Akupunktúra pri rakovine - indikácie a kontraindikácie - Cancer360

Akupunktúra pri rakovine - tu je návod, ako to funguje, aké sú zásady konania, aké výhody môže mať pre príznaky spojené s rakovinou alebo protinádorovou liečbou a možné vedľajšie účinky.

Čo je to akupunktúra?

akupunktúra je súčasťou tradičnej čínskej medicíny, starodávnej techniky, ktorá spočíva v použití jemných ihiel rôznej dĺžky, ktoré sa do nich zavádzajú konkrétne akupunktúrne body z kože. Aj keď to zahŕňa použitie ihiel, nie je to bolestivé, ak ich vykonáva skúsený kvalifikovaný personál.

Zásady akupunktúry

Na úrovni tela je viac ako 360 akupunktúrnych bodov, distribuované pozdĺž 12 hlavných poludníkov alebo energetických kanálov. Predpokladá sa, že vitálna energia známa ako Qi cirkuluje cez tieto poludníky a podieľa sa na regulácii rôznych telesných funkcií. Každý poludník je spojený s určitými orgánmi alebo funkciami tela. Akupunktúrny špecialista určuje konkrétne body v závislosti od liečeného problému. Teória založená na akupunktúre je taká, že keď je blokovaný jeden alebo viac energetických kanálov tela, dôjde k nepríjemným pocitom.

Akupunktúra sa praktizuje v Číne a ďalších ázijských krajinách už viac ako 4 000 rokov. V Číne sa akupunktúra praktizuje spolu s ďalšími liečebnými postupmi, ako je fytoterapia, cvičenie mysle a tela (napr. Qigong a tai chi) a diétne terapie. Je ich niekoľko formy akupunktúry, v závislosti od regiónov, kde sa praktizuje. Všetky však vychádzajú z myšlienky, že telo a telo treba vnímať a zaobchádzať s nimi ako s celkom a ako s časťou prírody. Zdravie sa považuje za výsledok harmónie medzi telesnými funkciami a medzi telom a prírodou a pri narušení tejto harmónie nastáva choroba. Terapeutické intervencie tohto typu, vrátane akupunktúry, sa používajú na obnovenie harmónie. Účelom akupunktúry je obnoviť zdravý tok energie riadením bolesti a iných príznakov konkrétnej choroby.

Postup

Pacient leží na pohodlnom masážnom stole, zatiaľ čo špecialista na akupunktúru zavádza na príslušné body akupunktúrne ihly. Zvyčajne je možné do relácie vložiť maximálne 15 ihiel. Ihly sa na tom mieste nechajú asi 20 minút. Každá relácia trvá celkovo asi 30 - 45 minút.

Používajú sa ihly z nehrdzavejúcej ocele, zvyčajne s priemerom od 0,22 mm do 0,25 mm, ktoré sa vkladajú do konkrétnych akupunktúrnych bodov na stimuláciu postihnutých poludníkov.

Je ich niekoľko akupunktúrne techniky. Akupresúra pomocou prstov alebo mechanických zariadení na vyvíjanie tlaku na akupunktúrne body je založená na rovnakých princípoch ako akupunktúra. Môžete tiež použiť rôzne rastliny alebo vytvoriť podtlak alebo podtlak na povrchu pokožky. Na zosilnenie účinkov akupunktúry sa bežne používajú akupunktúrne prístroje, ako napríklad elektroakupunktúrne prístroje (EA) a špecifické žiarovky. Môžu sa použiť rôzne techniky zamerané na určité oblasti tela, ako napríklad: akupunktúra uší, akupunktúra pokožky hlavy, akupunktúra tváre, rúk, nosa alebo nôh.

Výhody akupunktúry pri rakovine

Akupunktúra sa na liečbu používa klinicky príznaky rakoviny, na liečenie vedľajších účinkov vyvolaných protirakovinovými terapiami, na stimuláciu počtu krvných buniek a na zvýšenie aktivity lymfocytov a buniek zabitých v prírode (NK). Pri liečbe rakoviny sa hlavne používa na zvládanie symptómov. Bežne liečenými príznakmi sú bolesť z rakoviny, nevoľnosť a zvracanie vyvolané chemoterapiou a ďalšie príznaky, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacienta:

strata váhy;
úzkosť a depresia;
nespavosť;
nedostatok chuti do jedla;
únava;
suché ústa;
návaly horúčavy;
periférna neuropatia vyvolaná chemoterapiou;
gastrointestinálne príznaky (zápcha a hnačka).

Prejavy spojené s rakovinou a chemoterapiou ovplyvňujú kvalita života pacientov. Aurikuloterapia môže byť zásahom, ktorý pomáha nielen z hľadiska zmien týkajúcich sa fyzického stavu, ale aj emocionálnych stavov, osobného výkonu a zlepšovania kvality života. Môže zmierniť depresiu, úzkosť a záchvaty paniky. Môže tiež zlepšiť náladu.

Akupunktúra pri rakovinových bolestiach

Jedným z vedľajších účinkov rakoviny, súvisiacich s ochorením aj s liečbou, je bolesť. Odhaduje sa, že až dve tretiny pacientov s metastatickým karcinómom majú skúsenosti bolesť spôsobená rakovinou. Vyše 75% pacientov s rakovinou má tiež bolesti spojené s rakovinou. Bolesť je všeobecne spôsobená priamym účinkom rakoviny v dôsledku kostných metastáz, invázie mäkkých tkanív alebo infiltrácie nervov. Liečba rakoviny, ako je chemoterapia, ožarovanie a chirurgický zákrok, môže tiež spôsobiť bolesť vyvolanú liečbou.

Bolesť z rakoviny sa zvyčajne lieči opioidmi a intervenčnými anestetickými alebo neurochirurgickými zákrokmi. Môžu to samozrejme spôsobovať vedľajšie účinky. Výsledkom je, že pacienti s rakovinou často vyhľadávajú alternatívne alebo doplnkové terapie vrátane akupunktúry v snahe potlačiť bolesť.

Aká efektívna je v tomto ohľade akupunktúra?

Aj keď bolo vykonaných niekoľko štúdií, úloha akupunktúry pri kontrole rakovinovej bolesti nebola jednoznačne stanovená. Vykonané štúdie boli spravidla nepresvedčivé. Metaanalýza Cochrane o úlohe akupunktúry pri liečbe bolesti pri rakovine nepreukázal jasný dôkaz o účinnosti akupunktúry pri znižovaní bolesti.

Metaanalýza, ktorej výsledky boli publikované v Doplnková a alternatívna medicína založená na dôkazoch (2016) naznačujú, že akupunktúra spolu s medikamentóznou liečbou bolesti je účinnejšia ako konvenčná liečba bolesti. Podľa analýzy akupunktúra nezávisle na sebe v porovnaní s liečbou bolesti nevykazovala znateľné účinky proti bolesti. Je však potrebný ďalší výskum s rôznymi obmedzeniami štúdií.

Mechanizmus akcie

Predpokladá sa, že rôzne tlakové body v tele sú spojené „meridiánmi“, tiež známymi ako energetické kanály. Predpokladá sa, že manipulácia s energiou v tele podporuje uvoľňovanie a zmierňovanie bolesti endorfín.

Štúdie preukázali, že keď sa jemné ihly vpichnú do správnych bodov, endorfíny sa uvoľnia. Endorfíny sa potom presunú do miechy a mozgu, aby zmiernili bolesť. Počas liečby sa tiež uvoľňuje serotonín, ďalšia prírodná chemikália v tele, ktorá vyvoláva relaxáciu a intenzívny pocit pohody.

Akupunktúra na nevoľnosť a zvracanie spojené s chemoterapiou

Niekoľko štúdií sa zaoberalo otázkou, ako môže akupunktúra v prípade potreby pomôcť nevoľnosť a zvracanie spôsobené chemoterapiou. V štúdiách veľa ľudí nosilo náramky a akupresúrne systémy. Popruhy vyvíjajú tlak na akupunktúrne body na zápästí. Väčšina z týchto štúdií preukázala, že táto technika môže zmierniť nevoľnosť a zvracanie, je však potrebný ďalší výskum.

Akupunktúra pre periférnu neuropatiu

Niekoľko malých štúdií zvažovalo použitie akupunktúry na zmiernenie príznakov periférna neuropatia. Medzi príznaky môžu patriť: necitlivosť, mravčenie v rukách a nohách. Niektoré štúdie preukázali pozitívne výsledky, iné však nie.

Akupunktúra pre návaly horúčavy

Teplo a potenie sú častým vedľajším účinkom liečby rakoviny. Stáva sa to u ľudí, ktorí majú obvykle liečenú rakovinu prsníka, prostaty alebo krčka maternice. Niekoľko štúdií prinieslo odlišné výsledky týkajúce sa použitia akupunktúry na návaly horúčavy. Niekoľko analýz naznačuje, že nie je dostatok dôkazov o tom, že táto terapia môže pomôcť pri návaloch horúčavy.

Akupunktúra na zmiernenie lymfedému

Lymfedém je opuch spôsobený hromadením lymfatickej tekutiny. Môže to byť vedľajší účinok chirurgického zákroku alebo rádioterapie. Počas operácie môže chirurg odstrániť lymfatické uzliny, ktoré zvyčajne prepúšťajú tekutinu. Radiačná terapia môže spôsobiť zjazvenie lymfatických uzlín. Lymfedém môže spôsobiť nepríjemné pocity, bolesť a ťažkosti s pohybom. Sú potrebné ďalšie štúdie o účinnosti akupunktúry pri liečbe lymfedému.

Akupunktúra pri rakovinovej únave

Únava po chemoterapii je ťažko zvládnuteľná a môže mať zásadný vplyv na život. Návrat do normálu niekedy trvá roky. Niektoré štúdie naznačujú, že akupunktúra môže zmierniť únavu a zlepšiť kvalitu života. Nie je jasné, či účinky pretrvávajú z dlhodobého hľadiska a je potrebný ďalší výskum.

Akupunktúra pre sucho v ústach

Akupunktúra sa často používa na sucho v ústach (xerostómia). Xerostómia sa vyskytuje u ľudí liečených ožarovaním na rakovinu hlavy alebo krku. V súčasnosti neexistuje dostatok dôkazov o tom, že akupunktúra je účinnou metódou liečby sucha v ústach.

Akupunktúra proti úzkosti a zmenám nálady

Niekoľko štúdií sa zaoberalo tým, ako môže akupunktúra pomôcť znížiť úzkosť alebo zmeny nálady. V tejto súvislosti je však potrebný ďalší výskum. Pokiaľ ide o problémy so spánkom, niekoľko štúdií sa zaoberalo otázkou, či môže akupunktúra pomôcť ľuďom s rakovinou lepšie spať. Je však potrebný ďalší výskum.

Akupunktúra pri rakovine - účinná alebo nie?

Niektorí odborníci používajú údaje z neurovied na vysvetlenie akupunktúry a jej princípov. Tieto akupunktúrne body sa teda považujú za oblasti, v ktorých stimuluje nervy, svaly a spojivové tkanivo. Jedna teória je, že prírodné opiáty, ako sú endorfíny, dinorfíny a encefalíny. Môžu blokovať muskuloskeletálne alebo viscerálne bolesti. Táto stimulácia môže urýchliť prietok krvi a spustiť uvoľňovanie analgetických látok.

Ďalšou teóriou je teória endogénne kortikosteroidy ktoré je možné stimulovať akupunktúrnymi ihlami. Niektoré údaje a analýzy naznačujú, že adrenokortikotropný hormón sa po akupunktúrnych sedeniach nachádza vo vysokej koncentrácii. Prítomnosť ihly, ktorá sa považuje za cudzie teleso, môže tiež stimulovať vaskulárne a imunomodulačné faktory. Okrem toho sa predpokladá, že zvýšenie prietoku krvi do oblasti vpichu ihly urýchľuje procesy hojenia, je však potrebný ďalší výskum.

Na druhej strane skutočnosť, že tieto meridiány a energiu Qi nemožno merať a analyzovať, robí tento typ terapie a jej výsledky založené na placebo efekt. Niektorí ľudia veria, že akupunktúra funguje kvôli placebo efektu. Niektoré štúdie porovnávajú skutočnú akupunktúru s placebovou. Placebo akupunktúra používa špeciálnu ihlu, ktorá nepreniká cez pokožku. Niektoré štúdie preukázali, že skutočná akupunktúra funguje pri niektorých príznakoch lepšie ako placebo, zatiaľ čo iné štúdie nepreukázali žiadny rozdiel.

Vedľajšie účinky a riziká akupunktúry

Akupunktúru by mal vykonávať iba podľa pokynov lekára a iba kvalifikovaný personál. Majte na pamäti, že účinky sa líšia od človeka k človeku. Okrem toho existujú určité kontraindikácie. Akupunktúra sa nemusí odporúčať v prípade nízky počet bielych krviniek (kvôli riziku infekcie) alebo v prípade nízky počet krvných doštičiek (kvôli riziku krvácania).

Je dobré ho používať sterilné ihly, jednorazové, aby sa zabránilo riziku infekcie alebo prenosu vírusov. Sterilné ihly sú veľmi dôležité pre ľudí podstupujúcich chemoterapiu a rádioterapiu, pretože tieto liečby môžu oslabiť imunitný systém tela.

Akupunktúra je všeobecne dobre znášaná a ľudia pri zavádzaní a vyberaní ihiel zvyčajne nepociťujú bolesť alebo len mierne nepohodlie. Počas procedúry môžete pociťovať veľmi slabú bolesť, horúčavu, mravčenie alebo ťažkosti. V tradičnej čínskej medicíne sa tomu hovorí „senzácia Qi“. Na mieste vpichu ihly sa môže objaviť kvapka krvi. Toto je bežnejšie u ľudí užívajúcich lieky na riedenie krvi, ako je napríklad aspirín. Na mieste vpichu ihly sa môže vytvoriť malá modrina, ktorá zmizne za niekoľko dní. Medzi ďalšie vedľajšie účinky akupunktúry patria únava, závraty, ospalosť a nevoľnosť. Ľudia môžu byť po akupunktúre veľmi zriedka poškodení nervami.

Akupunktúra a ďalšie doplnkové terapie sa môžu vykonávať iba na základe pokynov lekára v spojení s tradičnou liečbou rakoviny ako súčasť paliatívnej starostlivosti, nemali by však nahradiť chemoterapiu, ožarovanie alebo inú liečbu rakoviny.

Referencie:
(1) https://www.cancer.net/blog/2016-11/can-acupuncture-help-relieve-cancer-pain-and-other-side-effects
(2) https://www.cochrane.org/CD007753/SYMPT_acupuncture-cancer-related-pain-adults
(3) https://www.oatext.com/ear-acupuncture-and-the-quality-of-life-of-cancer-patients-integrative-review.php#gsc.tab=0
(4) https://www.uofmhealth.org/health-library/ncicdr0000445441
(5) https://www.hindawi.com/journals/ecam/2016/1720239/
(6) https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/complementary-alternative-therapies/individual-therapies/acupuncture

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.