Akú úlohu zohráva Ern; vedenie v MS; časopis pre farmáciu
Naše jedlo môže ovplyvňovať vývoj a priebeh roztrúsenej sklerózy. O možných účinkoch cukru, mastných kyselín a zeleniny
Čo sa stane so sklerózou multiplex? To vysvetľuje naše video
Skleróza multiplex je ochorenie s mnohými tvárami. Môže sa to prejaviť zrakovými problémami, mravenčením, ale aj zvýšeným zakopnutím alebo ochrnutím. Je založená na zápale nervového systému. Obal, ktorý obklopuje nervové vlákna, je napadnutý. To narúša prenos nervových signálov medzi mozgom a telom.
Roztrúsená skleróza, skrátene SM, sa zatiaľ nevyliečila. Lieky iba znižujú frekvenciu a závažnosť vzplanutí. O to zaujímavejšie by bolo, keby sa dalo chorobu ovplyvniť jedením.
Interakcia medzi výživou, črevnou flórou a imunitným systémom
„Predpokladáme, že výživa má vplyv na SM prostredníctvom črevnej flóry, najmä keď sa choroba vyvíja a možno aj v priebehu,“ hovorí profesor Hartmut Wekerle, riaditeľ Max Planckovho inštitútu pre neurobiológiu v Mníchove. Baktérie žijúce v čreve sa živia zložkami potravy.
Výsledné produkty látkovej výmeny, napríklad mastné kyseliny s krátkym reťazcom z vlákniny, môžu ovplyvňovať imunitný systém. Mastné kyseliny s krátkym reťazcom slúžia okrem iného ako nosná látka medzi črevnou flórou a určitými imunitnými bunkami, takzvanými fagocytmi. Eliminujú cudzích útočníkov a odumreté bunky a bojujú proti zápalovým reakciám. Preto hrajú úlohu aj v SM.
Každý, kto zmení stravu, pravdepodobne zmení aj svoju črevnú flóru.
To môže vysvetľovať, prečo sa výskyt SM v určitých oblastiach sveta za posledných niekoľko desaťročí významne zmenil. Odkedy si západnejší životný štýl našiel cestu napríklad do Japonska, zvýšil sa aj počet prípadov SM.
Stolová soľ môže tiež ovplyvňovať imunitný systém pri SM. Aspoň štúdie na zvieratách preukázali, že príliš veľa soli má nepriaznivý vplyv na imunitný systém u ľudí s SM. Presné vzťahy sú však stále do veľkej miery neobjasnené a zistenia u ľudí s SM sú doteraz protichodné.
Vegánske, protizápalové alebo s nízkym obsahom sacharidov?
Lekári v súčasnosti nevedia o žiadnej forme stravovania, ktorú by im vedecké dôkazy umožnili jednoznačne odporučiť pre SM. Existujú iba náznaky toho, čo je skôr dobré alebo skôr zlé. Ale aj tam sa odborné názory rozchádzajú. PD Dr. Mathias Buttmann, prednosta neurologické kliniky Caritasovy nemocnice v Bad Mergentheimu, je zásadne optimistický: „Pri vhodnej strave je pravdepodobne možné mať do istej miery pozitívny vplyv na priebeh SM.“
Vegánska strava
Andreas Michalsen, hlavný lekár oddelenia naturopatie v nemocnici Immanuel v Berlíne, si myslí, že strava bez živočíšnych produktov je dobrá. Odporúča tiež užívať vitamín B12. Buttmann hovorí: „To, či má vegánska strava priaznivý vplyv na SM, nie je jasné, aj keď niektorí na to prisahajú. Podľa môjho názoru vegáni nemusia kvôli diagnostike SM meniť svoje stravovacie návyky, naopak, človek by sa nemal stať vegánom kvôli SM kŕmiť. “ Zatiaľ neexistujú žiadne kontrolované štúdie o vplyve vegánskej stravy na túto chorobu. Ak si to chcete vyskúšať, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím lekárom.
Protizápalová strava
Predpokladá sa, že pôsobí proti zápalu, ktorý sa vyskytuje pri SM. Ale ako? Dôraz sa kladie na omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, ktoré sa v tele nachádzajú v určitom vzájomnom pomere. Na výrobu látok podporujúcich zápal je potrebná kyselina arachidónová, omega-6 mastná kyselina. Omega-3 mastné kyseliny naopak podporujú tvorbu protizápalových látok. Obe skupiny mastných kyselín súťažia o enzýmy v metabolizme. Každý, kto v súčasnosti konzumuje viac omega-3 mastných kyselín spolu s jedlom, by mohol posunúť rovnováhu v tele tak, aby sa vytvorilo viac protizápalových látok a boli menej prospešné.
Pretože omega-6 mastné kyseliny sa nachádzajú v červenom mäse a živočíšnych tukoch (napríklad v mliečnych výrobkoch), dominujú v strave bohatej na mäso. Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú v príslušných množstvách v konopnom oleji, repkovom oleji a predovšetkým v mastných rybách. Ľanový olej je tiež skutočným zdrojom energie pre omega-3. Buttmann odporúča: "Strava by mala byť rozmanitá, obsahovať veľa zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov. Mäso by sa malo jesť pomerne málo, zatiaľ čo morské ryby by mali byť v ponuke častejšie."
Niektoré výsledky výskumu navyše naznačujú, že mastné kyseliny s krátkym reťazcom - presnejšie kyselina propiónová - majú protizápalový účinok a môžu tak mať priaznivý vplyv na priebeh roztrúsenej sklerózy. Odborník Buttmann však nevidí dôvod na ďalšie užívanie kyseliny propiónovej vo forme kapsúl na roztrúsenú sklerózu, kým nebudú k dispozícii ďalšie výsledky.
Špeciálna diéta s nízkym obsahom sacharidov
Pokiaľ ide o zápal, zohráva svoju úlohu aj hormón inzulín. „Inzulín sa javí ako zlý chlapec z viacerých hľadísk,“ hovorí Michalsen, ktorý v tejto súvislosti považuje mlieko, mäso a cukor alebo sacharidy za problematické.
Špeciálna strava s nízkym obsahom sacharidov, známa tiež ako ketogénna strava, má za cieľ udržiavať hladinu inzulínu v krvi čo najstálejšiu. Strava sa skladá z čo najmenej sacharidov, ale z mnohých bielkovín, ktoré sú prevažne rastlinného pôvodu. Neurológovia z berlínskeho charité našli dôkazy o pozitívnych účinkoch. Na vedecké podloženie takýchto dôkazov sú však potrebné rozsiahle štúdie.
Úloha vitamínu D
Podľa Buttmanna by sa v zimných mesiacoch nemalo ušetriť na podávaní vitamínu D. „Existuje čoraz viac dôkazov o tom, že príliš nízka hladina vitamínu D zvyšuje zápal u existujúcich SM, zatiaľ čo príjem vitamínu D môže mať ochranný účinok,“ hovorí Buttmann. Odborník v súčasnosti odporúča ľuďom so sklerózou multiplex, aby počas zimných mesiacov užívali 20 000 jednotiek vitamínu D3 raz týždenne.
Pretože vitamínom D sa môže tiež predávkovať, vyššie dávky sa majú užívať iba pri kontrole hladiny krvi a pod lekárskym dohľadom. Špecialista na MS však v súčasnosti neodporúča používať veľmi vysoké dávky, napríklad ako súčasť takzvaného Coimbrovho protokolu - liečby autoimunitných chorôb pod lekárskym dohľadom.
Záver
Každý, kto má SM, by sa mal poradiť so svojím lekárom, ktorý typ stravy je pre neho vhodný. Môže tak mať pozitívny vplyv na túto chorobu. „Vyplatí sa to vyskúšať,“ hovorí Michalsen.