Ako sa diagnostikuje skorá reumatoidná artritída Reumatoidná artritída

Ako sa diagnostikuje skorá reumatoidná artritída?
- Ako rozpoznať reumu v počiatočných štádiách?

Lieky, ktoré zabraňujú poškodeniu kĺbov
- Čo sú to klasické lieky upravujúce chorobu?
- Ako sa užívajú lieky?
- Aké účinné sú lieky ako metotrexát?
- Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
- Čo sa dá robiť s vedľajšími účinkami?
- Kedy sa uvažuje o biologických látkach?
- Čo treba brať do úvahy pri pokuse o plodnosť alebo počas tehotenstva?
Lieky na zmiernenie bolesti
- Aké sú výhody a nevýhody nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)?
- Kedy sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov?
- Ako sa vyhnúť vedľajším účinkom?
- Paracetamol pomáha pri reumatizme?
- Kedy má liečba kortizónom zmysel?
Náradie
- Aké sú tam pomôcky?
- Kto platí náklady na pomôcky?
pohyb a šport
- Ktoré športy sú vhodné na reumu?
- Môže zdravotné poistenie pokryť náklady na školenie?
- Čo ukazujú štúdie o rôznych športoch?
Život a vyrovnanie sa s vyčerpaním (únavou)
- Ako môže únava zmeniť život?
- Ako ľudia riešia vyčerpanie?
- Fyzická aktivita pomáha znižovať únavu?
- Aké liečby môžu pomôcť pri únave?

Život s chorobou
- Ako môže reuma zmeniť každodenný život?
- Čo môže pomôcť pokračovať v práci?
- Môžem napriek reumatizmu naďalej riadiť auto?
- Čo znamená reumatizmus pre sebaobraz?
- Čo znamená reumatizmus pre partnerstvo a sexualitu?

Ako sa diagnostikuje skorá reumatoidná artritída?

(PantherMedia/Alice Day) Detekovanie reumy môže byť ťažké už v ranom veku. Pretože v prvých týždňoch alebo mesiacoch sú príznaky často iba mierne a nie nevyhnutne typické. Dôležitá je však detekcia reumatizmu čo najskôr: včasná liečba môže zastaviť progresiu ochorenia.

Docela neurčité príznaky v počiatočných štádiách zahŕňajú celkovú slabosť, vyčerpanie, únavu a úbytok hmotnosti. Mierne zvýšená telesná teplota, ako aj bolesť svalov a kostí môžu byť tiež prvými príznakmi ochorenia. Môžu sa však vyskytnúť aj príznaky typické pre reumu, ako sú opuchy kĺbov.

Podrobnejšie vyšetrenie na reumu sa odporúča najneskôr pri

tri alebo viac kĺbov bolo opuchnutých najmenej šesť týždňov,
rovnaké kĺby sú opuchnuté na oboch stranách tela a/alebo
kĺby sú stuhnuté najmenej hodinu po rannom vstávaní.

Ako rozpoznať reumu v počiatočných štádiách?

Ak sa vyskytnú príznaky reumatoidnej artritídy, najskôr sa vykonajú nasledujúce testy:

Krvný test na protilátky: Určité protilátky v krvi môžu naznačovať reumatoidnú artritídu. Patria sem takzvané reumatoidné faktory a „protilátky proti citrulinovaným peptidom/proteínom“ (ACPA).
Krvný test na akútne zápalové reakcie: Na jednej strane je možné určiť C-reaktívny proteín (CRP). Telo tento proteín uvoľňuje vo väčšej miere pri zápaloch. Na druhej strane je možné merať rýchlosť sedimentácie (ESR). Ukazuje, ako rýchlo sa červené krvinky usadzujú v skúmavke na podlahe. Ak je zápal, padajú rýchlejšie.

Ak tieto testy potvrdzujú podozrenie na reumu, sú užitočné ďalšie testy vrátane zobrazovacích. Tie obsahujú

Ultrazvukové: Ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť skoré príznaky, ako je zadržiavanie tekutín a zápal, ako aj zvýšený prietok krvi do synoviálnej membrány.
rentgen: Röntgenové vyšetrenie môže preukázať, či už nedošlo k poškodeniu kostí alebo chrupavky.
Liečba magnetickou rezonanciou (MRI): MRI môže veľmi presne zobraziť kosti, kĺby, šľachy a svaly. Snímky MRI však často ukazujú abnormality, ktoré nemajú nič spoločné s reumou.

Samotné zápaly kĺbov alebo abnormálne hodnoty z krvných testov majú obmedzené použitie pri diagnostike skorej reumatoidnej artritídy. Môžu mať aj iné príčiny. Ak sa spoja viaceré príznaky, je pravdepodobnejšie, že ide skutočne o reumatoidnú artritídu.

nafúknuť

Nemecká spoločnosť pre reumatológiu (DGRh). Liečba včasnej reumatoidnej artritídy (usmernenie S3). Registračné číslo AWMF: 060-002. 18. decembra 2019.

Národný inštitút pre vynikajúce zdravie a starostlivosť (NICE). Reumatoidná artritída. Národné klinické pokyny pre manažment a liečbu dospelých. 11.7.2018. (Pokyny NICE; zväzok NG100).