Akútna a chronická hepatitída C.

Doba medzi infekciou vírusom hepatitídy C a objavením sa prvých príznakov je známa ako inkubačná doba a je v rozmedzí od dvoch týždňov do šiestich mesiacov (zvyčajne šesť až deväť týždňov). Vo väčšine prípadov (75%) sa v akútnej fáze ochorenia vyskytujú pomerne nešpecifické príznaky podobné chrípke, alebo sú príznaky také malé, že sa nemusíte obrátiť na lekára.

Priebeh hepatitídy C nie je možné predvídať v počiatočných štádiách.

hepatitída

Akútna hepatitída C.

Akútna hepatitída C je diagnostikovaná zriedka, pretože mnoho postihnutých nevykazuje žiadne alebo len veľmi nešpecifické príznaky. Na začiatku ochorenia (v prvých dvoch až siedmich dňoch „prodromálneho štádia“) sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Únava, vyčerpanie
  • Strata chuti do jedla, nechuť k niektorým potravinám
  • Nevoľnosť, možno hnačka
  • Bolesť svalov a kĺbov
  • Ľahká horúčka
  • Tlaková bolesť v pravej hornej časti brucha

Asi 25% infikovaných vykazuje ďalšie príznaky chorej pečene v ďalšej fáze ochorenia („symptomatickí“ pacienti, pozri vyššie):

  • Zožltnutie kože, slizníc a očných bielkov (žltačka/žltačka).
  • Zmena farby stolice
  • Moč tmavej farby
  • svrbenie

Táto fáza zvyčajne trvá štyri až osem týždňov. Potom vo väčšine prípadov dôjde k zlepšeniu.

Chronická hepatitída C.

Zápal pečene sa nazýva chronický, ak sa po šiestich mesiacoch nehojí. U 70-80% osôb infikovaných hepatitídou C má choroba tento chronický priebeh, pri ktorom vírusy hepatitídy C zostávajú zistiteľné v pečeni a krvi.

Asi u 70% chronicky infikovaných sa nevyvinie závažné ochorenie pečene; Aj keď sú vírusovými nosičmi a môžu infikovať ďalších, ich pečeň zostáva viac-menej nepoškodená. Úplné vymiznutie vírusu „bez liečby“ sa zriedka vyskytuje pri chronickej hepatitíde C.

Sťažnosti sa vyskytujú len zriedka. Ak aj tak existujú sťažnosti, sú zvyčajne veľmi netypické a súvisia skôr s pokročilým ochorením pečene:

  • únava
  • Bolesti kĺbov a svalov
  • Strata chuti do jedla
  • neobvyklé ťažkosti v hornej časti brucha (v pravej hornej časti brucha)

V dôsledku prebiehajúcich zápalových procesov sa v pečeni môžu čoraz viac rozvíjať vlákna spojivového tkaniva a zjazvené tkanivo, ktoré narúša zdravé pečeňové tkanivo (fibróza pečene).

Riziko vzniku cirhózy pečene (zmenšená pečeň) alebo karcinómu pečene je pri hepatitíde C nebezpečné: U 20% postihnutých je zápal pečene taký závažný, že zvyšujúce sa zjazvenie vedie k zmenšeniu pečene (cirhóza) do 20 až 30 rokov . Ak sa vyskytnú sprievodné ochorenia, ktoré tiež poškodzujú pečeň (napr. Infekcia HIV, chronická infekcia hepatitídou B, chronická konzumácia alkoholu), zvyšuje sa aj riziko vzniku cirhózy pečene, a to aj v oveľa kratšom časovom období.

Typické kožné zmeny sa môžu vyskytnúť pri cirhóze pečene:

  • Jazyk a pery sú hladké a červené
  • Tesne pod kožou sú viditeľné malé spleti ciev (cievne pavúky)
  • svrbenie
  • začervenané dlane
  • biele nechty
  • Skrátenie svalových šliach na dlani

Okrem toho môžu ženy pociťovať menštruačné poruchy alebo dokonca úplne vynechať menštruáciu. U mužov môže hormonálna nerovnováha viesť k poklesu ochlpenia na tele s vývojom ženského typu vlasov. Ďalším možným príznakom je vývoj prsníkov a zmenšenie semenníkov.

V Rakúsku je hepatitída C (spolu) príčinou 70% chronických vírusových infekcií pečene, 40% všetkej cirhózy pečene a asi 40% prípadov rakoviny pečene.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr, Dr. Christian Maté, Jochen Niehaus
Lekárska prehliadka:
Univ.Prof. DR. Markus Peck-Radosavljevic
Redakčné úpravy:
Philip Pfleger, Dr. med. Lisa Demel, Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Silke Brenner

Stav lekárskych informácií: Júna 2016

Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu: Aktuálne odporúčanie pre liečbu chronickej hepatitídy C, registračné číslo AWMF: 021/012 Abbendum z 18. februára 2015.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO): Pokyny pre skríning, starostlivosť a liečbu osôb s infekciou hepatitídou c; Údaje knižnice WHO o katalogizácii v publikácii; Apríla 2014

Európska asociácia pre štúdium pečene (EASL): Odporúčania týkajúce sa liečby hepatitídy C; 2015

Domovská stránka Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO): Hepatitída C, informačný list č. 164, aktualizovaný v júli 2015; http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/

Bernd Bauer a Ivo Rakovac: Epidemiológia hepatitídy C v Rakúsku a Štajersku z hľadiska údajov „aCtion Hepatitis C“. Výročná správa o pláne Štajerskej choroby v Grazi, marec 2007

C. Sarrazin, T. Berg, R. S. Ross a kol. Aktualizácia profylaxie pokynu S3, diagnostiky a liečby infekcie vírusom hepatitídy C (HCV). Registračné číslo AWMF: 021/012

Viac článkov na túto tému

Hepatitída C v tehotenstve

Prenos hepatitídy C z matky na nenarodené dieťa je možný, ale zriedka.

Infekcia hepatitídy C.

Otázka: Mohol som byť infikovaný vírusom hepatitídy C. 1. Koľko času musí uplynúť medzi infekciou a krvným testom, aby ...