Aktualizujte laboratórne služby koronavírusu 2019-nCoV SARS-CoV2 SYNLAB

Patogén 2019-nCoV: klinický obraz sa nazýva COVID-19, patogén ako SARS-CoV2

laboratórne


Aj v súkromnej praxi prichádza čoraz viac pacientov, ktorí zodpovedajú definícii prípadu Inštitútu Roberta Kocha pre zodpovedajúce klinické obrázky:

  • Ľudia s akútnym respiračným syndrómom (bez ohľadu na jeho závažnosť) a Zostaňte v jednom Riziková oblasť 14 dní pred nástupom príznakov (www.rki.de/covid-19-risikogebiete)
  • Ľudia s respiračnými príznakmi (bez ohľadu na ich závažnosť) a kontakt s potvrdeným alebo pravdepodobným prípadom s 2019-nCoV 14 dní pred nástupom príznakov
  • Ľudia s akútnym respiračným syndrómom (bez ohľadu na jeho závažnosť) a Zostaňte v jednom Oblasť s prípadmi COVID-19 14 dní pred nástupom príznakov (www.rki.de/regionen-mit-covid-19-faellen)
  • Ľudia s klinickými a/alebo rádiologickými dôkazmi a vírusová pneumónia bez alternatívnej diagnózy bez konkrétneho rizika vystavenia

Je tam jeden Povinnosť podávania správ podľa § 6 ods. 1 č. 5a IfSG (výskyt hroziacej choroby). Odporúčame, ak sa vyskytne Podozrenie na ochorenie priamy kontakt s miestne zodpovednými Ministerstvo zdravotníctva záznam. Pokiaľ ide o ohlasovaciu povinnosť, platí to pre prípady opísané v kritériách 1 a 2 (vývojový diagram RKI). Kritériá 3 alebo 4 nie sú podozrivými prípadmi, mali by sa však riešiť ako súčasť objasnenia diferenciálnej diagnostiky. Správa sa v týchto prípadoch plánuje iba vtedy, ak dôjde k pozitívnemu výsledku rozmazania pre SARS-CoV2.

Prenos z človeka na človeka je v súčasnosti rovnako účinný ako chrípka. Vírus SARS-CoV2 sa zjavne veľmi efektívne replikuje v horných dýchacích cestách. Pacienti by preto mali byť v praxi izolovaní v samostatnej miestnosti. Pokiaľ je to možné, mali by ste byť vybavení ochranou úst a nosa. Pracovníci cvičení by mali byť vybavení ochrannými plášťami, rukavicami, ochranou úst a nosa (FFP 2) a v prípade potreby ochrannými okuliarmi.

Inštitút Roberta Kocha odporúča, aby boli pacienti, ktorí vyhovujú definícii prípadu, umiestnení do izolačnej miestnosti na vhodnej klinike. Preto až do vylúčenia choroby z vyššie uvedených koronavírusov, v závislosti od požiadaviek zdravotného oddelenia, Hospitalizácia pacientov je väčšinou nevyhnutná. The Preprava pacienta na vhodnú kliniku by mal Záchranné riadiace stredisko koordinované v spolupráci s rezortom zdravotníctva.

Odporúčame kontaktovať regionálne GA. Pri podozrivých prípadoch je indikovaná cielená diagnostika. Diagnostiku vírusov zabezpečuje laboratórium, ktoré s vami spolupracuje.
Podľa odporúčania RKI by sa vzorky na detekciu vírusov pomocou PCR mali odoberať z horných aj hlbokých dýchacích ciest:

  • Náter z nosohltanu, Preplachovanie alebo nasávanie regiónu
  • Namažte orofaryng

Najlepšie je kombinovať to na oboch extrakčných miestach iba s jeden Vyberte PCR tampón (červený uzáver, s tekutinou; bez gélu, nie MIBI tampón s čiernym uzáverom) a pošlite iba jeden tampón.

Ďalší možný preberací materiál:

• Spútum, buď indukované, alebo produkované podľa pokynov

• Sekrécia z priedušnice

Okrem toho nezabudnite tiež na potrebu v súčasnosti cirkulujúcich infekcií iných respiračných vírusov, najmä chrípky/RSV! Všetky priame virologické patogény sú izolované z rovnakého tampónu, preto prosím pošlite iba jeden tampón PCR.

V prípade potreby ďalšie baktérie MIBI (čierne viečko s transportným gélom) na bakt. Patogény, najmä ak existuje podozrenie na superinfekciu. Všetky vzorky by sa mali čo najskôr dostať do laboratória. Ak je doba prepravy do 72 hodín, skladujte pri teplote 4 ° C. Vzorky z podozrivých diagnóz musia byť zodpovedajúcim spôsobom označené.

Expedíciu materiálu pacienta je potrebné vopred prekonzultovať s expedičným laboratóriom. Považuje sa za štítok: biologická látka, kategória B podľa OSN č. 3373 a na balenie nasledujúcich troch komponentov:

  • Primárne balenie: nádoba na vzorku
  • Sekundárne balenie: ochranná nádoba
  • Vonkajší obal: vonkajší obal

Upozorňujeme, že WHO odporúča testovanie iba v prípade podozrenia na diagnózu v zmysle definície prípadu.
Dezinfekčné opatrenia na pokožku a na všetky povrchy by sa mali vykonávať pomocou vhodných chemických dezinfekčných prostriedkov, ktorých rozsah je obmedzený pomocou „ virucidne„(účinný proti obaleným vírusom), je uvedený„ obmedzený virucidný PLUS “alebo„ virucidný “.

Všetky aktuálne informácie sú k dispozícii na webovej stránke Inštitút Roberta Kocha (www.rki.de) zhrnuté každý deň. Tiež sa tu odkazuje na webovú stránku Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a webovú stránku konzultačného laboratória pre koronavírusy.

Poznámka: Negatívna PCR môže napr. B. vznikajú v dôsledku zlej kvality vzorky. Negatívna PCR preto úplne nevylučuje možnú infekciu. V súčasnosti sú testy označené ako „iba in vitro diagnostika“, pretože v súčasnosti nemajú CE certifikát. Napriek tomu sú výsledky platné.

Prevzatie nákladov:
Národná asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia oznámila 31. januára 2020, že zdravotné poisťovne prevezmú náklady na test na koronavírus (2019-nCoV) od 1. februára 2020.

Poznámka pre našich odosielateľov:
Spravidla by mala byť splnená definícia prípadu Inštitútu Roberta Kocha (RKI). Ide o ľudí, ktorí sa nachádzali v rizikovej oblasti (napríklad vo Wu-chane, Číne, severnom Taliansku, Južnej Kórei, Iráne) alebo boli v kontakte s osobou trpiacou koronavírusom (2019-nCoV) a do 14 dní sa u nich objavia príznaky ako horúčka alebo problémy s dýchaním. . Prípady, pri ktorých je dokázané klinické podozrenie alebo infekcia 2019-nCoV, musia byť označené číslom 88240.

Mal by sa tiež uviesť kód výnimky 32006. Ďalšie informácie nájdete na príslušnej webovej stránke KBV na adrese https://www.kbv.de/html/1150_44071.php.

Zodpovedajúca diagnostika sa v SYNLAB-e vykonáva od 10. februára 2020.

Ďalšie informácie:

Krátka forma vírusu znamená ťažký akútny respiračný syndróm koronavírus 2. Choroba spôsobená novým koronavírusom nesie oficiálny názov Covid-19.