Ako sa pre vás balanopostita Bezpečné prejavuje
Príčiny balanoposthitis
Balanopostitída je zápal, ktorý môže postihnúť mužských pacientov bez ohľadu na vek alebo etnickú príslušnosť, ktorý má za následok plesňové a bakteriálne infekcie genitálií alebo kontaktnú dermatitídu.
Infekcia genitálnou kandidózou sa javí ako najbežnejšia príčina balanopostitída. Medzi ďalšie organizmy zapojené do choroby patria Gardnerella, beta-hemolytický streptokok, E. coli, stafylokoky a Bacteroides. U starších pacientov bol tiež zvýšený výskyt balanopostitídy spôsobenej intertrigom, alergickou genitálnou dermatitídou alebo inými plesňovými infekciami. Zároveň môže dôjsť k zvýšenému výskytu balanopostitídy u diabetických pacientov, ktorí majú zvýšenú predispozíciu na rozvoj bakteriálnych infekcií, najmä plesňových infekcií.
Neexistujú žiadne štúdie na zistenie výskytu balanopostitídy v populácii. Izolované štúdie odhaľujú výskyt medzi 1,5% a 35%, so zvýšeným výskytom u mladistvých vo veku od 0 do 5 rokov a u sexuálne aktívnych mužov.
Vzhľad balanopostitídy podporuje nesprávna hygiena, najmä v zaostalých krajinách. Aj keď nebol zistený jednoznačný vzťah, u neobrezaných pacientov sa zistil zvýšený výskyt balanopostitídy.
Diagnostické a liečebné metódy
Klinickým vyšetrením sa zistí erytém penisovej žľazy a predkožky sprevádzaný exsudatívnou makulárnou léziou. Ulcerózne a erozívne lézie možno nájsť v prípade starých, zanedbávaných infekcií alebo v prípade pacientov so zníženou imunitou. Balanopostitída sa tiež môže často prekrývať s HPV infekciou, pričom v gladiátorovi a predkožke existujú bradavice a ulceratívne lézie.
Po dekalotácii žaluďa sa v balanopreputiálnej drážke nachádzajú seropurulentné alebo belavé sekréty s nepríjemným zápachom. V prípade rekurentnej balanopostitídy môže dôjsť ku komplikáciám, ktoré zahŕňajú fimózu (nemožnosť dekalotácie penisu) alebo parafimózu (nemožnosť rekalibrácie penisu), uretritídu, inguinálnu lymfadenopatiu a dokonca rozsiahle ulcerózne lézie, ktoré v extrémnych prípadoch vedú až ku gangréne penisu.
Diagnóza sa stanovuje na základe klinického vyšetrenia a na základe laboratórnych testov, ktoré odhalia bakteriálnu alebo plesňovú infekciu (vyšetrenie sekrécie močovej trubice, kultúry). V prípade neistých klinických situácií, v ktorých nie je stanovená diagnóza alebo liečba nemá očakávaný účinok, je potrebná biopsia lézie penisu, aby sa vylúčila premalígna alebo malígna lézia (Bowenova choroba).
Liečba sa zameriava na liečbu príslušnej bakteriálnej alebo plesňovej infekcie. Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou lokálnych farmaceutík a zvyčajne reaguje na liečbu. Použité liečby zahŕňajú antimikrobiálne, antibakteriálne a protiplesňové látky.
V prípade opakujúcich sa, opakujúcich sa balanopostitíd je možné brať do úvahy obriezku, aj keď v súčasnosti sa kladie dôraz najmä na nápravu osobných hygienických opatrení a vzdelávanie pacientov.
Prísna hygiena genitálií, najmä u pacientov, ktorí nepodstúpili obriezku, významne znižuje riziko vzniku balanoposthitis. V prípade fimózy alebo parafimózy je zvyčajne voľbou chirurgická liečba.
Text: Dr. Stavri Andreea
Pôrodník-gynekológ