Ako sa prenášajú vírusy (vrátane vírusu chrípky)

Vírusy sa môžu šíriť zreteľne difúziou do extracelulárneho priestoru alebo priamym kontaktom s bunkou. Spôsob prenosu vírusu môže tiež ovplyvniť jeho životný cyklus.

chrípky

Známe vírusy s prenosným potenciálom sú:

Zriedkavo by človek mohol ochorieť na chrípku dotykom s povrchom alebo predmetom dotknutým inou osobou s chrípkou.

Ľudia, ktorí ochoreli na chrípku, sú nákazlivejší počas prvých troch až štyroch dní po nástupe choroby. Väčšina zdravých dospelých ľudí môže byť schopná nakaziť ďalších ľudí deň pred objavením sa príznakov a až 5-7 dní po chorobe. Deti a ľudia s oslabeným imunitným systémom môžu mať príznaky dlhšie ako 7 dní.

Príznaky sa začínajú 2 dni (s variáciami medzi 1 - 4 dňami) po vstupe vírusu do tela. To znamená, že osoba je nákazlivá pre svoje okolie a môže šíriť vírus.

• Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), ktorý spôsobuje syndróm získanej imunodeficiencie alebo AIDS.

• Medzi vírusy produkujúce hepatitídu patrí vírus hepatitídy B (HBV) a vírus hepatitídy C (HCV). Iné vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu (ako je hepatitída A a E), sa zvyčajne neprenášajú krvným kontaktom, a preto nepredstavujú riziko infekcie prenášanej krvou. Vírusy A a E majú fekálno-orálny prenos.

• Vírus hepatitídy D., predtým známy ako „delta agent“, je defektný vírus, ktorý môže infikovať a replikovať sa iba za prítomnosti vírusu hepatitídy B. (1–10)

Ako sa prenáša vírus chrípky

Vírus chrípky sa môže na človeka preniesť niekoľkými spôsobmi:

  • priamym kontaktom s infikovanými osobami
  • kontaktom s kontaminovanými predmetmi
  • vdychovaním aerosólov nabitých vírusovými časticami.

Príspevok jednotlivých spôsobov k globálnemu prenosu chrípky nie je známy.

Prenos dýchania závisí od výroby aerosólov obsahujúcich vírusové častice. Hovorením, spevom a normálnym dýchaním sa vytvárajú aerosóly, zatiaľ čo kašeľ a kýchanie vedú k silnejšiemu vylúčeniu. Kašeľ môže produkovať niekoľko stoviek kvapiek, kýchanie môže generovať až 20 000 kvapiek. Aerosóly produkované týmito činnosťami majú rôzne veľkosti. Najväčšie kvapky spadnú na zem o niekoľko metrov a prenesú infekciu iba na tých v bezprostrednom okolí. Tieto kvapky s priemerom 1 až 4 mikróny sa nazývajú jadrá kvapiek a zostávajú suspendované vo vzduchu veľmi dlho a môžu nielen cestovať na veľké vzdialenosti, ale môžu sa dostať aj do dolných dýchacích ciest.

Vdýchnutie kvapiek a jadro kvapôčky umiestni vírus do horných dýchacích ciest, kde môže spôsobiť infekcie.

Chrípke sa dá predchádzať dodržiavaním správnej hygieny (umývanie rúk mydlom a vodou), zakrytím nosa a úst počas kašľa alebo kýchania.

Používanie masiek na zníženie šírenia vírusu sa neodporúča. Je dôležité uvedomiť si, že v prípade ľudských infekcií sa môžu maximálne úrovne vírusového klírensu vyskytnúť jeden deň pred výskytom príznakov.

Chrípkové vírusy infikuje každý rok 5–10% ľudskej populácie, čo môže byť v určitých geografických oblastiach alebo vekových skupinách podstatne vyššie percento, ako aj vtedy, keď sa nové vírusy chrípky stretnú s ľudskou populáciou, ktorá proti nim nemá adekvátnu imunitnú odpoveď. Miera úmrtnosti a ekonomické náklady sú značné počas každoročných prepuknutí chrípkového vírusu a môžu byť obrovské počas globálnych prepuknutí nových kmeňov (tzv. pandemický). Pandémie môžu tiež spôsobiť väčšie obavy verejnosti, čo ovplyvňuje každodenný život. Okrem vplyvu na ľudské zdravie môžu ohniská chrípkových vírusov spôsobiť aj značné straty v poľnohospodárstve (hydina, ošípané).


Vírus chrípky patrí do čeľade Orthomyxoviridae, ktorá obsahuje päť rodov, ale iba dva majú u ľudí lekársky význam, a to vírusy chrípky A a B. Vírusy chrípky A sa delia na podtypy na základe antigénnych vlastností povrchových glykoproteínov hemaglutinínu (HA) a neuraminidáza (NA), dva hlavné vírusové antigény. Vírusy vtáčej chrípky podtypov H5N1 a H7N9 infikovali od svojho vzniku v rokoch 1997 a 2013 stovky ľudí, ale nedokázali sa efektívne šíriť medzi ľuďmi.

Životný cyklus vírusu chrípky je iniciovaný väzbou vírusového hemaglutinínu na receptory hostiteľských buniek. Po endocytóze a HA sprostredkovanej fúzii vírusových a bunkových membrán sa vírusové ribonukleoproteínové komplexy uvoľňujú do cytoplazmy, transportujú sa do jadra a replikujú sa a transkribujú vírusovým komplexom. Nové zložky tvorených vírusových ribonukleoproteínov a štrukturálne proteíny sa transportujú do plazmatickej membrány, kde sa tvoria nové vírusy.

Presné faktory a mechanizmy prenosu vírusu chrípky nie sú známe. Vývoj vírusu chrípky je riadený dvoma mechanizmami: mutáciami vo vírusovom genóme a preskupením, čo je preskupenie ôsmich vírusových RNA segmentov vírusu chrípky A v bunkách infikovaných najmenej dvoma rôznymi vírusmi. (1, 4, 6, 9)

Spôsoby prenosu iných typov vírusov

S výberom a testovaním moderných darcov sa hepatitída B, hepatitída C a HIV stávajú zriedkavejšími. S výnimkou hepatitídy B sú konvenčné skríningové testy tradične založené na detekcii vírusových protilátok v krvi darcu.

Hepatitída typu A

Toto je akútna enterická infekcia šíriaca sa fekálno-orálnou cestou (kontaminovaná potrava alebo tekutiny). Transfúzny prenos je veľmi zriedkavý, pretože postihnutí ľudia nespĺňajú podmienky potrebné na darovanie krvi. Vírus hepatitídy A nemá žiadny povlak, je odolný voči metódam inaktivácie patogénov, ako je ošetrenie detergentom.

Žltačka typu B

Vírus hepatitídy B (HBV) sa rýchlo prenáša krvou alebo inými telesnými tekutinami vrátane sexuálneho kontaktu, parenterálneho užívania drog a perinatálneho prenosu. Väčšina pacientov sa zotavuje z počiatočnej epizódy akútnej hepatitídy, niektorí sa však stávajú chronickými nosičmi vírusu B s rizikom cirhózy pečene a dlhodobej hepatocelulárnej rakoviny.

Hepatitída C.

Vírusom hepatitídy C je na celom svete postihnutých približne 170 miliónov ľudí. Počiatočná infekcia je často asymptomatická, ale asi u 80% pacientov sa vyvinie chronický stav s rizikom cirhózy, zlyhania pečene a rakoviny pečene.

Hepatitída E.

Spôsobená nepotiahnutým RNA vírusom bola hepatitída E považovaná za najrozšírenejšiu v teplejších klimatických podmienkach a menej rozvinutých krajinách, kde sa šíri hlavne fekálno-orálnou cestou. Hepatitída E zvyčajne spôsobuje samolimitujúcu akútnu hepatitídu, ale môže viesť k chronickým infekciám, najmä u pacientov so zníženou imunitou, a môže spôsobiť cirhózu pečene.

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) 1 a 2

Najbežnejšie spôsoby prenosu HIV sú pohlavný styk s infikovanou osobou alebo ich zdieľanie s infikovanou osobou.

HIV sa môže prenášať z jednej infikovanej osoby na druhú prostredníctvom nasledujúcich tekutín:

  • krv
  • pošvové sekréty, respektíve spermie
  • materské mlieko

Niektorí ľudia boli infikovaní krvnými transfúziami infikovanými HIV. Výber a skríning darcov znížil hematogénny prenos tohto vírusu.

Cytomegalovírus (CMV)

Cytomegalovírusová infekcia je vírusová. Vírus, ktorý spôsobuje infekciu, patrí do skupiny herpetických vírusov. Môže to byť na istý čas nečinné s následnou reaktiváciou. Môže sa prenášať transfúziou zložiek bunkovej krvi, aj keď je ťažké ju odlíšiť od reaktivácie predchádzajúcej infekcie. CMV môže spôsobiť závažnú, niekedy smrteľnú infekciu (u plodu, novorodencov a dospelých so zníženou imunitou).

Infekcia ľudským T-lymfotropným vírusom (HTLV I a II)

RNA onkovírusy z rodiny retrovírusov, ktoré spôsobujú leukémie T-buniek a kožné lymfómy, vírusy HTLV sú endemické v Japonsku, Afrike a Južnej Amerike a postihujú 15 až 20 miliónov ľudí. Prenášajú sa pohlavným stykom, dojčením, bežnými ihlami a krvnými transfúziami. Klinický význam HTLV II je neistý, ale HTLV I je spojený s 1-4% celoživotným rizikom leukémie/lymfómu dospelých T-buniek alebo chronického neurologického ochorenia s myelopatiou spojenou s HTLV I. darca pre protilátky proti HTLV I a II plus leukodeplita zložiek bunkovej krvi eliminovala prenos transfúzie.

Infekcia ľudským parvovírusom B19 (HPV B19)

Infekcia týmto bežným DNA vírusom je často asymptomatická a neexistuje chronický stav nosiča. Táto infekcia spôsobuje detské ochorenie - infekčný erytém („syndróm pleskavej tváre“).

Infekcia u tehotných žien v druhom trimestri tehotenstva môže spôsobiť ťažkú ​​anémiu (hydrops fetalis) alebo smrť plodu. Vírus sa môže prenášať prostredníctvom zložiek bunkovej krvi alebo zmrazenej plazmy a je rezistentný voči technikám deaktivácie patogénov, ako je ošetrenie detergentom.

Vírus západného Nílu

Tento flavivírus z komárov spôsobuje asymptomatické alebo mierne infekcie, u 0,5% pacientov sa vyvinú závažné komplikácie, menovite encefalitída, čo môže byť smrteľné.

Vírusové ochorenie sa môže prenášať krvnými transfúziami, takže ľudia, ktorí odcestovali do rizikových oblastí, majú kontraindikáciu pri darovaní krvi po dobu 28 dní alebo sú vyšetrení.

Vírus Epstein-Barr

Bozkávanie je najbežnejšou cestou prenosu vírusu Epstein-Barr, ktorý je etiologickým činiteľom infekčnej mononukleózy známej ako „choroba z bozku“. Sliny môžu prenášať niekoľko vírusov, ako je vírus Urlian, vírus Hepes Simplex 1, vírus besnoty. Vírus besnoty je koncentrovaný v slinách infikovaného zvieraťa a pri uhryznutí bude naočkovaný do inej rany zvieraťa alebo človeka. (7, 8, 10)

Inkubačná doba (čas od nástupu infekcie do nástupu prvých príznakov).

Zimnica je pomerne častým príznakom, najmä v chladnom období, ktorý sa bežne spája s expozíciou.

Infekčné choroby sprevádzajú ľudstvo od jeho vzniku, čo umožňuje agrárny životný štýl.

Klinické príznaky nákazy, ktoré môžu naznačovať výskyt infekčno-nákazlivej choroby, sú rôzne a líšia sa.

Bakteriálne infekcie a vírusové infekcie sú dve odlišné patologické entity, rôznej etiológie, c.

Počas života sa stretávame s množstvom infekčných agensov, vrátane vírusov a baktérií.