Ako vaječný bielok; z pečeňového tuku sh; tzt internisti na nete
Vysokoproteínová a nízkokalorická strava môže rozpustiť škodlivý pečeňový tuk. Nová štúdia ukazuje, ktoré molekulárne a fyziologické procesy sú za tým.
Nealkoholické tukové ochorenie pečene je celosvetovo najbežnejším chronickým ochorením pečene, ktoré má niekedy život ohrozujúce následky. Vysokoproteínová a nízkokalorická strava môže rozpustiť škodlivý pečeňový tuk - a to efektívnejšie ako nízkoproteínová diéta. Nová štúdia vedcov z DIfE/DZD teraz ukazuje, ktoré molekulárne a fyziologické procesy za tým môžu stáť (pozri Liver International, publikované online dňa 6/11/20).
Pre nealkoholické tukové ochorenie pečene je charakteristické hromadenie tuku v pečeni a často je spojené s obezitou, cukrovkou 2. typu, vysokým krvným tlakom a poruchami metabolizmu tukov. Ak sa mastná pečeň nelieči, môže viesť k jej cirhóze s život ohrozujúcimi následkami. Príčiny chorôb siahajú od nezdravého životného štýlu s prebytkom veľmi tučných jedál s vysokým obsahom cukru a nedostatkom pohybu až po genetické zložky. V predchádzajúcich štúdiách výskumný tím vedený PD Dr. Olga Ramich a profesor Andreas Pfeiffer z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke (DIfE) pozorovali pozitívny vplyv stravy bohatej na bielkoviny na obsah tukov v pečeni. „Nové výsledky nám teraz poskytujú hlbšie poznatky o tom, ako funguje strava bohatá na bielkoviny,“ uvádza Ramich, vedúci výskumnej skupiny pre molekulárnu výživovú medicínu v DIfE.
Pre túto štúdiu výskumný tím Ramicha a Pfeiffera skúmal, ako obsah bielkovín v potravinách ovplyvňuje množstvo tuku v pečeni u ľudí s výraznou nadváhou a nealkoholickým tukom v pečeni. Za týmto účelom dostávalo 19 subjektov buď stravu s vysokým alebo nízkym obsahom bielkovín počas troch týždňov. Potom sa uskutočnili operácie na liečbu obezity (bariatrická chirurgia) a odobrali sa vzorky pečene.
Analýzy vzoriek ukázali, že nízkokalorická strava s vysokým obsahom bielkovín znižovala obsah pečeňového tuku efektívnejšie ako nízkokalorická strava s nízkym obsahom bielkovín: Zatiaľ čo obsah tuku v pečeni v skupine bohatej na bielkoviny klesol asi o 40 percent, množstvo tuku vo vzorkách pečene v skupine s nízkym obsahom bielkovín sa nezmenilo. Účastníci štúdie v obidvoch skupinách schudli celkovo okolo päť kilogramov. „Ak by sa výsledky naďalej potvrdzovali v rozsiahlejších štúdiách, odporúčanie týkajúce sa zvýšeného príjmu bielkovín spolu so zdravou stravou s nízkym obsahom tukov ako súčasť efektívnej liečby tukovou pečeňou by sa mohlo dostať do lekárskej praxe,“ vysvetľuje Andreas Pfeiffer, vedúci klinickej pracovnej skupiny Výživa/DZD na DIfE a na endokrinologickej klinike na Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin.
Vedci predpokladajú, že pozitívny účinok diéty bohatej na bielkoviny je spôsobený hlavne skutočnosťou, že je potlačené vstrebávanie, ukladanie a syntéza tukov. Naznačujú to rozsiahle genetické analýzy vzoriek pečene, ktoré prof. Stephan Herzig uskutočnil spolu so svojím tímom v Helmholtz Zentrum München. Preto bolo veľa génov zodpovedných za absorpciu, ukladanie a syntézu tukov v pečeni menej aktívne po diéte s vysokým obsahom bielkovín ako po diéte s nízkym obsahom bielkovín.
Okrem toho výskumná skupina Olgy Ramichovej spolu s oddelením fyziológie energetického metabolizmu skúmali aj funkcie mitochondrií. „Aktivita mitochondrií bola v oboch skupinách veľmi podobná. To nás prekvapilo. Pôvodne sme predpokladali, že mitochondriálna aktivita sa zvýši stravou bohatou na bielkoviny, a tým prispeje k odbúravaniu pečeňového tuku, “vysvetľuje vedúca oddelenia prof. Susanne Klaus.
Pre vedcov bolo takisto neočakávané, že hladina posolskej látky bola v krvi Fibroblastový rastový faktor 21 (FGF21) po tom, čo bola diéta bohatá na bielkoviny bohatá na proteíny v pečeni nižšia ako po diéte s nízkym obsahom bielkovín. „Je známe, že FGF21 má priaznivé účinky na metabolickú reguláciu. Ďalšie výskumy musia preukázať, prečo sa faktor znížil v strave bohatej na bielkoviny, čo malo skutočne pozitívny vplyv, “vysvetľuje Ramich. Aktivita autofágie v pečeňovom tkanive bola tiež nižšia po diéte bohatej na bielkoviny v porovnaní s diétou s nízkym obsahom bielkovín. „Zdá sa, že ako špeciálna forma autofágie sa lipofágia znižujúca obsah tuku nepodieľa na odbúravaní pečeňového tuku v strave bohatej na bielkoviny.“
V ďalšom kroku chcú Ramich a Pfeiffer nadviazať na mechanické stopy a získať tak nový pohľad na efektívnosť cielených výživových stratégií.
Zdroj: Nemecký inštitút pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke