Akú úlohu zohráva vitamín C pri liečbe tuberkulózy DKZ tuberkulózy

3. januára 2018 publikovali nový laboratórny dokument od Vicheze a Jacobsa z Albert Einstein College of Medicine v New Yorku, v ktorom je možné rýchlejšie znížiť bakteriálnu záťaž u myší infikovaných tuberkulózou pridaním vitamínu C k liečbe rifampicínom a izoniazidom mohol [1].

zohráva

V štúdii boli TB bunkové kultúry aj myši infikované tuberkulózou liečené INH a rifampicínom, či už s alebo bez vitamínu C. Pridanie vitamínu C k bunkovým kultúram viedlo k rýchlejšej sterilite (merané v jednotkách tvoriacich PFU/plaky). ) prišiel. Následne boli myši infikované tuberkulózou liečené rifampicínom a izoniazidom, niektoré z myší dostali aj vitamín C. Po štyroch a šiestich týždňoch liečby sa bakteriálna záťaž znížila v oboch skupinách, aj keď v skupine liečenej vitamínom C sa to dalo dosiahnuť rýchlejšie. . Autori dospeli k záveru, že vitamín C by mohol skrátiť liečbu tuberkulózy. Je však potrebné vziať do úvahy dva body. Účinok sa mohol preukázať iba pri vysokej infekčnej dávke M. tuberculosis. U myší infikovaných nižšou dávkou nebol zistiteľný žiadny rozdiel medzi rifampicínom/izoniazidom samotným alebo vitamínom C. Potrebnú dávku vitamínu C bolo možné dosiahnuť iba intravenóznym alebo intraperitoneálnym podaním. Do akej miery sa to dá preniesť do klinickej aplikácie, nie je isté.

Skupina pod vedením Catherine Vicheze a Williama Jacobsa z NY už v roku 2013 publikovala prácu o vitamíne C a tuberkulóze v bunkových kultúrach. Tam sa uskutočňovala bunková kultúra s kmeňmi tuberkulózy a s vitamínom C (čiastočne vo vysokých dávkach) a INH [2]. Po niekoľkých dňoch užívania vitamínu C a INH sa zistila sterilita bunkových kultúr, ktorú autori pripisovali takzvanej Fentonovej reakcii. Vitamín C spolu so železom vedie k množstvu reakcií, ktoré zabíjajú baktérie. Tento účinok by sa mohol preukázať aj u rezistentných kmeňov tuberkulózy. Údaje boli v rozpore s inou laboratórnou skupinou, ktorá nezistila žiadny rozdiel, ale dokonca uvádzala opačný účinok pri vitamíne C [3]. Možno je potrebné poznamenať, že sterilita bunkových kultúr sa tiež dosiahla výlučným pridaním vitamínu C, ktorý sa pripisoval rôznym účinkom.

V pokynoch DZK sa vitamín C ako terapeutický adjuvans neodporúča. Vitamín C sa neuvádza ani vo WHO a v Únii.

V súhrne možno povedať, že nedávno publikovaná práca Vilcheze et al. Skúma predmet, ktorý bol doteraz nedostatočne zdokumentovaný: adjuvantná terapia tuberkulózy. Nejde teda o priamy antibakteriálny účinok, ale o zvýšenie účinku antiinfektív prostredníctvom ďalších cytotoxických účinkov. Tento výskum je dôležitý, pretože účinok je - pravdepodobne - nezávislý od rezistencie mykobaktérií na štandardné lieky proti tuberkulóze. Vitamín C je tiež nenáročný na výrobu a jeho účinky na človeka sú známe už pri vysokých dávkach. V klinických štúdiách zatiaľ neexistujú presvedčivé údaje a znášanlivosť v kombinácii s tuberkulostatikami môže byť pri požadovaných dávkach tiež problematická. Bez ohľadu na to je dobrá, vysoko kalorická, vyvážená a na vitamíny bohatá strava prospešná pre zotavenie osôb trpiacich tuberkulózou.