Zvracanie (zvracanie, zvracanie)
Pocit blížiaceho sa zvracania sa nazýva nevoľnosť, toto zvyčajne predchádza zvracaniu, ale nie vždy. Na potlačenie nevoľnosti a zvracania sú niekedy potrebné antiemetiká. V závažných prípadoch, keď dôjde k dehydratácii, môžu byť potrebné intravenózne tekutiny.
Zvracanie je spôsob, ako sa telo zbavuje škodlivých látok zo žalúdka, alebo to môže byť reakcia na dráždivú látku v čreve. Jednou z najbežnejších príčin zvracania u dospelých je gastroenteritída, a u detí potravinová alergia alebo pylorická stenóza. Gastroenteritída je črevná infekcia spôsobená baktériou alebo vírusom, ktorá sa prejavuje bolesťami brucha, nevoľnosťou, vracaním a hnačkami. Zvracanie môže byť tiež znakom závažnejšieho stavu, ako je nepriechodnosť čriev alebo obličkové kamene.
Zvracanie sa líši od regurgitácie, aj keď sa tieto dva pojmy často používajú pre rovnakú situáciu. regurgitácia predstavuje návrat nestrávenej potravy do pažeráka a úst, bez sily a nepríjemných pocitov spojených s vracaním. Príčiny zvracania a regurgitácie sú spravidla rôzne.
Príčiny a rizikové faktory
Obsah zvratkov
Farba zvratkov
- jasne červená pri zvracaní naznačuje krvácanie do pažeráka
- tmavočervené zvratky so zrazeninami ako pečeň naznačuje hlboké krvácanie do žalúdka, napríklad perforovaný vred
- zvratky v kávovej usadenine naznačuje závažné krvácanie do žalúdka, pri ktorom mala žalúdočná kyselina dostatok času na trávenie a zmenu farby krvi
- žltozelené zvratky navrhuje žlč, čo naznačuje otvorenú pylorickú chlopňu, cez ktorú žlč odteká do žalúdka z dvanástnika.
Zvracanie môže byť spôsobené veľkým počtom príčin:
Príčiny tráviaceho traktu
- gastritída (zápal steny žalúdka)
- gastroenteritída, pylorická stenóza, nepriechodnosť čriev
- prejedanie, akútne brucho, zápal pobrušnice
- ileus, potravinové alergie, cholecystitída, pankreatitída
- zápal slepého čreva, hepatitída, u detí môže byť vyvolaná alergickou reakciou na bielkoviny kravského mlieka.
Príčiny nervového a mozgového systému
- pohyb, kinetóza (spôsobená hyperstimuláciou kochleárneho labyrintu)
- Meniérova choroba, pomliaždeniny, mozgové krvácanie, mozgové nádory, ktoré spôsobujú dysfunkciu chemoreceptorov
- benígna intrakraniálna hypertenzia a hydrocefalus.
Metabolické príčiny a tehotenstvo
- hyperkalcémia, urémia, nedostatočnosť nadobličiek
- hypoglykémia, hyperglykémia
- hypereméza, ranné nevoľnosti.
Liekové reakcie (vracanie sa môže vyskytnúť ako akútna somatická reakcia na):
- alkohol, opioidy, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu
- chemoterapia.
emetika
Emetikum, ako je ipecakový sirup, je látka, ktorá vyvoláva zvracanie, ak sa podáva orálne alebo injekčne. Emetikum sa používa na lekárske účely, keď bola látka požitá a musí byť okamžite vylúčená z tela (z tohto dôvodu obsahuje aj veľa toxických a ľahko stráviteľných látok, ako napríklad jed na potkany). Vyvolávanie zvracania môže látku odstrániť skôr, ako sa absorbuje do tela. Zneužívanie Ipecacu môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Slaná voda a horčicová voda sa v minulosti používali ako emetiká. Síran meďnatý sa v minulosti používal aj ako emetikum. Dnes sa považuje za príliš toxický na použitie.
Iné príčiny
Keď idete k lekárovi
Keď potrebujete zavolať sanitku alebo navštíviť lekára?
Kedy vyhľadať lekára pre dieťa do 6 rokov?
- ak zvracanie trvá dlhšie ako niekoľko hodín
- ak je prítomná aj hnačka
- ak sa objavia príznaky dehydratácie
- ak je sprevádzané horúčkou alebo ak dieťa nemočilo dlhšie ako šesť hodín.
Kedy sa treba poradiť s lekárom u dieťaťa nad 6 rokov?
- keď zvracanie pretrváva dlhšie ako jeden deň
- keď hnačka v kombinácii s vracaním pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín
- ak sú príznaky dehydratácie
- ak je sprevádzané horúčkou alebo ak dieťa 6 hodín nemočilo.
Komplikácie zvracania
Zvracanie ašpirácie
Dehydratácia a nerovnováha elektrolytov
Vredy Mallory-Weiss
Dôsledky zubov
Opakované zvracanie, aké sa vyskytuje pri bulimii nervosa, môže viesť k zničeniu zubnej skloviny v dôsledku kyslosti zvratkov. Tráviace enzýmy môžu tiež mať negatívny vplyv na zdravie ústnej dutiny degradáciou ďasnového tkaniva.
Liečba
Liečba zvracania bez ohľadu na príčinu zahŕňa: konzumáciu veľkého množstva čírych tekutín, vyhýbanie sa pevnej strave, kým pominie epizóda zvracania. Uvoľnite sa, dočasne vysaďte všetky lieky, ktoré môžu podráždiť žalúdok a zhoršiť zvracanie. Ak zvracanie a hnačka pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín, na prevenciu a liečbu dehydratácie sa má použiť perorálny rehydratačný roztok.
Zvracanie spojené s chirurgickým zákrokom, rádioterapiou, chemoterapiou, alkoholom a morfínom sa dá liečiť iným režimom. Existujú lieky, ktoré sa dajú použiť na potlačenie zvracania spojeného s tehotenstvom, kinetózou a vertigo. Pred samopodaním by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.
Pretože liečba nevoľnosti a zvracania môže úplne závisieť od príčiny, je nevyhnutné vyhľadať lekára, aby ste zistili príčinu. Liečba sa začne pri identifikácii príčiny. Môže to zahŕňať odstránenie alebo vyhýbanie sa stimulom (vône, chute, myšlienky, obrázky) zastavením nepotrebných liekov a liečením zápchy. Lieky na liečbu nevoľnosti a zvracania sa môžu použiť, keď je ich príčina nezvratná alebo príznaky napriek liečbe pretrvávajú.
Liečba drogami
- antiemetiká, ako je fenergén a Compazine
- anxiolytiká, ako je lorazepam
- metoklopramid (reglan)
- haloperidol, difenhydramín.
- prochlorperazín je bežné činidlo používané pri všetkých druhoch zvracania. Je účinný pri zvracaní spôsobenom chemoterapiou.
- metoklopramid je účinný prostriedok používaný pri nevoľnosti a zvracaní. Je dostupný vo forme piluliek a intravenóznych injekcií.
- ondansetron, granisetron, dolasetron, palonosetron sú špeciálne prostriedky používané na nevoľnosť a zvracanie spôsobené chemoterapiou. Sú veľmi silní pri kontrole zvracania akejkoľvek závažnosti.
- dexametazón a metilprednisolnul sú steroidy s ďalšou úlohou pri kontrole zvracania spolu s inými antiemetikami.
Čo môžete urobiť na potlačenie alebo zmiernenie nevoľnosti a zvracania?
Ako predchádzať nevoľnosti?
Ako môžete zabrániť zvracaniu, ak už máte nevoľnosť?
- Ťažká nevoľnosť a zvracanie v tehotenstve - Hiperemezis gravidarium
- Akútna gastritída
- Žalúdočný a dvanástnikový vred
- gastroenteritída
- Hydrochlorid a hypochlórhydria
- Rakovina žalúdka
- Horné zažívacie krvácanie - hemateméza
- Tráviaca infekcia spôsobená Helicobacter pylori
- Zollinger-Ellisonov syndróm
- Diabetická gastroparéza
- Nevoľnosť
- Brucho
Zvracanie a hnačky sú pomerne časté prejavy, ktoré môžu mať rôzne príčiny, častejšie alebo závažnejšie. Ktoré sú.
Nevoľnosť, tiež sprevádzaná vracaním, je jedným z najčastejších príznakov tehotenstva.
Nevoľnosť je bežným príznakom tehotenstva, pričom polovica až dve tretiny f.