Aktuálna terapia Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy - PDF na stiahnutie zadarmo

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída súčasná liečba Thomas Haas UK pre vnútorné lekárstvo 1, konferencia lekárov a pacientov v Salzburgu www.iced.at

aktuálna

Lieková terapia pre IBD Aktuálny stav 2010 5-aminosalicyláty Antibiotiká Steroidy Imunomodulátory Pentasa, Salofalk, MesaGran, Claversal vo forme tabliet, granúl, čapíkov, klystíru, rektálnej peny Ciprofloxacin, Metronidazol Aprednislon, Prednisolon, Urbason-Passan effekt atď. pečeň menej systémové nežiaduce účinky Colifoam (hydrokortizón - rektálna pena) Imurek, azatioprin, imunoprin, metotrexát, blokátory TNF Infliximab - Remicade, Adalimumab - Humira pre Mb. Crohna

Dlhodobý kortizón môže mať vedľajšie účinky. Možné vedľajšie účinky: osteoporóza, osteoporóza, nekróza, katarakta/glaukóm, zvýšené riziko infekcie, spomalenie rastu, edém/Cushingov syndróm, problémy so správaním, strie.

Klasický postupný zákrok Chirurgia Infliximab Imunomodulátory Steroidy Budezonid Antibiotiká Aminosalicyláty

verzus TOP DOWN hojenie tkanív hojenie tkanív chirurgické zákroky liečenie tkanív infliximab remisia údržba imunomodulátory bez steroidov steroidy zlepšenie bez symptómov

Nový Tricuris Suis Ova Príprava suspenzie vajíčok červov je pomerne zložitá: bičíky sa chovajú u sterilných ošípaných, vajcia sa vyberú od samičiek červov a opatrne sa sterilizujú pomocou špeciálneho postupu. Pacient prehltne prášku v porcii po 2 500 vajciach. Potom sa usadia v dvanástniku. Tam prežijú asi 14 dní, potom sa oddelia od steny čreva a vylučujú sa stolicou. Počas tejto doby však stimulujú uvoľňovanie cytokínov a regulačných T buniek. V pilotných štúdiách majú najmä pacienti s Crohnovou chorobou po opakovanom požití vajíčok červov odpoveď a mieru remisie vyššiu ako 70 percent. To znamená, že liečba červami sa zdá byť rovnako účinná ako liečba steroidmi.

Nedostatok železa Prečo telo potrebuje železo? Železo je v tele potrebné na tvorbu pigmentu v červených krvinkách. Železo v krvných bunkách transportuje kyslík do buniek a oxid uhličitý späť z buniek. Makrofágy (fagocyty) - imunitný systém tela - navyše potrebujú železo, aby mohli účinne bojovať proti chorobám.

Nedostatok železa Čo spôsobuje nedostatok železa? silné, časté alebo chronické krvácanie, napr. počas menštruácie, zriedka v žalúdku alebo v črevách nedostatočné vstrebávanie železa jedlom zvýšená potreba železa, napr. vo fáze rastu, v tehotenstve a pri dojčení, chronický zápal narušená absorpcia železa čisté mlieko dojčenie dlhodobo

Aké sú príznaky nedostatku železa? Typickými príznakmi nedostatku železa sú únava, bledosť, vypadávanie vlasov, lámavé nechty na rukách, ťažkosti so sústredením, bolesti hlavy, časté infekcie, strata chuti do jedla, popraskané kútiky úst, pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním.

Nedostatok vitamínu B12 po 2 - 3 rokoch anémie Hladký jazyk Bolesť brucha Brnenie, chlpatý pocit Depresia, porucha pamäti

Zinok Príjem odporúčaný WHO je 12 až 15 miligramov zinku denne pre dospievajúcich a dospelých Obsah zinku v potravinách (obsah zinku v miligramoch (mg) na 100 gramov potravy) 1. Ustrice 85,0 mg 2. Prasačia pečeň 6,2 mg 3 Hovädzí steak (hovädzie mäso) 5,6 mg 4. Mleté hovädzie mäso 5,0 mg zinku potrebné pre asi 300 enzýmov (enzýmové turbo) Dôležité pre fungujúci imunitný systém. Potrebné pre pokožku, vlasy, kosti. Dôležité pre mozog a vnímanie

Vitamín D + vápnik Dospelí potrebujú približne 800 mg vápnika denne. Tehotné a dojčiace ženy, rovnako ako rastúce deti a mladí ľudia, potrebujú o niečo viac. Obsah vápnika v tele je spolu s fosfátmi udržiavaný v rovnováhe komplexnými mechanizmami, ktoré zahŕňajú obličky, hormóny štítnej žľazy a prištítne telieska, vitamín D a kostný metabolizmus. Ľudské telo s hmotnosťou 60 kg obsahuje približne 1,1 kg vápniku, z toho 99% v kostiach a zuboch. Zvyšné 1% sa používa na ďalšie funkcie, ako je vedenie nervových impulzov, svalová kontrakcia atď. Ak sa toto 1% neprijme každý deň s jedlom, vápnik sa odoberie z kostí. Mlieko a mliečne výrobky, celozrnný chlieb, zelenina a orechy obsahujú obzvlášť vysoké množstvo vápniku. Výsledkom môže byť osteoporóza.

Zhrnutie Včasná, správna diagnóza (pamätajte !) Včasná (agresívnejšia?) Liečba Odkázanie na stredisko/špeciálnu ambulanciu Vyžadujú sa pravidelné kontroly Individuálna medikamentózna terapia Liečba sprievodných a sekundárnych chorôb Doplnkové: áno prosím, alternatívne: nie vďaka Komplexná, MEDZISKIPLINÁRNA starostlivosť Informovaný pacient ako cieľ