Ako správne diagnostikovať ulceróznu kolitídu
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Liek
Ulcerózna kolitída je chronický autoimunitný stav, ktorého spúšťače nie sú presne známe. Špecialisti vysvetľujú, aká je liečba tohto ochorenia a aká strava by sa mala dodržiavať u pacientov s týmto ochorením.
Pri ulceróznej kolitíde autoprotilátky - bunky imunitného systému zapojené do obrany tela - napádajú sliznicu hrubého čreva a spôsobujú ulceráciu a krvácanie, vysvetľuje doktorka Adelina Popescu, gastroenterologička na klinike DigestMed. „Spúšťacie faktory zatiaľ neboli presne identifikované, pričom výskumy spomínajú, že dochádza k akumulácii environmentálnych, imunitných a genetických faktorov, ktoré vedú k nástupu choroby,“ dodáva špecialista.
Hlavným príznakom ochorenia je hnačka trvajúca viac ako tri týždne. „S hnačkami môže byť spojená krv, hlien alebo hnis v stolici, horúčka, bolesti brucha, bledosť kože a/alebo nedobrovoľné chudnutie. Existujú mierne formy ulceróznej kolitídy s minimálnymi príznakmi, ťažko diagnostikovanými a zvláštnymi formami s mimočrevnými prejavmi, ako sú: anémia, vyrážka, bolesti kĺbov, zápal očí a pečene.
Fázy diagnostiky
Aby bolo možné diagnostikovať ulceróznu kolitídu a vylúčiť iné príčiny chronických hnačiek, sú okrem príznakov potrebné aj zvyčajné krvné testy, kopokultúry, koproparazitologické vyšetrenie a zobrazovacie vyšetrenia, dodáva Dr. Popescu.
„Najbežnejšími zmenami v obvyklých testoch sú anémia a zvýšený dôkaz zápalu. Po vylúčení niektorých infekčných alebo parazitárnych príčin hnačiek prechádzame do ďalšej fázy, a to zobrazovacieho vyšetrenia hrubého čreva kolonoskopiou. ““
Kolonoskop je ohybná trubica s kamerou v hornej časti, ktorá vizualizuje hrubé črevo vo vnútri. „Endoskopické lézie špecifické pre ulceróznu kolitídu predstavujú nepretržitý zápal sliznice, ulcerácia a difúzne krvácanie. Na potvrdenie diagnózy je potrebné odobrať biopsie zo zapálenej sliznice. Ďalším užitočným zobrazovacím vyšetrením pri hodnotení pacienta je brušný ultrazvuk, ktorý dokáže zistiť komplikácie spojené s ochorením čriev. Po potvrdení klinických údajov lekárskymi analýzami a kolonoskopickým aspektom sa vykoná klasifikácia ochorenia do ľahkej, strednej alebo ťažkej formy. V závislosti od tohto štádia sa robí aj liečba. ““
Liečba ulceróznej kolitídy sa vykonáva postupne
Liečba ulceróznej kolitídy začína liekmi vo forme tabliet, čapíkov alebo klystírov v ľahkej až strednej forme a v stredne ťažkých formách sa používajú imunosupresívne a biologické lieky, ktoré sú posledným alternatívnym liekom. Posledne menované pôsobia inhibíciou imunitného systému, vďaka čomu je pacient náchylný na rôzne infekcie a hematologické choroby. ““
Na zistenie skorých nežiaducich reakcií sa vykonáva starostlivé sledovanie bežných obličkových, pečeňových a hematologických funkcií. V závažných formách, ktoré nereagujú na liekovú terapiu, sa odporúča celková kolektómia, chirurgický zákrok na vylúčenie celého hrubého čreva. ““
Ako chronické ochorenie sa ulcerózna kolitída nikdy nehojí a vyžaduje si celoživotné sledovanie a udržiavaciu liečbu. „Vyvíja sa s ohniskami, ktoré sa striedajú s obdobiami remisie a liečba sa vykonáva podľa týchto štádií.“
Podľa špecialistu je strava nevyhnutná pri výbuchoch aktivity, keď sú hnačky trvalé a vyžadujú si hydratáciu najmenej dvoma litrami tekutín denne, strava bez vlákniny rastlinného pôvodu (surové ovocie a zelenina), bez fermentovateľných mliečnych výrobkov (sladké mlieko), sana, jogurt, kefír, kyslá smotana, tvaroh), bez pikantného korenia. „Všetko musí byť varené, varené alebo pečené. V opačnom prípade môže mať pacient počas obdobia remisie normálnu a rozmanitú stravu s obsahom vlákniny aj mliečnych výrobkov, pričom najvhodnejším režimom je tolerancia. Vzťah lekár - pacient je veľmi dôležitý pri zvyšovaní efektívnosti a dodržiavania liečby pacienta so zápalovým ochorením čriev. ““
Pokiaľ ide o chirurgický zákrok
„Aj keď je chirurgický zákrok najnovším terapeutickým prístupom k ulceróznej kolitíde, 25 až 40% pacientov s diagnostikovaným ochorením a tých, ktorí nereagujú efektívne na liečbu drogami, podstúpi chirurgický zákrok na odstránenie ulceróznej kolitídy. colectomy - alebo časť hrubého čreva - hemicolectomy, “vysvetľuje Dr. George Sireţeanu, všeobecný chirurg v Royal Hospital. „Chirurgicky sa chirurgický zákrok odporúča, keď dôjde k silnému krvácaniu, v prípade prasknutia hrubého čreva alebo v situáciách, keď je zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.“