Ako sa bezpečne postiť z lekárskeho hľadiska v časoch COVID-19 - prehľad

bezpečne

Tento rok svätý mesiac ramadán pripadá na čas poznačený pandémiou COVID-19 spôsobenou SARS-CoV-2 (koronavírusový syndróm akútnej respiračnej choroby 2). Viac ako 2 miliardy moslimov sa tento mesiac môžu postiť od rána do večera a v niektorých krajinách môže byť pôst od 14 do 18 hodín. Ako by mali moslimovia pristupovať k pôstu počas pandémie tohto storočia, aby boli bezpečné a zdravé?

Centrum pre medicínu založenú na dôkazoch v Oxforde nedávno zverejnilo, že prítomnosť súčasnej pandémie COVID-19 nie je kontraindikáciou pôstu u zdravých ľudí, ktorí nemajú príznaky naznačujúce COVID-19, ako sú bolesti svalov, horúčka a Bolesť hrdla. (1)

Ukázalo sa, že pôst v náboženskom a nenáboženskom prostredí má veľa zdravotných výhod. Vedecké dôkazy naznačujú, že strava, ktorá napodobňuje pôst, môže mať potenciálne pozitívny vplyv na vaše riziko starnutia, cukrovky, kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny bez väčších vedľajších účinkov. (2) Hadhrat Mirza Masroor Ahmad ABA, globálny šéf moslimskej komunity Ahmadiyya, vo svojom piatkovom prejave 24. apríla 2020 jasne uviedol, že v islamskom učení nie sú nejasnosti; od chorých sa neočakáva pôst a od tých, ktorí ochorejú počas pôstu, sa odporúča, aby pôst okamžite prerušili.

Aj keď neexistujú žiadne priame vedecké odporúčania, ako zaistiť bezpečnejšiu prax pôstu počas krízy COVID-19, okrem dodržiavania vnútroštátnych pokynov pre sociálne dištancovanie a zabránenie dotyku tváre a očí existuje niekoľko dôležitých faktorov. Zvážiť pri pôste počas obdobia COVID-19.

Dobrá hydratácia
Odhaduje sa, že priemerný človek stratí 1% svojej telesnej hmotnosti od ranného do nočného pôstu v dôsledku straty telesnej vody. Považuje sa to za malú stratu vody v tele a nemá to znateľne nepriaznivé účinky na zdravie. (3)

Počas krízy COVID-19 sa odporúča dobrá hydratácia počas hodín bez rýchleho občerstvenia. (4) Hydratácia nápojmi, ktoré majú vysoký BHI (Beverage Hydration Index), je dôležitým opatrením. Pod vysokým BHI sa rozumejú nápoje, ktoré v porovnaní so stojatou vodou ukladajú v tele viac tekutín, ak sú vypité v rovnakom množstve. BWI závisí od objemu, hustoty energie, hladiny elektrolytov (špeciálne soli v tele) a schopnosti nápoja zvyšovať tvorbu moču v tele. (5) V porovnaní so stojatou vodou majú komerčne dostupné orálne rehydratačné roztoky (ORL) a mlieko (plnotučné alebo odstredené mlieko) vysoké BHI. Preto by konzumácia vody a mlieka počas hodín rýchleho voľna mohla byť praktickým spôsobom poskytovania vody telu počas mesiaca ramadánu. Komerčne dostupné spracované sladké nápoje (cola/sóda) a káva dodávajú telu menej tekutín ako voda a ovocné džúsy nie sú pri rehydratácii tela lepšie ako voda.

Pretože ľudia majú rôzne potreby tekutín, je sledovanie farby moču počas pôstu užitočným ukazovateľom úrovne hydratácie. (6) Pozorovaním farby moču počas pôstu sa môžu potreby nápoja upraviť počas časti dňa bez pôstu. Počas hladovania je žiaduce vylučovať bledožltý moč. Je možné, že farba moču môže pri západe slnka bledožltá v dôsledku miernej dehydratácie. To však nie je zdraviu škodlivé, ak sa v období bez rýchlej konzumácie spotrebuje dostatok tekutín. Na druhej strane odtok hlbokého jantárového alebo hnedého moču je známkou silnej dehydratácie, ktorá môže byť zdraviu škodlivá, a znakom toho, že vyhľadáte lekársku pomoc.

Aby ste si udržali dostatočnú hydratáciu, je rozumným opatrením jesť stravu bohatú na ovocie a zeleninu, ako sú uhorky, špenát, hlávkový šalát, paradajky, pomaranče, melóny, jablká, broskyne, jahody a vodné melóny, keď je deň voľných Ramadánu voľný. Zatiaľ čo ovocie a zelenina prispievajú k dennej hydratácii, aby bola zaistená dobrá hydratácia pred začiatkom pôstu, sú doplnené aj vitamíny, minerály a vláknina. (7,8) Pretože slané jedlá môžu spôsobiť smäd, je vhodné obmedziť príjem slaných jedál počas pôstu počas pandémie COVID-19. Tradičné jedlá ako pakora a samosa sú chutné, ale pri konzumácii vo väčšom množstve môžu tieto vyprážané slané jedlá zvyšovať dehydratáciu.

Dostatočná výživa a zdravý imunitný systém
Dostatočná výživa vyvíja a udržuje zdravý imunitný systém. Počas pôstu počas súčasnej pandémie je dôležité udržiavať dobrú hladinu živín s dostatočným príjmom vitamínov a mikroživín, ktoré sú životne dôležité pre imunitný systém. Veľké množstvo mechanických a klinických údajov ukazuje, že vitamíny vrátane vitamínov A, B6, B12, C, D, E a kyseliny listovej; Stopové prvky vrátane zinku, železa, selénu, horčíka a medi; a omega-3 mastné kyseliny hrajú dôležitú a komplementárnu úlohu pri podpore imunitného systému. Vyvážená strava s mäsom, rybami, mliekom, ovocím a zeleninou môže pomôcť udržať hladinu týchto životne dôležitých látok v tele. (9) Ukázalo sa, že denný príjem vitamínu D znižuje riziko akútnych respiračných infekcií. (9)

Spotreba tabaku
Predbežný sprievodca bezpečnými praktikami ramadánu súvisiaci s COVID-19, ktorý bol zverejnený v apríli 2020, neodporúča konzumovať tabak, najmä počas ramadánu a pandémie COVID-19. Pri fajčení cigariet sa prsty (a prípadne kontaminované cigarety) dotýkajú pier, čo zvyšuje možnosť, že sa vírus dostane do dýchacích ciest. Bežné náustky a hadičky môžu uľahčiť prenos vírusu pri fajčení tabaku vodnými fajkami. (7)

Správne preventívne opatrenia na udržanie dobrej hydratácie a výživových hladín na podporu zdravého imunitného systému môžu umožniť bezpečný pôst počas ramadánu. Nejesť a nepiť od východu do západu slnka počas tejto epidémie je vecou osobného úsudku založeného na zbožnej spravodlivosti. Hadrat Mirza Masroor Ahmad ABA, globálny vodca moslimskej komunity Ahmadiyya, vo svojom piatkovom prejave odporúčal „… každý by sa mal rozhodnúť na základe svojej vlastnej situácie a zdravia. Jeden by si mal pýtať svedomie. Za pôst by sa človek mal modliť k Alahovi, aby mu k tomu dal príležitosť. “Pre moslima je individuálne rozhodnutie, aby zhodnotil svoje osobné riziko pôstu počas tejto pandémie a rozhodol sa„ postiť sa alebo nepostiť sa “. . Musíme si uvedomiť, že za svoje rozhodnutie budeme niesť zodpovednosť vševediacim Bohom, ktorý si bude plne vedomý našich skutočných zámerov. Nech Alah Všemohúci ukončí pandémiu a prejaví milosrdenstvo svetu, Amin.

O autorovi:
Profesor Amtul Razzaq Carmichael MD, FRCS (Gen Surg), MBBS, je lekárskym špecialistom. V roku 1987 sa kvalifikovala so zlatou medailou za akademickú dokonalosť a absolvovala chirurgický výcvik v prestížnych fakultných nemocniciach v Londýne, Edinburghu a Philadelphii. Je autorkou mnohých článkov pre významné vedecké časopisy. Je vedúcou členkou redakčnej rady časopisu The Review of Religions a asistentkou manažéra.

Poverenia:

1. Je bezpečné pre pacientov s COVID-19 držať pôst v ramadáne? [Internet]. CEBM. [citované 24. apríla 2020]. Prístupné cez: https://www.cebm.net/covid-19/is-it-safe-for-patients-with-covid-19-to-fast-in-ramadan/

2. Brandhorst S, Choi IY, Wei M, Cheng CW, Sedrakyan S, Navarrete G a kol. Periodická strava, ktorá napodobňuje pôst, podporuje regeneráciu viacerých systémov, zvýšený kognitívny výkon a zdravie. Cell Metab. 2015 7. júla; 22 (1): 86-99.

3. Maughan RJ, Shirreffs SM. Hydratácia a výkonnosť počas ramadánu. J Sports Sci. 2012; 30 Suppl 1: S33-41.

4. Hosseini Zijoud SR, Jalali Farahani A. Ramadan sa zhoduje s pandémiou Covid-19: Čo by sa malo robiť? Príprava katastrofy na verejné zdravie. 2020 22. apríla; 1. – 4.

5. Oliver S. Vývoj indexu hydratácie: randomizovaná štúdia na posúdenie potenciálu rôznych nápojov. Nutr Hosp. 2015 2. decembra; (2): 7-7.

6. ACE - ProSource ™: apríl 2016 - najnovší index v rade: Hydratačný index [Internet]. [citované 2020 25. apríla]. Prístupné cez: https://www.acefitness.org/education-and-resources/professional/prosource/april-2016/5855/the-newest-index-on-the-block-the-hydration-index/

7. WHO-2019-nCoV-Ramadan-2020.1-eng.pdf [Internet]. [citované 24. apríla 2020]. Prístupné cez: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331767/WHO-2019-nCoV-Ramadan-2020.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

8. Top 20 najviac hydratačných potravín [Internet]. [citované 2020 25. apríla]. Prístupné cez: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325958

9. Calder PC, Carr AC, Gombart AF, Eggersdorfer M. Optimálny stav výživy pre dobre fungujúci imunitný systém je dôležitým faktorom na ochranu pred vírusovými infekciami. Živiny. 2020 apríl; 12 (4): 1181.

10. de Cabo R, poslanec Mattson. Účinky prerušovaného pôstu na zdravie, starnutie a choroby. Longo DL, redaktor. N Engl J Med. 2019 26. decembra; 381 (26): 2541-51.

11. (PDF) Prerušovaný pôst a imunita voči ramadánu: Dôležitá téma v ére COVID-19 [Internet]. ResearchGate. [citované 24. apríla 2020]. Prístupné cez: https://www.researchgate.net/publication/340731759_Ramadan_intermittent_fasting_and_immunity_An_important_topic_in_the_era_of_COVID-19

12. Choi IY, Lee C, Longo VD. Výživa a diéty napodobňujúce pôst v prevencii a liečbe autoimunitných chorôb a imunosenescencie. Mol Cell Endocrinol. 2017 5. novembra; 455: 4–12.