Ako sa vytvára a šíri Cancer360

rakovina môže sa tvoriť v akomkoľvek tkanive v tele. Vyskytuje sa, keď bunky nekontrolovateľne rastú a telo už nie je schopné správne fungovať.

Bunky v tele majú dobre zavedené funkcie, ale rakovinové bunky nekontrolovane rastú, ničia normálne bunky a ovplyvňujú príslušné tkanivo. Rakovinové bunky sa môžu šíriť do ďalších častí tela. Napríklad rakovinové bunky v pľúcach sa môžu dostať do kostí a tam rásť. Keď sa rakovinové bunky rozšíria, je to tzv metastázy.

Väčšina druhov rakoviny tvorí hmotu tzv nádor, ale nie všetky nádory sú rakovinové. Niektoré sú typy rakoviny, ako napr leukémia (rakovina krvi), ktoré netvoria nádory. Rastú v krvných bunkách alebo v iných bunkách tela.

Existujú určité modifikovateľné (súvisiace so životným štýlom) a nemeniteľné rizikové faktory (genetické mutácie, vek, etnická príslušnosť, rodinná alebo osobná anamnéza, dedičnosť atď.) Pre vznik rakoviny.

Príčiny rakoviny

Keď gény fungujú správne, diktujú na bunkovej úrovni, kedy je správny čas na ich rast a rozdelenie. Kedy bunky sa delia, vytvárajú presné kópie. Bunka sa rozdelí na dve identické bunky, potom sa dve bunky rozdelia na 4 atď. U dospelých bunky normálne rastú a delia sa, aby vytvorili viac buniek, len keď ich telo potrebuje, ako napr výmena starých alebo poškodených buniek.

Ale rakovinové bunky sú rôzne. Rakovinové bunky majú genetické mutácie, ktoré menia bunku z normálnej na rakovinovú. Tieto genetické mutácie môžu byť zdedené, vyvíjajú sa v priebehu času, ako starneme, ak sme vystavení prvkom ovplyvňujúcim gény, ako napr. cigaretový dym, alkoholu alebo ultrafialové (UV) žiarenie zo slnka atď.

Rakovinová bunka rastie a nekontrolovateľne sa delí. Tiež nedozrievajú ako normálne bunky, takže zostávajú nezrelosť. Aj keď existuje veľa rôznych druhov rakoviny, všetky sa začínajú kvôli bunkám, ktoré rastú abnormálne. Rakovina môže začať v ktorejkoľvek bunke v tele.

Látky, ktoré spôsobujú rakovinu, tzv karcinogény, boli identifikované tak v štúdiách na zvieratách, ako aj v epidemiologických analýzach výskytu rakoviny u svetovej populácie (napr. zvýšený výskyt rakoviny pľúc u fajčiarov). Pretože vývoj malígnych buniek je zložitý proces v niekoľkých fázach, veľa faktorov môže ovplyvniť pravdepodobnosť rakoviny a nemôžeme hovoriť o jednotlivých príčinách. O niektorých látkach, ktoré sa nazývajú karcinogény, je známe, že spôsobujú genetické mutácie, ktoré vedú k rakovine. Medzi bežné karcinogény patria: tabak, alkohol, tuky z potravy, slnečné žiarenie, ožarovanie a ďalšie.

Účinkuje žiarenie a mnoho karcinogénnych chemikálií Poškodenie DNA a indukovanie mutácií. Tieto karcinogény sa všeobecne označujú ako iniciačné látky, pretože indukcia mutácií v cieľových kľúčových génoch sa považuje za počiatočnú udalosť vedúcu k rozvoju rakoviny. Určité vírusy, baktérie a parazity môžu spôsobiť rôzne formy rakoviny.

Niektorí ľudia majú genetická predispozícia na vznik rakoviny. Ich gény môžu byť náchylnejšie na mutáciu alebo sa môžu narodiť s mutantným génom. Preto je pri diskusii o riziku rakoviny dôležitá rodinná anamnéza.

Gény, bunkové delenie a genetické mutácie

Rôzne typy buniek v tele majú rôzne funkcie v tele, ale sú si v zásade podobné. Všetci majú riadiace centrum tzv jadro. Vo vnútri jadra sú chromozóm ktoré tvoria gény. Gény obsahujú dlhé sekvencie DNA (deoxyribonukleovej kyseliny), čo sú kódované správy, ktoré riadia bunkovú aktivitu. Každý gén má presné pokyny pre bunku.

Gény normálne zabezpečujú rast a reprodukciu buniek usporiadaným a kontrolovaným spôsobom a zaisťujú, že všetky produkované bunky sú potrebné na udržanie zdravia tela. V niektorých prípadoch však dôjde k zmene génov, keď sa bunka rozdelí, tzv mutácia. To znamená, že gén bol dvakrát poškodený, stratený alebo kopírovaný. Mutácie sa môžu vyskytnúť samy. Než sa normálna bunka zmení na rakovinovú, musí existovať asi 5 - 6 rôznych mutácií. Mutácie v určitých génoch môžu znamenať, že bunka začne produkovať príliš veľa proteínov, ktoré spúšťajú delenie bunky alebo zastavujú produkciu proteínov, ktoré normálne zastavujú delenie buniek. Abnormálne bielkoviny fungujú inak ako normálne.

Mutácie sa môžu vyskytnúť spontánne, keď sa bunka rozdelí, alebo ich môžu spôsobiť aj procesy vo vnútri bunky, vyvolané určitými vonkajšími prvkami, ako sú napríklad chemikálie v cigaretovom dyme. Niektorí ľudia môžu zdediť určité genetické mutácie, ktoré zvyšujú riziko rakoviny.

Ako vzniká rakovina?

Môže trvať niekoľko rokov, kým sa poškodená bunka rozdelí, vyrastie a vytvorí sa dostatočne veľký nádor, aby spôsobil príznaky alebo sa objavil na snímke.

Ako je uvedené vyššie, genetické mutácie sú základom vzniku rakoviny. Mutácie sa vyskytujú buď samy osebe, alebo sú zdedené, dané určitými prvkami, ktorým sú vystavené, atď. Niektoré poškodené gény majú schopnosť samoopravovania. Ale časom sa mohlo poškodenie zhoršiť, postihnuté bunky sa hromadia a už nemôžu opraviť poškodené gény.

Klinicky existuje štyri hlavné typy rakoviny. Nádory sa klasifikujú podľa vrstvy zárodočných buniek plodu. Tými, ktoré sa vyskytujú v tkanivách získaných z ektodermu alebo z fetálneho endodermu, sú karcinómy vrátane najbežnejších druhov rakoviny dospelých, ktoré sa vyskytujú v koži a slizniciach dýchacích, gastrointestinálnych a reprodukčných orgánov. Nádory z mezodermových tkanív plodu sú sarkómy a zahŕňajú nádory, ktoré sa vyskytujú v kostiach, svaloch, spojivových tkanivách, krvných cievach atď. U dospelých sú menej časté, ale u detí sú bežnejšie. Existujú aj leukémie a lymfómy.

Rakovina sa vyskytuje u detí s veľmi odlišným vzorom ako dospelí, s leukémiami, nádormi na mozgu, častejšími sarkómami a inými charakteristikami vekovej skupiny, ako je napríklad Wilmsov nádor obličiek. Nádory u detí sú citlivejšie na liečbu, ako je chemoterapia, a výsledky liečby rakoviny u detí sú vo všeobecnosti lepšie. U dospelých, 90% nádorov tvoria karcinómy, zatiaľ čo 2% tvoria sarkómy, 4% leukémie a 5% lymfómy.

zažívacie alebo močové zmeny;
pretrvávajúca bolesť;
neobvyklé krvácanie alebo krvácanie;
vývoj formácií (uzlíkov) alebo zmeny tkanív;
ťažkosti s prehĺtaním;
modifikácia krtka;
kašeľ alebo chrapot.

STAGING starostlivo sa vykonáva pomocou medzinárodných klasifikačných systémov, ktoré umožňujú porovnanie štatistík a klinických pokusov. Najbežnejšie používanou metódou je stanovenie TNM (Tumor, Node, Metastasis), ktoré koreluje s typom rakoviny. Stanovenie štádia je užitočné pre prognózu: vo všeobecnosti má asi 40% dobrú prognózu prežitia 10 rokov po diagnostikovaní lokálneho ochorenia; 10-ročná miera prežitia pre regionálne choroby je 25% a pre dlhodobé spready 5-ročná miera redukcie.

Staging meria závažnosť a distribúciu ochorenia u každého pacienta a ukazuje, kde je nádor a ako pokročila. Z týchto informácií je možné urobiť odhady prognózy. Plány liečby závisia aj od štádia, najmä od relatívneho významu lokoregionálnej liečby (chirurgia a rádioterapia) v porovnaní so systémovou liečbou, ako je chemoterapia, hormonálna liečba a biologická liečba.

Ako sa vyvíja rakovina?

Genetické mutácie v rakovinových bunkách interferujú s bežnými pokynmi v bunke a môžu spôsobiť nekontrolovaný rast a nezomrú, keď majú. Rakovina môže ďalej rásť, pretože rakovinové bunky pôsobia inak ako normálne bunky.

Rakovinové bunky sa líšia od normálnych buniek, pretože:

nekontrolovateľne sa rozdeľujú;
sú nezrelé a nerastú do zrelých buniek so špecifickými miestami pôsobenia;
Signály „ignoruje“, ktoré im hovoria, aby sa prestali štiepiť alebo zomreli, keď by mali;
môžu sa šíriť do iných častí tela krvou alebo lymfatickým systémom;
poškodzuje tkanivá a orgány.

Keď sa rakovinové bunky delia, a nádor sa vyvinie. Rakovinové bunky majú rovnaké potreby ako normálne bunky. Potrebujú prísun krvi, aby mohli ťažiť z kyslíka a živín, aby mohli rásť a prežiť. Keď je nádor veľmi malý, môže ľahko rásť a spotrebovávať kyslík a živiny z blízkych krvných ciev. Ako nádor rastie, je potrebných viac krvi na dodanie kyslíka a ďalších živín do rakovinových buniek. tak, Rakovinové bunky vysielajú signály na tvorbu nových krvných ciev. Toto sa volá angiogenéza a je to jeden z dôvodov, prečo nádory rastú a zväčšujú sa. Umožňuje tiež rakovinovým bunkám vstúpiť do krvi a ľahšie sa šíriť do ďalších častí tela.

Existuje veľa výskumov o používaní liekov, ktoré zastavujú rast krvných ciev (nazývané inhibítory angiogenézy), čo spôsobuje zastavenie rastu a dokonca zmenšenie nádoru.

Ako sa šíri rakovina?

Ako nádor rastie, rakovinové bunky sa môžu šíriť do okolitých tkanív a štruktúr hromadením normálneho tkaniva vedľa nádoru. Produkujú aj rakovinové bunky, enzým ktoré počas rastu rozkladajú normálne bunky a tkanivá. Rakovina, ktorá sa vyvíja v blízkom tkanive, sa nazýva lokálna invázia alebo invazívna rakovina.

Väčšina druhov rakoviny má tendenciu sa šíriť do určitých oblastí tela, čo viedlo k vývoju stupňovitých systémov, ktoré sa používajú na klasifikáciu druhov rakoviny na základe informácií o tom, kde sa v tele nachádzajú a či sa rozšírili. Mnoho druhov rakoviny sa riadi stupňovitým systémom od 1 do 4, čo je zvyčajne známe rímskymi číslicami I, II, III alebo IV. Je dôležité vedieť, ako sa rakovina šíri a kam sa môže šíriť, aby bolo možné predpovedať prognózu a zvoliť najefektívnejší liečebný plán.

Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde sa formovala, do ďalších častí tela. Tento proces sa nazýva metastázy. Smrť na rakovinu sa zvyčajne vyskytuje u metastatických nádorov. Tieto sa nazývajú sekundárne nádory.

Iba 10% úmrtí na rakovinu je spôsobených primárnymi nádormi.

Rakovinové bunky môžu metastázovať, keď sa oddelia od nádoru a cez krv alebo lymfatický systém sa dostanú na nové miesto v tele. Rakovina sa môže šíriť kdekoľvek v tele, ale najčastejšie sa šíri do lymfatických uzlín, kostí, mozgu, pečene alebo pľúc.

Prečo sa rakovina niekedy znovu objaví?

Rakovina sa niekedy objaví po liečbe. Toto sa nazýva a relaps. Ak po liečbe zostane jediná rakovinová bunka, môže rásť a deliť sa a stať sa novým nádorom. Nový nádor môže začať rásť v tej istej oblasti tela, kde začala rakovina prvýkrát, alebo sa rakovina môže šíriť krvou alebo lymfatickým systémom do inej časti tela.

Z tohto dôvodu lekári niekedy ihneď po liečbe prvej voľby používajú inú liečbu, napríklad chemoterapiu po operácii. Toto sa volá adjuvantná terapia. Účelom adjuvantnej liečby je pomôcť zabrániť opakovaniu rakoviny, ak v tele zostanú niektoré rakovinové bunky.

V niektorých prípadoch môže liečba prestať účinkovať (rakovina sa môže stať rezistentnou), takže rakovinové bunky už nie sú ovplyvnené. Takže rakovina, ktorá sa začala zmenšovať alebo takmer zmizla, môže začať znova rásť. To môže nastať, keď gény vo vnútri rakovinových buniek produkujú ďalšie mutácie. Niektoré genetické mutácie spôsobujú, že rakovinové bunky sú rezistentné na chemoterapiu a inú liečbu. V prípade rezistencie sa používajú iné formy liečby.

Uzdravenie alebo odpustenie?

Mnoho druhov rakoviny sa dá vyliečiť liečbou, ale niektoré formy rakoviny, o ktorých sa predpokladá, že sú vyliečené, sa môžu vrátiť aj po rokoch. Niektorí lekári preto radšej hovoria, že rakovina je všeobecne v remisii. odpustenie znamená, že existuje menej príznakov a prejavov choroby (napríklad rakoviny) alebo že úplne vymizli, ale stále existuje riziko recidívy.

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.

Jeden komentár k téme „Ako sa rakovina formuje a šíri?“

Dobré, ale stále, ako sa môžeme chrániť alebo zastaviť rakovinu inými netradičnými metódami.