Aktivovaný tromboplastín na čiastočný úväzok - skríning antikoagulancia na lupus

Popis

PTT-LA pozostáva zo série testov zameraných na detekciu prítomnosti lupusového antikoagulancia v krvi. Lupusové antikoagulancium (LA) je protilátka, ktorá je často spojená s prebytočným krvným trombom. Vyskytuje sa v krvi, keď imunitný systém produkuje protilátky, ktoré napádajú zrážacie faktory.

Testovanie LA môže byť skutočnou pomocou pri zisťovaní príčiny trombózy.

indikácie

Identifikovať príčiny abnormálneho krvácania alebo opuchu
Na kontrolu zrážacích faktorov v prípade podozrenia na hemofíliu
Nevysvetliteľná vaskulárna trombóza
Prenatálna chorobnosť
Predĺžený test aPTT
Na meranie času zrážania krvi pred operáciou
LA detekovaný v plazme najmenej dvakrát za menej ako 12 po sebe nasledujúcich týždňov

Testovanie LA sa môže použiť na diagnostiku antifosfolipidového syndrómu (APS) spolu s protilátkami:

Antikardiolipínové protilátky IgG a/alebo IgM v sére alebo plazme, prítomné v strednej alebo vysokej koncentrácii alebo zistené 2 alebo viac po sebe
Protilátky Izotopy anti-beta 2-glykoproteínu I, IgG a/alebo IgM v sére alebo plazme, detegované najmenej dvakrát za 12 po sebe nasledujúcich týždňov.

Testovanie LA sa môže použiť na diagnostiku trombofílie spolu s testami faktora V Leiden alebo s proteínmi C a S.

interpretácie

Po dohode s Medzinárodnou spoločnosťou pre trombózu a hematózu (ISTH) musia byť na potvrdenie prítomnosti LA splnené nasledujúce kritériá:

Skríning s 2 alebo viacerými fosfolipidovo závislými koagulačnými testami a najmenej s jedným pozitívnym výsledkom.
Vylúčenie špecifického koexistujúceho inhibičného faktora
Ukážka inhibície závislej od fosfolipidov.

Dlhšia doba zrážania:

Kratší čas zrážania:

Môže naznačovať nízku hladinu alebo úplný nedostatok koagulačných faktorov (hemofília)
Môže to byť spôsobené ochorením pečene, obličkami (chronická glomerulonefritída) alebo antikoagulačnou liečbou (heparín), inhibítormi trombínu (hirudín, argatroban), streptokinázou, urokinázou
Autoimunitné choroby, ako je lupus erythematosus
Diseminovaná intravaskulárna koagulácia
Nedostatok vitamínu K.
podvýživa
hypofibrinogenémia
Prítomnosť produktov degradácie fibrínu
Zhubné ochorenie
Po viacnásobných transfúziách
Tuberkulóza
Môže sa vyskytnúť pri zvýšených hladinách jedného koagulačného faktora (často faktora VIII)
V diseminovaných novotvaroch (bez poškodenia pečene)
Ihneď po akútnom krvácaní
V počiatočných fázach CID.

Dlhší čas zrážania naznačuje hemoragické ochorenie, zatiaľ čo kratší čas zrážania sa ukázal ako nezávislý prediktor zvýšeného rizika smrti, trombózy, krvácania a chorobnosti.