Ako sa lieči trombóza počas tehotenstva
Existuje niekoľko spôsobov, ako predchádzať a liečiť trombózu u tehotných žien
S tehotenstvom sa zvyšuje riziko vzniku trombózy - u každej ženy. Najlepšie je urobiť preventívne opatrenia a brať akékoľvek možné príznaky trombózy vážne. Existuje tiež zvýšené riziko trombózy v prvých týždňoch po narodení.
Zvýšené riziko trombózy počas tehotenstva
Počas tehotenstva je riziko vzniku trombózy asi šesťkrát vyššie ako zvyčajne. Jedným z hlavných dôvodov je progesterón, hormón, ktorý sa vždy produkuje v ženskom cykle, ale v oveľa väčšom množstve počas tehotenstva. The Progesterón spôsobuje, že steny žíl sa stávajú pružnejšie bude. Zároveň klesá rýchlosť prietoku krvi. Krv sa môže ľahšie akumulovať a ukladať na žilných stenách vo forme zrazenín. Krv sa zráža o niečo ľahšie počas tehotenstva a okolo pôrodu. Navyše, najmä ku koncu tehotenstva, dieťa tlačí na žily v brušku a tým sa mení tlak v žilách. O Problémové tehotenstvo, ktoré si vyžaduje dlhodobé ležanie, zvyšuje riziko trombózy z dôvodu nedostatku pohybu.
Trombóza v tehotenstve
Ak existuje podozrenie na trombózu počas tehotenstva, žena by sa mala okamžite poradiť so svojím lekárom. Príznaky trombózy môžu mať rôznu závažnosť, takže ochorenie nie je vždy ľahké rozpoznať. Okrem bolesti v nohe môžu byť viditeľné opuchy, začervenanie alebo modré sfarbenie, ako aj čoraz viac vyčnievajúce cievy. U tehotných žien je trombóza postihnutá ľavá noha pravdepodobnejšie ako pravá.
Pretože vonkajšie príznaky, ako sú opuch, začervenanie, bolesť, nie sú dostatočné na to, aby bolo možné jednoznačne diagnostikovať trombózu, je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie a krvný test. Ak sa podozrenie potvrdí, lekár okamžite podá najefektívnejšiu možnú dávku heparínu. Činidlo má inhibičný účinok na zrážanie krvi. Podávanie heparínu v kombinácii s kompresiou (terapeutickým zúžením) postihnutej časti tela pokračuje počas ďalšieho tehotenstva.
Zvlášť nebezpečná je pľúcna embólia ako komplikácia. Toto je vaskulárna oklúzia v pľúcach, ktorá zvyčajne pochádza z krvnej zrazeniny, ktorá unikla z trombózy žíl na nohách. Pľúcna embólia predstavuje bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a kašeľ a môže byť život ohrozujúca. Ak je teda podozrenie na embóliu, musí sa okamžite uskutočniť tiesňové volanie. Pľúcnu embóliu lieči lekár okrem iného aj heparínom.
Profylaxia trombózy u vysoko rizikových pacientov
Na začiatku každého tehotenstva sa stanoví individuálne riziko trombózy. Ak žena fajčí, mala predtým trombózu, má veľkú nadváhu alebo trpí poruchami krvácania, je ešte väčšie riziko vzniku trombózy počas tehotenstva. Aby sa zabránilo akémukoľvek nebezpečenstvu pre matku aj dieťa, lekár predpíše antikoagulačný heparín. Tehotná žena musí injekčne podávať liek do podkožného tukového tkaniva počas celého tehotenstva - a štyri až šesť týždňov po ňom. Heparín sa považuje za bezpečný pre matku a dieťa. Taktiež neprechádza do materského mlieka, takže sa dá použiť aj počas dojčenia.
Heparín môže spôsobiť ochorenie známe ako trombocytopénia, nedostatok krvných doštičiek (špeciálne krvinky, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi). Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom musí byť preto tehotnej žene v pravidelných intervaloch kontrolovaná hodnota krvi. V niektorých prípadoch je na základe lekárskej pomoci potrebné na zníženie krvného obehu užiť aj nízku dávku aspirínu (kyselina acetylsalicylová). Liečba ASA sa prerušuje v 35. alebo 36. týždni tehotenstva. Heparín sa má vysadiť aj najmenej dvanásť hodín pred pôrodom, aby bolo možné v prípade pochybností vykonať PDA (anestézia miechy, epidurálna anestézia).
Zabráňte trombóze tehotenstva
Rizikoví pacienti by mali dodržiavať pokyny lekára a v prípade potreby znížiť možné riziko trombózy pomocou liekov. Tehotná žena môže navyše urobiť niekoľko vecí, aby riziko trombózy bolo čo najnižšie. Dostatok pitia a veľa pohybu sú dobrou profylaxiou: rýchla chôdza každý deň alebo jazda na bicykli namiesto auta aktivujú krvný obeh v nohách. Tí, ktorí majú nadváhu, by nemali počas tehotenstva držať diétu, ale mali by si dávať pozor najmä na zdravú výživu bohatú na vitamíny. Otokom nôh, najmä ku koncu tehotenstva, sa dá len ťažko vyhnúť. Ženy, ktoré musia v práci dlho stáť alebo sedieť, by si mali dať predpísať kompresné pančuchy. Zmierňujú žily a zabraňujú nepríjemnému pocitu „ťažkých nôh“. Pančuchy by ste mali nosiť pravidelne, dokonca aj v horúcich letných dňoch. Mali by ste sa vyhnúť dlhému pobytu v rovnakej sedacej polohe, namiesto toho vstávať medzi nimi, urobiť pár krokov alebo urobiť pár minút úľavových cvikov.