Aktualizácia pokynu dnová artritída

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

aktualizácia

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 35/2016
  • Aktualizácia pokynov: .

Lieky a terapia

Najdôležitejšie odporúčania na prvý pohľad

Dnová artritída je výsledkom nadmerne vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) a zvyčajne sa vyskytuje ako súčasť akútneho záchvatu dny ako monartritída (postihnutý iba jeden kĺb) s výrazným lokálnym zápalom a prejavmi silnej bolesti. Sťažnosti sú pomerne často lokalizované v metatarsofalangeálnom kĺbe a lakťovom kĺbe. Dlhodobým účinkom dnavej artritídy je nezvratné zničenie kĺbov, väzov a šliach.

Diagnóza

Zlatým štandardom pri diagnostike dnavej artritídy je punkcia kĺbu a detekcia kryštálov v polarizačnej mikroskopii. Pre definitívnu diagnostiku dny získavajú na význame zobrazovacie metódy ako artrosonografia a duálna počítačová tomografia (DECT). V diferenciálnej diagnostike možno okrem septickej artritídy vylúčiť všetky artritídy (napr. Lymskú artritídu, artritídu pri ankylozujúcej spondylitíde).

terapia

Pretože dna môže byť v zásade terapeuticky ovplyvnená a pacienti majú úžitok z včasnej liečby, súčasné pokyny Európskej ligy proti reumatizmu (EULAR) a nové usmernenie S2e DGRh odporúčajú v čase diagnózy trvalú liečbu znižujúcu hladinu kyseliny močovej. a nie, ako predtým, iba pri opakovaných záchvatoch dny. Medzi možnosti primárnej farmakologickej liečby akútneho záchvatu dny stále patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), kolchicín a glukokortikoidy. Alternatívne je možné zvážiť nové farmakologické prístupy, ako je napríklad protilátka proti interleukínu-1β kanakinumab.

Dnová artritída (odborný lekár). Usmernenie S2e, publikované Nemeckou spoločnosťou pre reumatológiu (DGRh), registrom AWMF č. 060/005, od apríla 2016