Ako správne liečiť zápal pľúc
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Liek
Štvrtinu úmrtí v prvom roku života spôsobujú choroby dýchacích ciest. Každých 20 sekúnd zomiera dieťa na zápal pľúc. Toto ochorenie predstavuje nebezpečenstvo aj pre chronicky chorých, staršie osoby a všetkých ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Nádcha, chrípka, prechladnutie. Tieto choroby sú také bežné, že sa takmer nezľakneme, keď sa o nich dozvieme. Ale zrazu zmeníme náš prístup, ak je diagnóza „zápal pľúc“.
Skutočnosť, že sa zárodku podarilo prekonať vzdialenosť medzi nosom a pľúcnymi alveolami, prešla cez priedušnicu, priedušky a priedušky a prekonala všetky obranné mechanizmy tela (mihalnice, hlien, obranné bunky), znamená, že ide buď o veľmi virulentný zárodok, alebo že telo je príliš slabé na to, aby to zvládlo.
To je tiež dôvod, prečo sa zápal pľúc vyskytuje u ľudí so zraniteľným alebo depresívnym imunitným alebo dýchacím systémom: predčasne narodené deti, deti, starí ľudia, chronicky chorí, silní fajčiari. A chladné obdobie je priaznivé pre túto chorobu. Okrem toho sa v nemocnici môže nakaziť zápal pľúc infekciou hyperagresívnymi zárodkami, ktoré sa stali odolnými voči antibiotikám.
Pneumónia je zápal spôsobený choroboplodnými zárodkami v pľúcnych mechúrikoch, na konci dýchacieho stromu. Môže zachytiť celý pľúcny lalok (pravá pľúca má tri laloky a ľavá iba dva) alebo len niekoľko lalokov v architektúre laloku. Niekedy môžu byť pľúca difúzne ovplyvnené, zvyčajne to súvisí s miernejším priebehom ochorenia.
Pretože výmeny plynov (kyslík a oxid uhličitý) medzi vonkajšou a krvnými kapilárami prebiehajú v alveolárnych stenách, ich poškodenie ohrozuje celý organizmus. Mikrób navyše môže vstúpiť do krvi a odtiaľ sa môže rozšíriť do tela, čo má vážne následky.
Môže to skomplikovať prechladnutie
Infekciu môžu spôsobiť baktérie, vírusy alebo parazity. Najčastejšie sa prenášajú medziľudským kontaktom, kašľom, kýchaním alebo dotykom s kontaminovanými predmetmi. Bežnú respiračnú infekciu alebo osýpky môže komplikovať bakteriálna superinfekcia, ktorá vedie k zápalu pľúc.
Ďalšou možnou príčinou zápalu pľúc sú invazívne lekárske manévre na dýchacej šachte. Gastroezofageálna refluxná choroba je ďalším rizikovým faktorom pre vznik ochorenia nalievaním žalúdočného obsahu do dýchacích ciest počas spánku a následne senzibilizáciou epitelu pľúc po kontakte s kyslou žalúdočnou šťavou.
Časté u novorodencov
Pretrvávajúca alebo horúčka horúčky u detí si vyžaduje konzultáciu s lekárom
Ak budúca matka prenáša vo vaginálnej alebo cervikálnej flóre streptokoky skupiny B, Escherichia coli alebo Chlamydia trachomatis, existuje riziko prenosu týchto baktérií na plod počas tehotenstva alebo pôrodu. Novorodenec teda dostane zápal pľúc okamžite, respektíve niekoľko dní po narodení.
Mnoho novorodených pneumónií je spôsobených pneumokokom alebo respiračným syncyciálnym vírusom. Agresívny zápal pľúc v prvých rokoch života môže senzibilizovať pľúca a v priebehu rokov zvyšuje riziko ochorenia na tejto úrovni.
Aké príznaky sú alarmujúce
Infekcia dýchacích ciest, ktorá trvá dlhšie ako dva týždne, by mala vyvolať podozrenie na superinfekciu a „zmiernenie“ zápalového procesu v pľúcach. Pneumónia má nasledujúce príznaky: kašeľ, horúčka (ale môže chýbať, najmä pri vírusovej pneumónii), bolesť na hrudníku, slabosť a únava, zimnica a ťažkosti s dýchaním.
Ďalším špecifickým prejavom je kašeľ so spútom vo forme hrdzavého spúta, s prúžkami krvi. Niektoré pneumónie sa „prenášajú na nohách“ dlho, bez hlučných prejavov.
Špecifické prejavy u detí
U dojčiat a detí je charakteristické rýchle a ťažké dýchanie sprevádzané mávaním nosom, ospalosťou, apatiou a odmietaním potravy. Výdych môže byť hlučný, syčať. V prípade bakteriálneho zápalu pľúc horúčka prudko stúpa a dochádza k zvracaniu a agitácii.
Ako diagnostikovať
-Príznaky a auskultácia pľúc ukazujú, že existuje pľúcna infekcia.
-Krvný obraz naznačuje prítomnosť infekcie v tele.
-Spút, exsudát z nosohltanu a krvné kultúry identifikujú zárodok, ktorý spôsobil infekciu.
-Rádiografia ukazuje charakteristické zmeny v pľúcach.
Náš špecialista
Dr. Adrian Dumitrescudetský špecialista
Viceprezident Rumunskej spoločnosti pre homeopatiu
Ak je celkový stav dieťaťa zlý (apatia) a ak existujú alarmujúce respiračné príznaky, ako napríklad rýchle dýchanie, ťažkosti (dýchavičnosť), horúčka presahujúca 39 ° C, je najvhodnejším prístupom lekárska pomoc v naliehavých prípadoch. Antipyretiká sa môžu podávať až do konzultácie. Aj v prípade horších príznakov je indikovaná lekárska konzultácia.
V prípade vírusovej pneumónie ochoreniu obvykle predchádzajú klinické príznaky spojené s infekciou horných dýchacích ciest: kýchanie, suchý kašeľ, vylučovanie nosových sekrétov. Následne horúčka 39 ° C a zimnica, bolesti svalov, lymfadenopatia a prípadne hnačky.
U dojčiat je zjavná dýchacia tieseň, ktorú môže komplikovať syndróm dychovej tiesne (cyanóza, rýchle pohyby krídlami nosa, poruchy vedomia, potenie a riziko smrteľného apnoe - náhle zastavenie dýchania). V prípade bakteriálnej pneumónie po bežnom nachladnutí horúčka prudko stúpa na 40 ° C (riziko febrilných kŕčov), vracanie, nepokoj, mierny kašeľ a zvýšená dychová frekvencia.
Fajčenie zvyšuje riziko zápalu pľúc 3,5-násobne, čo je najzávažnejšie.
Choroba príliš často komplikovaná
Zápal pľúc je možné liečiť ambulantne, iba ak by neohrozil život pacienta
Pre ľudí trpiacich chronickými pľúcnymi chorobami, ako sú chronická obštrukčná choroba pľúc alebo astma, je ochorenie na pneumónie skutočným nebezpečenstvom, pretože ochorenie ďalej zmenšuje oblasť pľúc vhodnú na dýchacie výmeny. U týchto pacientov sa môže vyskytnúť dýchavičnosť s pocitom dusenia, pri ktorých telo už neprijíma dostatok kyslíka a neodstraňuje dostatok oxidu uhličitého na správne fungovanie.
Môže zanechať následky v pľúcach
Ďalšou možnou komplikáciou je výskyt bronchiektázie, dilatácií v pľúcnom tkanive, spôsobených prasknutím alveolárnych stien poškodených infekciou. Tieto oblasti sú z hľadiska respiračných výmen „mŕtve“. Pretože stagnujú hlien a choroboplodné zárodky, môžu sa zmeniť na skutočné ohniská reinfekcie. Neúplne vyliečená pneumónia sa môže stať chronickou, čo povedie v čase k fibróze pľúcneho tkaniva. sa môže rozširovať do pleurálnej dutiny, priestoru medzi dvoma listami, ktoré zakrývajú pľúca.
Pleurálna dutina zvyčajne obsahuje malé množstvo tekutiny, čo pomáha pľúcam relaxovať pri dýchacích pohyboch a zabraňuje treniu medzi jednotlivými vrstvami. Rozšírením infekcie na túto úroveň sa môže vyskytnúť zápal pohrudnice (voda v pľúcach) alebo pleurálny empyém (hnis medzi pohrudnicou, ktorý musí odobrať lekár). Niekedy je hojenie sprevádzané tvorbou adhézií medzi dvoma plátmi, ktoré znižujú pohyblivosť pľúc.
Riziko sepsy a meningitídy
Dôsledky zápalu pľúc môžu mať dopad na celé telo. Môže dôjsť k septikémii v dôsledku masívneho vstupu mikróbov z pľúc do krvi. Predstavuje zásadné riziko v dôsledku zlyhania srdca alebo obličiek. V závislosti od miesta môže migrácia zárodkov spôsobiť artritídu, perikarditídu a endokarditídu, ako aj meningitídu.
Viac ako 50% detí, u ktorých sa vyvinie zápal mozgových blán v dôsledku zápalu pľúc, má nepriaznivý vývoj v dôsledku hluchoty alebo hydrocefalusu (hromadenie mozgovomiechového moku v mozgu), ktoré môžu mať za následok smrť. Absces mozgu je ďalšou možnou komplikáciou choroby.
Liečba v závislosti od veku a príznakov
Tí, ktorí majú respiračné príznaky naznačujúce zápal pľúc, potrebujú prvý odpočinok. Oddych v posteli, vyhýbanie sa fyzickej námahe a fajčeniu, ako aj konzumácia dostatočného množstva tekutín na prevenciu dehydratácie, pomáhajú telu bojovať proti chorobe. Lekári odporúčajú dych vyrážajúce čaje, napríklad tymian, chren, skorocel a pľúca. Na zníženie teploty je možné na hrudník prikladať obklady z chrenu alebo horčice.
Liečba príznakov zahŕňa antipyretické lieky, ako je paracetamol alebo aspirín, a antitusiká. Aspirín je kontraindikovaný u detí mladších ako 16 rokov a paracetamol sa podáva v množstvách, ktoré závisia od hmotnosti dieťaťa. V prípade vírusovej pneumónie môžu byť tieto opatrenia postačujúce, ale niekedy aj táto kategória zápalu pľúc má závažný priebeh, preto môže lekár predpísať antibiotikum, aby sa zabránilo bakteriálnej superinfekcii.
Antibiotiká, dvojsečný meč
Bez ohľadu na vek, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne alebo sú agresívne, je lekárska konzultácia povinná. Lekár určí vhodné antibiotikum v správnej dávke v závislosti od výsledkov testov, charakteristík infekcie a veku. Podávanie antibiotík bez jasnej indikácie môže spôsobiť zmätok v súvislosti s obrazom choroby a zvýšiť riziko „kultivácie“ kmeňov zárodkov rezistentných na tieto látky.
Nesprávne alebo neúplné antibiotické liečby navyše podporujú komplikácie. Vo vybraných prípadoch môže byť potrebná kyslíková terapia a bronchodilatátory. Môžu sa použiť špecifické spôsoby odstraňovania hlienu a hnisu.
Dajte si pozor na syncyciálny vírus!
25% prípadov zápalu pľúc u novorodencov je spôsobených respiračným syncyciálnym vírusom, veľmi nákazlivým vírusom, ktorý sa prenáša v komunitách. Nesprávne liečené podporuje vznik astmy v priebehu rokov. Všetky deti narodené pred 32. týždňom v pôrodniciach triedy III dostávajú špecifické protilátky, aby zabránili tejto infekcii.
Jednoduché preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo infekciám dýchacích ciest všeobecne a predovšetkým zápalu pľúc, lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, najmä pre tých, ktorí sú ohrození:
-čo najčastejšie si umyte ruky teplou vodou a mydlom;
-vyhýbajte sa kontaktu s chladnými ľuďmi a preplnenými miestami;
-pravidelne umývajte hračky dieťaťa a povrchy, s ktorými prichádza do styku;
-chráňte svoju imunitu zdravým stravovaním, cvičením, obmedzením alebo vylúčením fajčenia;
-Očkovať-TE.
Očkovanie s presnými indikáciami
Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie je pneumokoková choroba hlavnou príčinou detskej úmrtnosti. Pneumokokové očkovanie vakcínou Prevenar je zamerané na deti vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov a chráni pred 73-100% typov pneumokokov, ktoré spôsobujú pneumokokový zápal pľúc. Ďalšie pneumokokové vakcíny sa odporúčajú dospelým a starším ľuďom s oslabenou imunitou alebo chronickými chorobami.
Náš špecialista
Dr. Magda Ciobanuodborný pľúcny lekár
Pneumologický ústav „Marius Nasta“
Liečba zápalu pľúc spočíva v prvom rade v podaní antibiotík, ktoré však musí odporučiť lekár - rodinný lekár alebo v závažných prípadoch lekár špecialista. Iba lekár môže určiť správnu liečbu, pretože po diskusii s pacientom vyhodnotí, ktorý zárodok je s najväčšou pravdepodobnosťou „vinný“, a ktoré antibiotikum je teda účinnejšie.
Zvyk ísť do lekárne a požiadať o antibiotikum na zápal pľúc, používať ako zámienku nedostatok času alebo fronty u lekára, je obzvlášť škodlivý a dokonca časovo náročný. Nesprávne podané - ako dávka, trvanie a najmä ako indikácia - antibiotikum môže vytvoriť rezistenciu voči svojim baktériám, čo vedie k potrebe zmeniť liečbu, a preto predĺžiť a dokonca zhoršiť ochorenie, zvýšiť náklady na starostlivosť a zvýšiť trvanie fyzickej nedostupnosti.
Pacienti s cukrovkou a pacienti so srdcovým zlyhaním majú zvýšené riziko zápalu pľúc.