Ako rozpoznať anorexiu a bulímiu - i-psychológ
Veľmi často včas nerozpoznáme výskyt poruchy stravovania a neberieme ju dostatočne vážne skôr. Stáva sa to aj preto, že väčšina ľudí v určitom období svojho života držala diétu a snažila sa schudnúť. Nepovažujeme to za neobvyklé, keď nám naša manželka, priateľka, dcéra alebo sestra hovorí, že neje určité veci alebo veľmi neje. trochu.
Situácia sa vyvíja postupne a my si zvyčajne uvedomíme, že problém je až vtedy, keď je situácia už veľmi vážna - postihnutý človek má veľmi nízku váhu, nakoniec zje veľmi málo alebo jedlo skrýva, stravuje sa len sám, iné zdravotné problémy alebo správanie jedlo je už vážne postihnuté.
Čo sú poruchy stravovania
Účelom opisu nie je diagnóza, ale skôr poskytnutie podpory pri identifikácii možných príznakov problému s potravinami u vás alebo u niekoho z vašich blízkych, aby ste v prípade potreby mohli vyhľadať odbornú pomoc od psychoterapeuta alebo liečebného centra. poruchy príjmu potravy.
anorexia
Anorexia je jednou z najbežnejších porúch stravovania. Odhaduje sa, že asi jeden zo sto dospievajúcich má anorexiu, zatiaľ čo vo vysokoškolskom veku sa ich počet zvyšuje na štyri zo sto. Anorexia je rovnako ako ostatné problémy so stravovaním oveľa častejšia u dievčat ako u chlapcov. Následky tohto problému môžu byť, bohužiaľ, veľmi vážne, dvaja z desiatich ľudí s anorexiou, ktorí neriadia liečbu, kvôli tomuto problému zomrú. Toto percento sa výrazne zníži, keď hovoríme o ľuďoch, ktorí sa liečia.
Ako spoznávam anorexiu
1. Osoba s anorexiou zje oveľa menej, ako by potrebovala na chudnutie alebo udržanie veľmi nízkej hmotnosti, zvyčajne má index telesnej hmotnosti (BMI) nižší ako 17,5 (pre dospelých).
2. Osoba sa veľmi bojí priberania alebo priberania, aj keď má výraznú podváhu a má množstvo návykov, ktoré priberaniu bránia.
3. Osoba sa bude cítiť tučná a/alebo si neuvedomí, aká nebezpečne nízka je jej hmotnosť.
4. Osoba bude klásť veľký dôraz na jej tvar, telesnú hmotnosť a kontrolu: osoba hodnotí svoju vlastnú hodnotu takmer výlučne podľa toho, ako vyzerá a/alebo do akej miery môže ovládať svoj tvar/hmotnosť.
5. V závislosti na trvaní problému sa začína objavovať rad fyziologických problémov (nedostatok menštruácie), emocionálne (podráždenosť, smútok, izolácia) a kognitívne problémy (ťažkosti s koncentráciou, ťažkosti pri rozhodovaní). Tu nájdete účinky, ktoré má. veľmi nízka hmotnosť.
Ak ste sa v niektorom z týchto opisov spoznali alebo ak ste spoznali niekoho blízkeho, je dôležité čo najskôr sa porozprávať s psychológom alebo psychiatrom. Ako som už povedal predtým, tieto popisy nenahrádzajú diagnózu od odborníka, ale sú tu preto, aby vám pomohli všimnúť si, kedy diéta zachádza priďaleko a stáva sa hrozbou pre zdravie alebo dokonca pre váš život alebo pre niekoho blízkeho.
bulímia
Odhaduje sa, že asi 4 zo 100 dievčat majú bulímiu a asi u polovice ľudí s anorexiou sa bulímia po chvíli rozvinie. Rovnako ako anorexia, aj bulímia môže viesť k veľmi negatívnym účinkom na fyzické zdravie, tentokrát nie kvôli veľmi nízkej hmotnosti, ale kvôli nevyváženej strave a negatívnym účinkom kompenzačného správania - zvracanie, užívanie preháňadiel, nadmerné športovanie.
Ako spoznávam bulímiu
Príznaky, ktoré nám pomáhajú rozpoznať bulímiu, sú:
1. Časté epizódy nutkavého stravovania (prejedanie sa). Za epizódu nutkavého stravovania sa považuje, keď:
- osoba skonzumuje za krátke časové obdobie (napr. 2 hodiny) veľmi veľké množstvo jedla v porovnaní s tým, čo by jedli iní ľudia v rovnakom kontexte
- v tom čase má človek pocit, že nemá kontrolu nad tým, čo a koľko zje.
2. Kompenzačné správanie na zabránenie prírastku hmotnosti: človek zvracia, často užíva preháňadlá alebo diuretiká, má veľmi prísnu diétu alebo nadmerne športuje.
3. Spôsob, akým sa osoba hodnotí, je silne ovplyvnený tvarom a hmotnosťou tela, mierou, do akej ich môže mať pod kontrolou a/alebo kontrolou nad vlastnou stravou, ako je to v prípade anorexie.
Epizódy nutkavého stravovania sa môžu vyskytnúť aj pri anorexii, rozdielom je však váha človeka. U ľudí s anorexiou bude hmotnosť veľmi nízka, zatiaľ čo ľudia s bulímiou majú zvyčajne normálnu hmotnosť.
Kompulzívna porucha stravovania
Každý tretí človek, ktorý sa snaží schudnúť, trpí kompulzívnou poruchou stravovania.
Ako rozpoznať kompulzívnu poruchu stravovania
1. Časté epizódy nutkavého stravovania, pri ktorých sa vyskytujú dve vyššie popísané charakteristiky - konzumácia veľkého množstva jedla a pocit nedostatku kontroly nad stravovacím správaním v tejto epizóde.
2. Epizóda kompulzívneho stravovania je spojená s najmenej tromi z nasledujúcich prípadov
- jesť oveľa rýchlejšie ako obvykle
- jedzte, kým sa necíti nepríjemne sýty
- zje veľké množstvo jedla, aj keď nemá hlad
- jedáva sám alebo sa cíti trápne tým, koľko zje
- cíti sa znechutený sám zo seba, depresívny alebo vinný po epizóde nutkavého stravovania.
Všeobecne sa kompulzívna porucha stravovania vyskytuje u ľudí s normálnou hmotnosťou alebo s nadváhou. Rovnako ako pri anorexii a bulímii je dôležité vyhľadať špecializovanú podporu, ak ste sa v popise spoznali alebo ste spoznali niekoho blízkeho.
Z dlhodobého hľadiska nás poruchy stravovania významne ovplyvňujú nielen emočne, ale často sa stávajú príčinami vážnych fyzických problémov. Aj keď sa uplatňujú iba niektoré z charakteristík poruchy stravovania, môžu byť tieto príznaky vážnym problémom, ktorý si vyžaduje špecializovanú podporu.
Väčšina ľudí, asi polovica z tých, ktorí žiadajú o podporu, nespĺňajú všetky kritériá pre anorexiu, bulímiu alebo kompulzívnu poruchu stravovania, ale majú príznaky, ktoré ovplyvňujú ich emocionálny stav, každodenné fungovanie a sociálne vzťahy. Preto aj keď ste rozpoznali iba niektoré príznaky, bolo by dôležité porozprávať sa s odborníkom o vyhodnotení.
Ako sa vyskytuje a udržuje anorexia a bulímia
Anrexia a bulímia majú spoločné jadro, totiž to, že ľudia s týmito problémami prikladajú svojej hmotnosti a tvaru tela veľký význam. Inými slovami, sú považované za hodnotné, iba ak sa im podarí dosiahnuť alebo udržať určitú váhu alebo tvar tela. Pre väčšinu ľudí je ich vlastná hodnota daná rôznymi aspektmi - od práce, ktorú vykonávajú, cez vzťahy, ktoré majú, alebo ciele, ktoré si stanovia - po ľudí s poruchou stravovania. Ústredná úloha v sebahodnotení je daná tým, ako vyzerajú. a kontrolu nad telesnou hmotnosťou a tvarom.
Starosť o tvar a váhu tela sa prejavuje buď častým vážením alebo pohľadom do zrkadla a zameraním na oblasti vnímané ako nevhodné alebo meranie tela - pás, obvod nôh atď. Alebo naopak môže vzniknúť strach z konfrontácie s vlastným obrazom - títo ľudia sa vyhýbajú váženiu a pozerajú sa na seba v krátkom oblečení. Oba postoje zachovávajú zvýšený význam, ktorý sa dáva tvaru tela a hmotnosti.
Niektorí ľudia s anorexiou a bulímiou majú trochu odlišné jadro, a to zameranie sa nemusí nevyhnutne zameriavať iba na ich vlastné telo, ale na jedlo. Inými slovami, sú považované za cenné, ak sa im podarí ovládať svoje stravovacie správanie. Ak je prítomná iba táto vlastnosť, človek sa nebude vážiť častejšie alebo sa nevyhnutne nebude váženiu vyhýbať, namiesto toho sústredí celú svoju kontrolnú kapacitu na sledovanie a kontrolu toho, čo, kedy a koľko zje. V takom prípade osoba spočíta svoje kalórie, pozrie sa do menu reštaurácie a vypočíta si, koľko kalórií má dané jedlo pred jedlom, vyhne sa konzumácii viacerých jedál a bude dodržiavať sériu veľmi prísnych pravidiel. kontrolovať ich stravu.
Tieto dve jadrá sa veľmi často vyskytujú súčasne u ľudí s poruchou stravovania a významne ovplyvňujú stravovacie návyky, správanie pri regulácii hmotnosti a telesnú hmotnosť.
V porovnaní s ľuďmi, ktorí dodržiavajú iba stravu, majú ľudia s poruchou stravovania nielen všeobecné pravidlá, ako majú jesť, ale majú aj prísne, veľmi jasné a veľmi obmedzujúce pravidlá, ktorých cieľom je obmedziť množstvo jedla, ktoré konzumujú. konzumovať to. Tieto pravidlá sa líšia od človeka k človeku, ale všeobecne sa týkajú toho, čo nesmú jesť (veľmi často chlieb a iné potraviny s vysokým obsahom kalórií), kedy by mali jesť (veľa ľudí redukuje svoju váhu). veľa jedál za deň, obvykle sa vyhýbajte večerným jedlám) a v neposlednom rade koľko by ste mali jesť (odhaduje sa to podľa počtu kalórií - čo sa často nadhodnocuje, alebo vyčleňte oveľa menšie dávky ako jedna porcia). normálne alebo jedzte objemné jedlá, ale s nízkym obsahom kalórií, napr. šalát).
Všetky tieto pravidlá spôsobujú, že jedlo je stresujúcou chvíľou a myšlienky na to, ako vás môže prinútiť dodržiavať pravidlá, sú čoraz častejšie a čoraz viac ovplyvňujú schopnosť človeka sústrediť sa. Stravovanie s ľuďmi v meste v osobitných časoch sa stáva hlavným zdrojom stresu, ktorému sa treba často vyhýbať, alebo s ktorým súvisí veľa stresu.
Ak sa tieto pravidlá dôsledne dodržiavajú, vedú k výraznému úbytku hmotnosti, keď hmotnosť klesne pod BMI 17,5, už hovoríme o anorexii. Hlad a nízka váha spôsobujú množstvo problémov po psychickej aj fyzickej stránke - viac si o nich môžete prečítať v článku „Aké účinky môže mať prísna diéta“ - tieto problémy sú veľmi dôležité, pretože niektoré si zachovávajú poruchu stravovania (nadmerné obavy súvisiace s jedlom, sociálnym ústupom) niektoré sú pre život človeka nebezpečné (problémy so srdcom) alebo sa dajú ťažko zvrátiť (účinky na kostný systém) a najvýraznejšie ovplyvňujú fungovanie človeka doma, v práci alebo v sociálnych vzťahoch (problémy so sústredením, problémy so spánkom, ťažkosti pri rozhodovaní).
Na pozadí potravinových obmedzení sa u niektorých ľudí vyskytuje epizóda nutkavého stravovania, pri ktorej má človek pocit, že stráca kontrolu nad tým, čo a koľko zje - zvyčajne v týchto chvíľach človek skonzumuje oveľa viac jedla ako obvykle alebo zje jedlo. všeobecne sa im vyhýbajte. Tieto epizódy sú spojené s pocitom viny, hanby a spravidla po epizóde nutkavého jedenia človek ešte viac sprísni svoje pravidlá, čím udržiava začarovaný kruh medzi prísnymi obmedzeniami a epizódami nutkavého jedenia. Čím je jedlo tuhšie, tým menej ľudí jesť alebo má viac zakázaných jedál, tým je pravdepodobnejšie, že dôjde k epizóde nutkavého stravovania.
Na kompenzáciu epizód nutkavého stravovania môžu ľudia vyvinúť množstvo kompenzačného správania - spôsobujúcich zvracanie, nadmerné užívanie preháňadiel alebo diuretík, nadmerné športovanie - na elimináciu kalórií spotrebovaných v epizódach nutkavého stravovania.
U mnohých ľudí s poruchou stravovania sú vedľajšie účinky hladu problematické - nadmerné zamestnanie spojené s jedlom, problémy so spánkom, ťažkosti so sústredením alebo epizódy nutkavého stravovania. Spravidla privádzajú osobu k psychoterapeutovi.
V prípade anorexie a bulímie si človek veľmi často neuvedomuje závažnosť situácie a má pocit, že sa môže vždy vrátiť k normálnej a vyváženej strave, často si až na začiatku psychoterapie uvedomí, aké ťažké je regulovať vaše stravovacie správanie a koľko každodenný život a fyzické a duševné zdravie boli ovplyvnené problémom s potravinami. Život človeka s anorexiou alebo bulímiou sa často stáva čoraz obmedzenejším - starosti, príjemné činnosti, socializácia sa nahrádzajú činnosťami a myšlienkami súvisiacimi s jedlom.
Porucha stravovania má tendenciu sa sama udržiavať v sérii začarovaných kruhov a zvyčajne sa zhoršuje alebo sa mení (zvyčajne z anorexie na bulímiu) bez náležitej liečby. Aj keď sa im hovorí poruchy príjmu potravy, nie sú redukované a neovplyvňujú iba stravu človeka, ale aj celé jeho fungovanie - od efektivity po prácu - ovplyvnené problémami s koncentráciou a problémami pri rozhodovaní až po vážne a niekedy vážne ovplyvnené fyzické zdravie. neopraviteľné - problémy so srdcom alebo s kostným systémom.
Každý z nás má ciele, plány, sny, má obraz o tom, ako chce, aby bol jeho život. Ak máte problém s jedlom, je možné tieto sny nechať na nejaký čas bokom a s miernym smútkom o nich premýšľať, pretože sa zdá byť čoraz ťažšie ich dosiahnuť. Ak si stále myslíte, že keď dosiahnete požadovanú váhu, budete sa usilovať dosiahnuť svoje ciele, skúste si spomenúť, koľkokrát sa zmenilo číslo, ktoré zadáte ako požadovaná váha, a predstavte si, aký bude váš život o 5 rokov. Ak budeš takto pokračovať.
Môžete sa dostať zo začarovaných kruhov anorexie a bulímie a získať späť svoj život, ale musíte nájsť pomoc, aby ste našli najlepšie stratégie, ako to urobiť. Sami si vyberiete, ako chcete mať svoju budúcnosť, a nenecháte veci ísť samy. Požiadajte o pomoc s prekonaním problému stravovacieho správania.
Pokiaľ ide o psychoterapiu v Cluj Napoca, môžete ma kontaktovať na čísle 0756 815920 alebo prostredníctvom kontaktného formulára.
* Popis anorexie a bulímie a základných prvkov, ktoré sa na nich podieľajú - preceňovanie významu hmotnosti a tvaru tela a ich kontroly a preceňovanie významu kontroly stravovania, stravovacích návykov, kontroly hmotnosti a telesnej hmotnosti - vyvinutý Christopherom G. Fairburnom.
* Prezentovanú schému vyvinul Fairburn ako model transdiagnostickej koncepcie porúch stravovania.
Ak chcete lepšie porozumieť poruchám stravovania a ich liečbe, odporúčam niekoľko užitočných zdrojov:
Kniha pre ľudí s poruchou stravovania obsahujúca kroky, ktoré môžu podniknúť na prekonanie epizód nutkavého stravovania - Prekonanie nadmerného stravovania
Sprievodca lepším porozumením porúch stravovania a ich liečby.