Akútna pankreatitída u psov

Čo je to pankreatitída?

Pankreas je žľaza s dvojitou funkciou, ktorá sa nachádza v prednej časti brucha, tesne pod žalúdkom, v blízkosti hornej časti tenkého čreva.

Pankreas plní dve dôležité funkcie:

- endokrinný - hormonálna funkcia je hlavná funkcia pankreasu zodpovedná za reguláciu hladiny cukru v krvi tvorbou dôležitých hormónov, z ktorých jeden je inzulín.

- enzymatická - funkcia, ktorá spočíva vo výrobe špeciálnych chemikálií alebo enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre trávenie potravy. Tieto enzýmy sú zvyčajne neaktívne v pankrease a stanú sa aktívnymi počas jedla.

Počas stravovania sa enzýmy uvoľňujú kanálmi v tenkom čreve. Akonáhle sa dostanú do čreva, aktivujú a štiepia prijatú potravu na menšie častice, čo umožňuje normálnemu prechodu výživných látok cez črevnú stenu a do obehu.

Akútna pankreatitída sa vyskytuje, keď sa vo vnútri pankreasu aktivujú tráviace enzýmy. Aktivácia enzýmov vo vnútri pankreasu spôsobuje vážne zápalové príznaky a potenciálne zničenie tohto životne dôležitého orgánu. Tento jav sa môže stať oveľa vážnejším a spôsobiť komplikácie, ktoré môžu mať vplyv na mnohé systémy a orgány tela. Proces možno prirovnať k lesnému požiaru, keď sa oheň začína pred bruchom a časom sa rozšíri do brucha, čo vedie k poškodeniu ďalších orgánov ďalej od tela zvieraťa. Predstavte si, že tento „hnev“ môže trvať jeden deň a potom utíchnuť a tlie ako oheň, na druhý deň mu chýbajú klinické príznaky. Podmienka môže časom počkať na ďalšiu príležitosť, kým sa vráti do platnosti, nahnevané plamene sa objavia opäť intenzívnejšie. Takto sa môže správať akútna pankreatitída v tele domáceho maznáčika.

Patologický proces je komplikovaný a predstavuje veľmi nepredvídateľné ochorenie s vývojom, ktorý veterinári často kategorizujú ako mimoriadne závažný, s nepriaznivými a nepredvídateľnými prognózami.

Aké sú príčiny pankreatitídy?

Štatisticky sa zistilo, že obezita a príjem mastných jedál sú dva hlavné faktory, ktoré uprednostňujú psa. Ďalšími podozrivými príčinami, ktoré predisponujú psov, sú brušné traumy, určité lieky a metabolické choroby. Je tiež možné, že niektoré choroby zhoršujú prívod krvi do pankreasu, čo vedie k prejavom príznakov. V mnohých prípadoch je príčina klasifikovaná ako neznáma alebo „idiopatická“ z dôvodu absencie akýchkoľvek známych predisponujúcich faktorov.

Aké sú príznaky pankreatitídy?

U psov je nástup náhly s niektorými z nasledujúcich príznakov:

Zvracanie je zvyčajne žlté kvôli obsahu žlče
Nepohodlie/bolesť brucha
Úplná strata chuti do jedla
Zmeny v rôznom stupni depresie, v závislosti od závažnosti stavu
Mäkké stoličky
Apatia
Horúčka
Dehydratácia

Akútna pankreatitída vo svojej najťažšej forme môže spôsobiť úplný stav kolapsu v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku, ktorý môže spôsobiť nepriaznivé účinky na iný orgán alebo systém v tele, vrátane poškodenia ciev srdca, pečene, obličiek, atď.

Ako je diagnostikovaná pankreatitída?

Diagnóza pankreatitídy nie je ľahká, pretože príznaky a výsledky testov môžu napodobňovať ďalšie brušné poruchy. Preto je konečná diagnóza zvyčajne komplikovaná a vychádza z výsledkov získaných z niekoľkých klinických a laboratórnych testov. Diagnóza sa ako teoretický model skladá zo súčtu čiastkových, evolučných diagnóz, analýzy všetkých ďalších súvisiacich príznakov daných doplňujúcimi diagnózami v dôsledku príznakov poškodenia a iných orgánov a/alebo systémov.

Najužitočnejšie testy môžu byť:

Rádiografia brušnej dutiny
Abdominálna biografia
Kompletný krvný rozbor
Panel pre biochémiu séra
Úrovne určitých pankreatických enzýmov v krvi

Niektoré z týchto krvných testov mohli byť zaslané do špecializovaného laboratória, čo spôsobilo oneskorenie pri stanovení konečnej diagnózy. Toto oneskorenie by nemalo zdržať okamžitú a agresívnu podpornú liečbu, opatrenia, ktoré sa majú prijať, ak sú k dispozícii nepriame dôkazy a naznačujú pankreatitídu. Niekedy, napriek dostupnosti niekoľkých diagnostických testov, môže diagnóza pankreatitídy zostať nepolapiteľná a vyžaduje si ďalšie diagnostické testy, napríklad prieskumný chirurgický zákrok, pri ktorom lekár dokáže vizualizovať a dokonca vykonať biopsiu pankreasu.

Ako aplikovať kúru?

Liečba pankreatitídy by mala začať čo najskôr:

Ťažko choré psy sú umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde dostanú intravenózny katéter umožňujúci intravenózne podanie tekutín, ktoré pomáhajú obnoviť normálny krvný tlak.
Všetko jedlo a voda budú po dobu 5-7 dní obmedzené, aby sa pankreas „oddýchol“.
Živiny sa budú podávať intravenózne so špecifickou podporou v prípadoch, keď ochorenie trvá dlhšie ako 5 dní.
Ďalšie lieky, ktoré môžu byť indikované, sú antibiotiká, inzulín, niektoré lieky na zvracanie a lieky proti vredom spolu so špeciálnymi liekmi, ktoré pomáhajú obnoviť normálny črevný obeh.

Existujú situácie, keď pes s pankreatitídou bude mať prospech z operácie. Chirurg bude schopný odstrániť akékoľvek nezdravé tkanivo, nahromadenie hnisu a môže pridať špeciálnu prívodnú hadičku (J-trubicu) pripevnenú priamo k tenkému črevu. Táto trubica vyjde cez stenu brucha, čo umožní ľahký prísun dôležitých živín pre zviera, ktoré pomáhajú pri hojení, ku ktorému dôjde v určitom časovom období.

Dĺžka liečby môže byť 5 - 7 dní, v závažnejších prípadoch však trvá 4 - 5 týždňov.

Čo to znamená pre psa?

Zviera je dlho mimo domova a jeho majiteľ musí mať dostatok trpezlivosti, aby sa mohol o pacienta dobre starať. Majiteľ si, bohužiaľ, musí uvedomiť nepredvídateľnosť tejto hroznej choroby a nešťastne vysoké náklady, ktoré budú sprevádzať dlhodobú liečbu a intenzívnu starostlivosť. Tieto posledné aspekty môžu byť mimoriadne frustrujúce. Táto skúsenosť je poľutovaniahodná pre všetkých zúčastnených, najmä ak výsledkom môže byť smrť zvieraťa. Je potrebné poznamenať, že viac ako 50% psov s pankreatitídou neprežije.

Z dôvodu osobitných potrieb pacienta s pankreatitídou môže veterinárny lekár navrhnúť, aby boli uvedené domáce zvieratá odoslané do špecializovanej inštitúcie, ktorá má primeraný personál a je vybavená na poskytovanie nepretržitej starostlivosti o zviera. v kritickom stave. Je tiež možná dlhodobá domáca starostlivosť.

Čo očakávať:

Pes bude prepustený z nemocnice, ak uplynulo najmenej 5 dní od posledného zvracania a celkový stav sa viditeľne zlepšil. Domáca liečba sa bude líšiť v závislosti od toho, ako chorý bol pes. V mnohých prípadoch sa perorálne antibiotikum odporúča na určitý čas.

Zmena jedálnička je pre vášho psa nevyhnutná. Pes by mal mať nízky obsah tuku. Na trhu existujú diéty s nízkym obsahom tuku, ktoré si môžete kúpiť na lekársky predpis. Jedlo bude rozdelené rovnomerne na 3-4 malé porcie, ktoré sa musia podávať po celý deň. Dúfame teda, že nízky obsah tuku uľahčí pracovné zaťaženie pankreasu psa, a preto je možné vyhnúť sa niektorým opakujúcim sa epizódam akútnej pankreatitídy. Zníženie počtu kalórií v týchto špeciálnych diétach bude prospešné pre psov, ak mali nadváhu skôr, ako ochoreli. Ak obezita nebola problémom, potom bude potrebné upraviť celkový príjem potravy, aby sa zabránilo ďalším problémom.

V niektorých prípadoch môže byť pes, ktorý prežije akútnu pankreatitídu, postihnutý jednou alebo akoukoľvek kombináciou nasledujúcich porúch:

inzulín-dependentný diabetes mellitus
exokrinná nedostatočnosť pankreasu (PPE)
recidivujúca pankreatitída

Cukrovka sa zvyčajne lieči injekčným inzulínom a primeranou stravou. Dlhodobá liečba OOP sa vykonáva komerčne získanými pankreatickými enzýmami, do ktorých sa pridávajú potraviny s ľahkým trávením. Zvieratá s opakujúcou sa pankreatitídou môžu mať rovnaké príznaky ako pôvodná choroba. To je dôvod, prečo je nevyhnutné, aby pes neprijímal po celý život žiadne mastné jedlo.

Predpokladá sa, že vyhýbanie sa jedlám s vysokým obsahom tuku zachráni psa pred opakovaním tejto obávanej choroby.