Aktualizácia Ďalšie dobré správy pre umelé sladidlá!

Pokiaľ ide o črevnú flóru, pred vyšetrením bolo možné určiť rozdiely medzi týmito dvoma skupinami. Intervencia so sukralózou alebo placebom však nezmenila zloženie v rámci skupín [2]. Nakoniec sa subjekty rozdelili na Odpovedajúci a nereagujúci jeden, podľa toho, či ich hodnoty počas intervencie stúpali alebo klesali, bez ohľadu na to, či dostávali umelé sladidlá alebo placebo. Podrobnosti tejto analýzy už nemajú žiadny význam pre zodpovedanie výskumnej otázky, ale zistilo sa, že tí, ktorí neodpovedali, mali zvyčajne odlišné zloženie mikrobiómu. To síce neznamená, že sukralóza spôsobila tieto zmeny v črevnej flóre alebo citlivosť na inzulín, ale ešte raz dokazuje vplyv črevných baktérií na kontrolu hladiny cukru v krvi.

Výklad údajov

Táto štúdia ponúka viac indícií, ktoré nám pomôžu odpovedať na legitímnu otázku, či majú umelé sladidlá negatívny vplyv na črevnú flóru alebo na citlivosť na inzulín. Ako ukázalo predchádzajúce preskúmanie, existujú legitímne dôvody na objasnenie tejto otázky. Predchádzajúce štúdie naznačili, že umelé sladidlá vrátane sukralózy môžu tieto parametre zmeniť [1, 3, 4]. Tieto pozorovania naznačujú, že mikrobióm zohráva kauzálnu úlohu v pozorovaných zmenách citlivosti na inzulín, ale nedokazuje to.

Zatiaľ čo veľká väčšina údajov pochádza zo štúdií na bunkách a zvieratách, existujú aj niektoré štúdie na ľuďoch, ktoré preukázali potenciálne negatívny vplyv sukralózy na citlivosť na inzulín [5, 6, 7]. Na rozdiel od toho súčasná štúdia nedokázala tento účinok. Kto má teda pravdu? Ďalšia veľmi nedávna publikácia od Grotz a kolegovia zhrnuli existujúcu literatúru o účinkoch sukralózy na glykemickú odpoveď. Na tento účel bola predložená veľká tabuľka so 16 štúdiami [8]. Niektorí z nich skúmali jediný príjem sukralózy, zatiaľ čo iní pozorovali denný príjem niekoľko dní, týždňov a mesiacov.

Každá z týchto štúdií zahŕňala určitú formu merania glukózy alebo inzulínu a iba jedna zo štúdií preukázala štatisticky významný vplyv na jeden z týchto parametrov. Odvtedy bolo publikovaných niekoľko ďalších článkov, celkový trend v oblasti údajov však zostáva nezmenený. Väčšina štúdií na ľuďoch nepreukázala žiadny významný vplyv umelého sladidla sukralózy na kontrolu glykémie.

Ak sa pozrieme na štúdie, ktoré naznačujú, že sukralóza ovplyvňuje rôzne parametre, narazíme na niektoré opakujúce sa vzorce. Napríklad niektorí z nich ukázali žiadny zaslepený dizajn z toho sa neporovnávalo s placebom [6, 7]. Niekoľko ďalších dokonca vyvolalo pochybnosti o praktickej relevantnosti ich výsledkov. Napríklad sa rozlišuje medzi tuhými a kvapalnými zdrojmi absorpcie [5]. Iné použili príliš malú veľkosť vzorky alebo pred vyšetrovaním nezhromaždili žiadne údaje, čo samozrejme ruší interpretáciu [9].

#sciencebased? - To je problém vedeckých štúdií! 10. augusta 2019 Simon Goedecke

Veda tu, založená na dôkazoch. Množstvo informácií, ktoré nám chcú niektorí influenceri sprostredkovať z vedeckej literatúry, môžu spôsobiť veľa zmätkov a niekedy sú dokonca protichodné. V mnohých prípadoch sa zdá, že výskum spochybňuje všetky princípy, ktoré sa objavili v priebehu desaťročí prirodzeného vývoja športu. Tak sa stáva [...]

Každá z týchto štyroch štúdií zahŕňala subjekty s pomerne nízkou základnou spotrebou umelých sladidiel, z ktorých väčšinu tvorili ženy pred menopauzou. Toto sú dôležité parametre, pretože sa predpokladá, že ľudia zvyknutí na umelé sladidlá a ľudia, ktorí konzumujú menšie množstvá alternatív bez kalórií, reagujú na krátkodobý zvýšený príjem odlišne a účinok môže byť ovplyvnený menštruačným cyklom [10].

Podľa súčasného stavu literatúry väčšina štúdií nepreukazuje významné účinky akútneho alebo chronického príjmu sukralózy. Štúdie, ktoré naznačujú opačný výsledok, majú zvyčajne dôležité konštrukčné obmedzenia a sú preto menej informatívne. Ďalej musíme rozlišovať medzi štatistickou významnosťou a klinickou alebo praktickou významnosťou. Ak zásah len mierne ovplyvňuje inzulínovú alebo glukózovú odpoveď, ale nezdá sa, že by mal zmysluplný vplyv na zdravie alebo zloženie tela účastníkov, vyvstáva otázka, či je to dôvod vyhnúť sa umelým sladidlám alebo sukralóze.

Dostupné údaje naznačujú, že individuálna odpoveď každého jednotlivca môže byť odlišná. Ak sa toho osobne obávate, môžete ľahko vykonať jednoduchý samoexperiment doma s komerčne dostupným glukomerom, ktorý je k dispozícii v lekárňach alebo na internete.

Umelé sladidlá majú ďalšie negatívne účinky?

Ak sa už zaoberáme umelými sladidlami, má zmysel zaoberať sa aj ich ďalšími možnými účinkami. V tejto súvislosti sme len nedávno narazili na Vplyv svetla a nulových nápojov na chute a chuť do jedla hovorený. Zistili sme, že alternatívy bez cukru nemali žiadny alebo pozitívny vplyv na uvedené parametre. Metaanalýza ďalej ukázala, že bezkalorické sladidlá majú tendenciu znižovať kalorický príjem a znižovať telesnú hmotnosť, ak sa používajú ako náhrada cukru, a v tejto súvislosti majú neutrálny alebo pozitívny účinok v porovnaní s čistou vodou [12].

Mnoho ľudí sa obáva, že umelé sladidlá zvyšujú riziko rakoviny. Nedávny prehľad však nezistil žiadnu súvislosť medzi sukralózou a rakovinou, a to ani pri veľmi vysokých hladinách príjmu [13]. Dohromady neexistuje dostatok dôkazov na to, aby sa dalo dospieť k záveru, že sukralóza má negatívny vplyv na črevnú flóru alebo že pravidelný príjem je spojený s prírastkom hmotnosti, chuťou do jedla alebo so zvýšeným rizikom rakoviny.

Predtým, ako zhrnieme, si musíme na konci ujasniť jednu vec. Pojem „umelé sladidlá“ je veľmi všeobecný. Skladá sa z množstva syntetických látok, ktoré jednoducho chutia človeku mimoriadne sladko. z tohto dôvodu potrebujete také malé množstvá, aby ich obsah kalórií nebol relevantný. Na otázku, či umelé sladidlá zvyšujú riziko rakoviny alebo majú negatívny vplyv na črevnú flóru, sa nedá odpovedať plošne, vždy však závisí od molekuly, ktorá sa vyšetruje. Štúdia, ktorá je tu uvedená, by preto nemala nutne znamenať všeobecne sladidlá.

Ďalej by ste mali mať vždy na pamäti, že baktérie vo vašich črevách vždy závisia od toho, čo im ako potravu poskytnete. Akákoľvek zmena príjmu potravy mení substrát, na ktorom baktérie rastú, a podľa toho sa môže meniť aj ich zloženie. Zmena zloženia však neznamená, že musí byť negatívna.

Zhrnutie a záver

Výsledky predloženej štúdie naznačujú, že týždeň príjmu vysokých dávok sukralózy nemá významne negatívny vplyv na kontrolu glykémie alebo na črevnú flóru človeka. Aj keď o mikrobióme nie je veľa údajov na porovnanie výsledkov, pozorovania sú v súlade s mnohými predchádzajúcimi štúdiami, ktoré tiež preukázali malý alebo žiadny účinok sukralózy. Ako vždy však tieto výsledky nemôžu dokázať, že to platí vo všetkých situáciách.

Medzi obmedzenia štúdie patrí relatívne malé pole účastníkov a krátke trvanie experimentu. Štúdie, ktoré preukázali štatisticky významný účinok, naznačujú, že sa to môže u jednotlivých osôb veľmi líšiť a dôvody tejto variability zatiaľ nie sú známe. Ale na základe doterajších údajov sukralóza významne neovplyvňuje citlivosť na inzulín, črevnú flóru, telesnú hmotnosť, príjem kalórií ani riziko rakoviny. V súčasnosti sa sukralóza javí ako vhodná náhrada cukru vo vyváženej strave.