónov a lymfatického systému
Hormóny odosielajú správy do buniek a spôsobujú ich aktivitu. Tieto správy sa prenášajú spolu s krvou cez cievny systém. Krv nesie aj ďalšie látky, ktoré bunky potrebujú, aby správne fungovali. Napríklad bunky potrebujú kyslík a cukor, aby zostali nažive, a niektoré odpadové látky a krv zbavená kyslíka sú odvádzané krvnými cievami potom, ako bunky absorbujú kyslík z krvi. Lymfatický systém tiež pomáha čistiť a likvidovať odpadové látky. Lymfatický systém je tiež súčasťou vlastného obranného systému tela (imunitného systému) a tiež odstraňuje baktérie a cudzie telesá.
Normálna štruktúra buniek
Benígny a zhubný rast
Ak je genóm bunky narušený, môže sa patologicky meniť. Potom sa potomstvo bunky líši od zdravých buniek: vyzerá inak a môže mať rôzne vlastnosti. Ak sa takto zmenené bunky vyvinuli v tkanive - napríklad v koži - nazýva sa to aj dysplázia. Pokiaľ ide iba o niekoľko buniek a tieto sú neustále kontrolované vlastným obranným systémom tela, nepoškodzujú ich. Niekedy sa tieto zmeny samy ustúpia. Ale ak sa bunky čoraz viac menia, začnú sa nekontrolovane deliť a vytvárajú hrudky alebo výrastky, vyvíja sa jedno z viac ako 200 ochorení, ktoré sa nazýva „rakovina“. Rasty sa všeobecne nazývajú nádory.
Zhubný nádor (rakovina) sa tým líši od benígneho alebo nádoru
- prekračuje hranice tkanív,
- ničí okolité tkanivo a
- Môže vyvinúť dcérske nádory.
Zhubné nádory môžu byť životu nebezpečné. Existujú však aj typy rakoviny, ktoré sa u starších ľudí niekedy vyvíjajú tak pomaly, že počas života nespôsobujú žiadne príznaky. Benígne nádory zvyčajne spôsobujú malé poškodenie a zvyčajne neohrozujú život. Nie je však zaručené, že sa benígne výrastky môžu stať nebezpečnými pri nadmernom raste alebo sa po určitom čase niekedy vyvinú do zhubného nádoru.
Keď sa rakovinové bunky začnú deliť, nesprávajú sa ako normálne bunky. Napríklad nevedia, kedy sa majú prestať deliť a kedy zomrieť. Na druhej strane nie vždy držia spolu pevne. Preto sa môžu oddeliť od svojej bunkovej štruktúry a pohybovať sa vaskulárnym alebo lymfatickým systémom, aby mohli rásť inde na tele. Tento proces je známy ako metastáza.
Karcinóm in situ
Ak je zhubné tkanivo, ako je znázornené na obrázku, zvonku uzavreté a ešte sa nerozšírilo do okolitého tkaniva, v medicíne sa to označuje ako „karcinóm in situ“. Keď tento nádor prestane rásť, je to tiež známe ako „mlčanie“ („spiace rakovinové bunky“).
Aby mohol takýto nádor rásť, začne si vytvárať vlastné krvné cievy. Poskytujú mu ďalší kyslík, glukózu a hormóny. Keď nádor vytvorí taký vaskulárny systém, nazýva sa to angioneogenéza (tvorba nových krvných ciev). Len čo nádor začne, môže napadnúť okolité tkanivo. V tomto prípade sa hovorí o invazívnom rakovinovom ochorení.
Invázna rakovina
Aktívne rakovinové bunky sa môžu dostať do krvi alebo lymfatického systému a dostať sa tak do ďalších oblastí tela, aby sa tam usadili a vytvorili ďalší nádor (metastáza alebo sekundárny nádor).
Terapia rakoviny je zameraná na odstránenie nádoru alebo obmedzenie rastu
Existuje mnoho rôznych typov liečby rakoviny. Všetci sa snažia zhubný nádor odstrániť alebo aspoň zabrániť jeho množeniu a rozšíreniu. Niektoré nádory je možné chirurgicky odstrániť. Niekedy sa na zmenšenie nádoru pred operáciou používajú skôr lieky alebo rádioterapia (rádioterapia). Aj po operácii sa často používajú lieky a/alebo rádioterapia, aby sa zničili všetky zostávajúce bunky, a zabránilo sa tak ďalšiemu množeniu rakoviny.
Aj keď sa nádor nedá chirurgicky odstrániť, je možné zvážiť liečbu a/alebo radiačnú terapiu. To, či a ako sa ožarovanie vykonáva alebo aké prostriedky sú vhodné, závisí okrem iného od typu nádoru a štádia ochorenia. Pri chemoterapii sa zvyčajne používajú takzvané cytostatiká. Tieto účinné látky môžu ničiť rakovinové bunky alebo zabrániť ich množeniu. Existujú ale aj lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných ciev zásobujúcich nádor. Týmto spôsobom môžu spomaliť rast nádoru. Ďalšie účinné látky narúšajú rast nádorov, napríklad znižovaním vplyvu hormónov a látok prenášajúcich správy na bunky. V súčasnosti existujú aj lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém tela takým spôsobom, že dokáže lepšie bojovať proti niektorým rakovinovým bunkám. Výskum neustále hľadá nové spôsoby, ako obmedziť rast a šírenie rakovinových buniek.
nafúknuť
Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill; 2015.
Menche N (Ed). Fyziológia anatómie biológie. Mníchov: Urban a Fischer; 2016.
Pschyrembel. Klinický slovník. Berlín: De Gruyter; 2017.
Schmidt R, Lang F, Heckmann M. Fyziológia človeka: s patofyziológiou. Berlín: Springer; 2017.