Ako robiť vegánsku ketózu - krása - 2020
Obsah:
Jedným z najzaujímavejších okrúhlych stolov na tohtoročnom Revitalize, exkluzívnom podujatí mbg v arizonskej púšti (myslím, že TED, ale s oveľa väčším počtom jogy a probiotík), bola diskusia o prerušovanom pôste a ketóze, dvoch módnych slovách, ktoré sú v súčasnosti v si privlastnili svet. Spomeňme ketogénnu stravu a tí, ktorí to poznajú, si zvyčajne predstavia niečo, čo sa podobá vysokodučnej paleodiéte s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín a rastlinných a živočíšnych tukov. Z tohto dôvodu panelistka Carrie Diulus, M.D., urobila vlny, keď podrobne opísala použitie prerušovaného hladovania a ketózy, aby pomohla udržať chudnutie takmer 100 kilogramov a liečila cukrovku 1. typu. Och - a toto všetko robí na rastlinnej báze. Fascinovaná (a plná otázok!) Zastihli sme ju po paneli, aby sme sa dozvedeli viac.
mbg: Prečo ste si vybrali prevažne rastlinnú stravu?
CD: Prestal som jesť mäso, pretože som si myslel, že je zdravšie, keď som mal 12 rokov a asi dve desaťročia som bol vegán/vegetarián. Počas mojich 20 rokov som jedol väčšinou spracované odpadky, čo malo za následok, že som vážil o 100 kíl viac ako teraz. Začal som svoj lekársky diplom a chudol som pomocou nízkokalorickej, nízkotučnej, väčšinou vegánskej stravy. Počas ortopedického pobytu som opäť začal jesť mäso. Pribrala som 60 kíl a schudla (opäť!) S každým mojim tehotenstvom som jedla vegány s nízkym obsahom tuku a cvičila. Moje vtedajšie stravovanie nebolo pre mňa zdravé; bolo to super sacharidové ťažké, aj keď som nejedol veľa spracovaných jedál. Zhoršilo sa mi zdravie a pribral som. Nakoniec mi diagnostikovali cukrovku 1. typu a začal som nízkosacharidovú diétu, ktorá zahŕňala mäso, aby som udržal stabilný inzulín a hladinu cukru v krvi.
To chvíľu fungovalo nominálne dobre, ale nikdy som sa necítil skvele. Nakoniec som šiel opäť na vegánstvo, ale zostal som na kete. V živote som sa necítil lepšie a moje laboratóriá vyzerajú úžasne. Ako perimenopauzálna žena vo veku okolo 40 rokov, ktorá mala chorobnú nadváhu a bojovala s hmotnosťou, som nemohla byť spokojnejšia so svojou pohodou.
To znamená, že ak budem mať príznaky, že musím zmeniť svoje stravovacie návyky, určite to urobím. Myslím si, že ľudia ťažko vidia znamenia a keď je potrebná zmena. Strava nie je pre každého a to, čo funguje teraz, sa môže zmeniť.
mbg: Myslíte si, že je pre rastlinných jedákov ťažšie dosiahnuť ketózu?
CD: Zdá sa mi to jednoduchšie, pretože hladiny bielkovín sú všeobecne nižšie a príliš veľa bielkovín vyháňa ľudí z ketózy. Rozhodne to chce plánovanie a niekedy je ťažšie sa najesť. V spoločnosti Revitalize (kde bolo jedlo veľmi zdravé - tu vidíte, ako vyzerá deň na tanieri!) Som sa pozrel cez večeru, aby som zjedol, čo som mohol, a potom som šiel späť do svojej izby a niečo z toho zjedol veci, ktoré som si priniesol so sebou. Nízkosacharidové diéty môžu alebo nemusia byť ketogénne. Mnoho ľudí prijíma veľmi málo sacharidov s vyšším obsahom bielkovín (hoci telo má obmedzený počet bielkovín, ktoré dokáže spracovať) a miernym obsahom tuku. Ketogénna strava nie je pre každého a pre niektoré ženy môže byť príliš stresujúca pre nadobličky.
mbg: Čo jete v bežný deň a snažíte sa udržať ketózu?
CD: Na raňajky si dávam čiernu kávu a potom si dávam toto smoothie od 1 alebo 2 poobede. Keď nie som nalačno, pridám si ako bielkovinu prášok zo sacha inchi alebo konope. Na večeru mám ako zdroj bielkovín tempeh, konope alebo hempfu (konopné tofu). Často mám natto na vitamín K2. Zvyčajne mám zeleninu so zdravými tukmi, ako je tento recept na karfiolovú ryžu, a takmer vždy šalát s olivovým olejom.
Jedávam bacu, semiačka sacha inchi, makadamové orechy, nori zábaly s olivovým olejom a soľou, uhorku, kimchi, tekvicové semiačka, olivy, orechové maslo alebo iné orechové maslá a kel chipsy. Večer si takmer vždy dám domácu čokoládu.
Foto: FotografiaBasica/iStock
Súvisiaca trieda
Základy stravovania
mbg: Myslíte si, že by niekto mohol mať prospech z ketózy? Aké typy problémov liečite s ketózou?
CD: Používam ketózu takmer u všetkých pacientov, u ktorých sa chystám operovať, ale je to skôr diéta s nízkym obsahom sacharidov ako skutočná ketóza. Pomáha im schudnúť a keďže veľké percento mojich pacientov má prediabetes alebo cukrovku, poznámka redaktora: Diulus je chirurgom chrbtice. Pomáha im riadiť hladinu cukru v krvi pri operácii a znižuje riziko chirurgických komplikácií, ako je infekcia alebo poruchy hojenia rán. poklesla.
Používam pravé ketogénne diéty pre tých, ktorí majú vysoké zápaly. Beta-hydroxybutyrát (BHOB) má silný protizápalový účinok. Inhibuje COX2, inhibuje NLRP-3 inflammasóm a aktivuje AMPK. To môže byť veľmi užitočné pri znižovaní bolesti u mojich pacientov a bolo to preukázané v štúdiách. Je nápomocný aj pri neurologických ochoreniach. Mozog a nervový systém môžu s ketónmi fungovať veľmi dobre. Všetky nervy sú navyše obklopené tukovou membránou. Cvičenie s nízkym obsahom tukov malo za následok nedostatok esenciálnych mastných kyselín a môže byť problematické v súvislosti s depresiou a inými neurologickými poruchami.
Z hľadiska kontroly hladiny cukru v krvi môže diéta s nízkym obsahom sacharidov zvrátiť cukrovku typu 2 a zabrániť postupu pred cukrovkou. Mnoho ľudí nemusí konkrétne trpieť ketózou, ale bielkoviny spôsobujú, že pečeň uvoľňuje glykogén, čo zvyšuje hladinu cukru v krvi. Niektorí pacienti musia byť (aspoň dočasne) viac ketogénni, aby normalizovali svoj metabolizmus. Receptory na bunkových membránach sa menia pri prechode tela zo spaľovania cukrov na spaľovanie ketónov (napríklad MCT-1 receptor v mozgu sa aktivuje, keď sú prítomné ketóny). Nízkosacharidová strava tiež znižuje hladiny C-peptidu (ktoré sú markerom pre inzulín). Cukrovka typu 2 je väčšinou problémom so zvýšenou hladinou inzulínu v počiatočných štádiách v dôsledku inzulínovej rezistencie. Nízkosacharidová diéta znižuje hladinu inzulínu.
mbg: Veríte tomu, že je zdravšie žiť na rastlinnej báze a v ketóze ako viac ketózy so zvýšeným obsahom mäsa, ktoré nakoniec majú mnohí ľudia?
CD: Myslím si, že existuje malý počet ľudí, ktorí dokážu aspoň dočasne prežiť pri vysokom príjme živočíšnych bielkovín a nízkom obsahu zeleniny, ale podľa mojich klinických skúseností takáto strava spôsobuje problémy, najmä ak má vysoký obsah spracovaných potravín. Mäso alebo jedlo.
Odporúčam všetkým svojim pacientom, či už rastlinným alebo nie, zjesť najmenej 4 šálky neškrobovej zeleniny denne.
Ak nedáme našim pacientom plán, ktorý majú nasledovať, nezáleží na žiadnej z podrobností. Som na Stredozápade a niekedy začnem rozhovor: „Máte radi slaninu?“ a ideme odtiaľ. Mojou filozofiou je stretávať sa s ľuďmi tam, kde sú. Nakoniec však moji pacienti zjedia často viac zeleniny, ako kedy v živote zjedli. Sám začnú krájať mäso, keď kontrolujú ketóny, pretože príliš veľa bielkovín sťažuje pobyt v ketóze. Zistil som, že táto stratégia mi pomáha meniť stravu oveľa viac ľudí, ako keby som bol dogmatický o nejakom programe. Tiež kontrolujeme, ako sa im darí, a používame laboratórne značkovače. Keď plató alebo s niečím zápasia, prispôsobíme sa. Dávam pozor, aby som sa vyhýbal väčšine spracovaných potravín s nízkym obsahom sacharidov, a keď budete jesť potraviny s nízkym obsahom sacharidov, musíte počítať celkové množstvo sacharidov v týchto potravinách. Pri prírodných celých potravinách, ako je brokolica, počítam čisté sacharidy (t. J. Celkové sacharidy bez vlákniny).
Nakoniec odporúčam, aby si moji pacienti mali na obed a večeru 2 šálky zeleniny, ktoré neobsahujú škroby. Keď jedia vegetariánsku zeleninu, hovorím im, aby si pridali zdravý tuk, a keď jedia zdravý tuk, hovorím im, aby si pridali vegetariánsku zeleninu.
mbg: Ste diabetik 1. typu. Každý diabetik, ktorého poznám, sa veľmi snažil mať jedlo po ruke v prípade poklesu hladiny cukru v krvi - a napriek tomu prerušovane postíte. Dostali ste niekedy poklesy cukru v krvi? Ak áno, ako to riešite?
CD: Samozrejme, neodporúčam žiadnemu diabetikovi typu 1, aby robil čokoľvek bez konzultácie s ich zdravotným tímom. Pôst je v skutočnosti občas odporúčaná prax, aby sa zistilo, či je váš bazálny (dlhodobo pôsobiaci) inzulín správny. Počas dňa ste nalačno a ak máte nízku hladinu cukru v krvi, vaša bazálna dávka je príliš vysoká a je potrebné ju znížiť, a to buď dlhodobopôsobiacim inzulínom, alebo pumpovaním. Nemali by ste mať nízku hladinu cukru v krvi. Ak má diabetik 1. typu diétu s nízkym obsahom sacharidov, bude brať oveľa menej inzulínu a bude mať oveľa menšiu pravdepodobnosť vysokej hladiny cukru v krvi súvisiacej s jedlom. Ak používate nižšie dávky inzulínu, pretože konzumujete menej sacharidov, pravdepodobnosť hypoglykémie je menšia. Tieto epizódy sa stávajú každému z nás, ale sú oveľa menej časté a ľahšie sa liečia, pretože nemáte veľa inzulínu. Môžem povedať, že s týmto prístupom som už niekoľko rokov nemal problémovú nízku hladinu cukru v krvi
Áno, mám pri sebe glukózové tablety. Každý človek závislý od inzulínu by ich mal mať neustále pri sebe. Na zvýšenie hladiny cukru v krvi nepoužívam jedlo ani džús, pretože to zvyšuje hladinu cukru v krvi nad môj cieľ, a pracujem na drobných úpravách. Cukru v krvi zvýšim pomocou pol tablety alebo tablety, ak ju potrebujem trochu zvýšiť. Oveľa viac glukózy je potrebných na úpravu nízkej hladiny cukru v krvi u ľudí držiacich diétu s vysokým obsahom sacharidov.
Pretože sa jedná o ketóny a typu 1, mali by sme spomenúť ketoacidózu. Je rozdiel medzi nutričnou ketózou a ketoacidózou. Ketoacidóza je stále možná u diabetikov 1. typu, ale pri dobre formulovanej strave s normálnym obsahom cukru v krvi je skutočne neuveriteľne zriedkavá a býva výsledkom vážneho ochorenia s dehydratáciou.
Ďalšou vecou, ktorá tiež môže pomôcť niektorým ľahšie sa dostať do ketózy pri správne naformulovanej bylinnej keto diéte, je arginín. Arginín je aminokyselina, ktorá stimuluje uvoľňovanie inzulínu a môže sa použiť v laboratórnych testoch na zistenie toho, ako dobre fungujú beta bunky. Potraviny s vyšším obsahom arginínu zvyčajne stimulujú uvoľňovanie inzulínu a inzulín potláča ketóny. Arginín sa nachádza v rastlinných bielkovinách, ale oveľa menej ako v živočíšnych bielkovinách. Toto je iba teória, ale v mojich očiach má zmysel. Ak chceme zistiť, či niekto stále má beta bunky, ktoré vytvárajú inzulín, môžeme im podať IV glukagón (ktorý im robí nevoľno) alebo IV arginín (ktorý má menej vedľajších účinkov).