Akupunktúra ako liečba dny
Vasilescu Ioana, všeobecné lekárstvo, akupunktúra
Dna je chronické metabolické ochorenie charakterizované ukladaním kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách a iných tkanivách.
Asi 2% populácie trpia touto chorobou, predovšetkým muži, a prevalencia rastie s vekom, takže podľa britských štúdií sú ňou postihnuté okolo 75% 3% žien a 7% mužov.
Dna je spôsobená určitou nerovnováhou v metabolizme purínov, ktorá sa nachádza v telesných tkanivách, ako aj v určitých potravinách. Konečným metabolickým produktom purínov je kyselina močová. U dny je množstvo kyseliny močovej v krvi príliš vysoké (hyperurikémia), čo spôsobuje, že sa kyselina močová vyzráža nad určitú hladinu vo forme kryštálov, ktoré sa ukladajú v kĺboch, podkoží (dnavé trsy, uzliny) a v obličkách vo forme obličkových kameňov (obličkové kamene). Kryštály kyseliny močovej sú napadnuté imunitným systémom a zvyčajne sa vyskytuje veľmi bolestivý lokálny zápal. Často postihnuté prsty na nohách, ale aj iné oblasti (lakte, kolená, ušné laloky, rôzne prsty na nohách alebo chodidlách).
Dna sa v minulosti nazývala aj dna (grécky výraz označujúci najmä dnu postihujúcu palec nohy, bolestivé chodidlo akoby uväznené v pasci), choroba kráľov alebo choroba bohatých (tí, ktorí si mohli dovoliť konzumovať skvelé jedlo a dobré pitie).
Medzi faktory ovplyvnené výskytom dny môžeme zaradiť: nadmerný príjem purínov v strave (alkohol, červené mäso, morské plody, niektoré ryby, vnútorné orgány rôznych zvierat a iné), nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej (ochorenie obličiek), liečba a moderné lieky (napr. niektoré diuretiká), choroby (obezita, hypertenzia a iné).
Cieľom liečby dny je vyhnúť sa potravinám bohatým na puríny, ktoré sú inkriminované pri zvyšovaní množstva kyseliny močovej v krvi, pri regulácii funkcie obličiek, ak je to potrebné, pri maximálnej normalizácii telesnej hmotnosti, pri náhrade liekov, ktoré môžu spôsobiť alebo udržiavať dnu, pri liečbe súvisiacich ochorení, ktoré môžu tento stav zhoršiť, dlhotrvajúca dna a protizápalovo pri akútnych záchvatoch.
Liečba dnou, bohužiaľ, túto chorobu nelieči a má dosť vážne vedľajšie účinky, preto veľa pacientov hľadá alternatívne liečebné riešenia, napríklad akupunktúru.
V priebehu času bolo urobených niekoľko štúdií o účinnosti akupunktúry pri liečbe dny.
Mechanizmy pôsobenia akupunktúry pri liečbe dny sú podľa Britskej rady pre akupunktúru:
„Zníženie produkcie kyseliny močovej a stimulácia jej vylučovania (Xie 2007)
-obnova rôznych metabolických dráh, ktoré sú narušené u jedincov s dnou (Wen 2011)
-znižovanie zápalu podporou uvoľňovania vaskulárnych a imunomodulačných faktorov (Zijlstra 2003; Kavoussi 2007)
-zvýšenie miestnej mikrocirkulácie (Komori 2009)
-pôsobí na oblasti mozgu, o ktorých je známe, že znižujú citlivosť na bolesť a stres, rovnako ako vyvolávajú relaxáciu a deaktivujú „analytický mozog“, ktorý je zodpovedný za úzkosť a starosti (Hui 2010, Hui 2009).
-zvyšuje uvoľňovanie adenozínu, ktorý má antinociceptívne vlastnosti (Goldman 2010) "
Článok publikovaný v Rheumatology (Oxford, 2013, Lee WB, „Akupunktúra pre dnavú artritídu: stručná správa o systematickom a metaanalýzovom prístupe“) o desiatich randomizovaných kontrolovaných štúdiách, na ktorých sa zúčastnilo 852 pacientov s dnavou artritídou, ukázal, že v 6 štúdie Hladina kyseliny močovej u pacientov liečených akupunktúrou sa v porovnaní s kontrolnou skupinou významne znížila a 4 štúdie preukázali signifikantný pokles bolesti pri použití akupunktúry. Autori dospeli k záveru, že akupunktúra je účinnou metódou liečby ako doplnková liečba pri dnavej artritíde.
Ďalší článok z roku 2016 (Wei-Wei Lu, „Aktualizácia klinického účinku akupunktúrnej terapie u pacientov s dnavou artritídou: Systematický prehľad a metaanalýza“) ukazuje výsledky metaanalýzy 28 štúdií zahŕňajúcich 2 237 pacientov s dnavou artritídou.: v porovnaní s bežnou medikamentóznou liečbou bola akupunktúra účinnejšia pri zmierňovaní príznakov po 24 hodinách, znižovaní hladiny kyseliny močovej v sére, znižovaní bolesti a rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Záverom tohto výskumu je, že „akupunktúra je účinnou a bezpečnou terapiou pre pacientov s dnavou artritídou.“.
Tieto štúdie a mnohé ďalšie ukazujú, že akupunktúra je užitočná liečebná metóda bez nežiaducich vedľajších účinkov, ktorá môže byť spojená so základnou liečbou dny, zmierňovaním bolesti, zápalov, látkovej premeny, fungovaním vnútorných orgánov a duševným stavom pacienta.