Ako sa dá liečiť rakovina bielej kože?

Príznaky
• Typické znaky
  • Kde sa môže vyvinúť bazocelulárny karcinóm a ako to vyzerá?
  • Ako rozpoznať karcinóm dlaždicových buniek?
Príčiny a rizikové faktory
• Čo zvyšuje riziko?
  • Prečo je jedno, kde žijete?
  • Ako naložiť so slnkom je otázne?
  • Soláriá môžu tiež spôsobiť rakovinu kože?
  • Pre ktoré typy pleti sa zvyšuje riziko UV žiarenia?
  • Aké sú ďalšie príčiny a rizikové faktory?
  • Aké je riziko, ak ste už mali rakovinu kože?
samozrejme
• Ako prebieha choroba?
  • Prekancerózne štádiá: aktinická keratóza a Bowenova choroba
prevencia
• Ako sa môžete chrániť pred prílišným slnkom?
  • Koľko ochrany ponúka tieň a oblečenie?
  • Čo môžete očakávať od opaľovacích krémov?
  • Prečo veľa ľudí chodí na slnko nechránených?
liečby
• Chirurgia, ožarovanie, lieky
  • Aké operácie tam sú?
  • Kedy má ožarovanie zmysel?
  • Aké lieky sú možné?

Ako sa dá liečiť rakovina bielej kože?

(PantherMedia/imagepointfr) Keď sa zistí rakovina bielej kože, zvyčajne sa urobí pokus s chirurgickým odstránením nádoru. Rakovinu kože je možné liečiť aj liekmi alebo ožarovaním. O tom, ktorá liečba sa zvažuje, závisí okrem iného aj od typu rakoviny, veľkosti nádoru a jeho agresivity.

Rakovina bielej kože znamená spinocelulárny a bazocelulárny karcinóm. Zvyčajne vznikajú na častiach tela, ktoré sú často vystavené slnku a sú dobre viditeľné. Bazocelulárny karcinóm (tiež nazývaný bazocelulárny karcinóm) zvyčajne rastie pomaly a lokálne. Ak je však ošetrený neskoro alebo vôbec, môže preniknúť do hlbších tkanív. Takto sa môžu poškodiť a znetvoriť časti tváre, kostí, miechy alebo mozgu, čo tiež sťažuje liečbu.

Spinocelulárny karcinóm, podobne ako bazocelulárny karcinóm, rastie tam, kde vznikol, a ničí tak susedné tkanivo. Je agresívnejší ako bazocelulárny karcinóm. Bez liečby existuje riziko, že sa rakovina rozšíri ďalej v tele a vytvorí metastázy v ďalších orgánoch. Avšak karcinóm dlaždicových buniek je zvyčajne detekovaný vopred.

Liečba, ktorá sa má zvážiť, závisí od mnohých faktorov, vrátane typu nádoru, jeho veľkosti a agresivity a od toho, či a kde metastázoval. Svoju úlohu môžu hrať aj kozmetické aspekty a osobné preferencie.

Aké operácie tam sú?

Pretože chirurgický zákrok môže často úplne odstrániť rakovinu bielej kože, je táto liečba prvou voľbou. Lekár odstráni nielen nádor, ale aj časť okolitého tkaniva. Táto bezpečnostná rezerva okolo nádoru má zabrániť rakovinovým bunkám zostať v pozadí a ďalej sa rozširovať v tele. Zatiaľ čo drobné zásahy sa často hoja nenápadne, pri veľkých operáciách môžu zostať jasné jazvy.

Existujú napríklad aj ďalšie chirurgické zákroky

Kedy má ožarovanie zmysel?

Radiačná terapia alebo rádioterapia sa často zjednodušene nazýva „ožarovanie“. Má to ničiť nádorové tkanivo pomocou vysokoenergetických lúčov. Pri rakovine bielej kože sa o tejto liečbe uvažuje iba vtedy, keď chirurgický zákrok už nie je možný alebo je riziko relapsu vysoké.

Aké lieky sú možné?

Nanáša sa na pokožku

Pre veľa ľudí je dôležité, aby ošetrenie zanechalo čo najmenej jaziev. V prípade povrchovej rakoviny bielej kože môžu byť alternatívou k chirurgickému zákroku liekové terapie.

Sú možné lieky, ktoré sa na postihnutú oblasť pokožky nanášajú ako masť niekoľko týždňov. Patrí sem účinná látka imichimod. Tento liek údajne aktivuje obrannú reakciu pokožky proti rakovinovým bunkám. Niekedy sa tiež používa účinná látka 5-fluóruracil. 5-fluóruracil inhibuje množenie rakovinových buniek.

Zobrat

Vismodegib je nový prostriedok na liečbu pokročilého karcinómu bazálnych buniek. Jeho cieľom je blokovať prenos signálov, ktoré môžu podporovať rast rakovinových buniek.

V rámci fotodynamickej terapie (svetelnej terapie)

Pri fotodynamickej terapii sa najskôr aplikuje krém s účinnou látkou citlivou na svetlo, ktorý sa koncentruje v rakovinových bunkách. Spravidla je potom ošetrená oblasť pokrytá nepriehľadným obväzom. O niekoľko hodín neskôr sa obväz odstráni a oblasť okolo nádoru sa vystaví studenému červenému svetlu. Účinná látka sa aktivuje a ničí nádorové bunky. Fotodynamická terapia sa uprednostňuje pri rakovine bielej kože, ktorá ešte nedorástla hlbšie do kože.

Ako infúzia

Ak sa karcinóm dlaždicových buniek rozšíril, prichádza do úvahy chemoterapia. Účinné látky cisplatina a 5-fluóruracil sa často podávajú vo forme infúzií. Niekedy sa používajú aj iné účinné látky, napríklad takzvaný inhibítor EGFR cetuximab. Liečba potom už väčšinou nemá za cieľ liečiť rakovinu, ale skôr na nejaký čas spomaliť jej ďalší rast (paliatívna terapia).

nafúknuť

Bath-Hextall F, Perkins W. Bazocelulárny karcinóm. In: Williams H, Bigby M, Herxheimer A, Naldi L, Rzany B, Dellavalle R (Ed). Dermatológia založená na dôkazoch. Londýn: Knihy BMJ; 2014. s. 250-263.

Nemecká rakovinová spoločnosť (DKG), Nemecká dermatologická spoločnosť (DDG). Aktinická keratóza a karcinóm dlaždicových buniek kože (usmernenie S3). Registračné číslo AWMF: 032-022. 06.2019.

Drucker A, Adam GP, Langberg V, Gazula A, Smith B, Moustafa F a kol. Liečba bazálneho a spinocelulárneho karcinómu kože. 12.2017. (Recenzie o komparatívnej účinnosti AHRQ; zväzok 199).

Lansbury L, Perkins W, F. B-H. Liečba karcinómu dlaždicových buniek. In: Williams H, Bigby M, Herxheimer A, Naldi L, Rzany B, Dellavalle R a kol. (Ed). Dermatológia založená na dôkazoch. Londýn: Knihy BMJ; 2014. s. 241-249.

---